寶寶囟門什么時(shí)候閉合？囟門的護(hù)理

寶寶囟門什么時(shí)候閉合？囟門的護(hù)理

　　【一、什么是囟門？？】

　　囟門（xìn mén ）指嬰兒出生時(shí)頭頂有兩塊沒有骨質(zhì)的“天窗”，醫(yī)學(xué)上稱為“囟門”。后囟門一般在出生后3個(gè)月閉合，前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。

　　（一）前囟門

　　沿著頭頂?shù)闹芯€前后觸摸寶寶，會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的頭骨在前后各有一個(gè)開口，摸起來軟軟的，前端的稱為前囪門，呈菱形。 它是頭顱上最大的骨縫交點(diǎn)，因?yàn)榇颂幉o骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔軟，摸上去會(huì)有輕微博動(dòng)。寶寶出生 6 個(gè)月后，前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小，到 1 周歲，最遲不超過 18 個(gè)月閉合，為骨質(zhì)所取代。

　　（二）后囟門

　　后囪門位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點(diǎn)，尺寸較小，有時(shí)甚至摸不太到。后囪門在寶寶出生時(shí)已接近閉合，或僅可容納指尖，約在出生后 2-4 個(gè)月閉合。

　　【二、寶寶囟門的異常發(fā)育現(xiàn)象】

　　（一）囟門鼓起

　　1、前囟門原本是平的，如果突然間鼓了起來，尤其是在寶寶哭鬧時(shí)，并且用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐，甚至出現(xiàn)抽風(fēng)，說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高。通常，顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。

　　2、如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，可能是顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等。

　　3、長(zhǎng)時(shí)間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素，可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。不過，在停用維生素A及四環(huán)素后，前囟門還會(huì)變得逐漸平坦。

　　4、由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。

　　（二）囟門凹陷

　　1、囟門凹陷下去，最多見于寶寶的身體內(nèi)缺水，如腹瀉后沒有及時(shí)補(bǔ)充水分，前囟門由此凹陷下去。這種情況下，需要馬上為寶寶補(bǔ)充液體。

　　2、為了降低顱內(nèi)壓，使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門因脫水而凹陷。應(yīng)該及時(shí)給寶寶的身體補(bǔ)充水分，以防脫水過度造成體內(nèi)代謝紊亂。

　　3、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦的寶寶，他們的前囟門也經(jīng)常表現(xiàn)出凹陷現(xiàn)象。

　?。ㄈ┴堕T早閉

　　1、寶寶囟門早閉時(shí)，必須測(cè)量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，可能是腦發(fā)育不良。

　　2、有些身體正常的寶寶，在5-6個(gè)月時(shí)，前囟門也僅剩下指尖大小，似乎要關(guān)閉了，其實(shí)并未骨化，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生鑒別。

　?。ㄋ模┴堕T遲閉

　　1、囟門遲閉，主要是指寶寶已經(jīng)過了18個(gè)月，但前囟門還未關(guān)閉，多見于佝僂病、呆小病。

　　2、囟門遲閉，有少數(shù)是腦積水或其它原因所致的顱內(nèi)壓增高引起，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

　　（五）囟門過大

　　1、囟門過大，一般是指寶寶出生后不久，前囟門就達(dá)到4-5厘米大小。

　　2、囟門過大，首先的可能是寶寶存在著先天性腦積水，其次也可能是先天性佝僂病所致。

　　3、先天性腦積水的寶寶在出生時(shí)，經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠，因此在剛出生時(shí)囟門并不大。但在出生后的幾天后，前囟門通常就會(huì)逐漸大了起來。

　　4、先天性佝僂病的寶寶出生后，不但前囟門大，而且后囟門也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前后兩個(gè)囟門連通。

　　（六）囟門過小

　　1、囟門過小，主要是指囟門僅有手指尖大，這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形。

　　2、囟門過小，也可能是顱骨早閉所造成，特別是矢狀縫早閉，會(huì)使寶寶的頭顱變長(zhǎng)、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。

　　3、寶寶囟門過小時(shí)，要定期測(cè)量頭圍，即觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。

　　4、每個(gè)月或每?jī)蓚€(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長(zhǎng)速度，并與正常的寶寶做比較，觀察是否有明顯的落后。

　　5、如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常，并在隨訪后的3-4個(gè)月后還能繼續(xù)保持，即使囟門偏小一些，也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。

　　【三、囟門護(hù)理及注意事項(xiàng)】

　　1.囟門的清洗可在洗澡時(shí)進(jìn)行，可用小兒專用洗發(fā)液而不宜用強(qiáng)堿肥皂，以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹。

　　2.清洗時(shí)手指應(yīng)平置在囟門處輕輕地揉洗，不應(yīng)強(qiáng)力按壓或強(qiáng)力搔抓，更不能以利器在囟門處亂刮。

　　3.如果囟門處“屎疙瘩”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后潤(rùn)濕浸透2～3小時(shí)，待這些污垢變軟后再用無菌棉球按照頭發(fā)的生長(zhǎng)方向擦掉，洗凈后撲以嬰兒粉。

　　4.如果不慎擦破了頭皮，應(yīng)立即用酒精棉球消毒以防止感染。

　　5.要注意避免尖銳的東西刺傷囟門，抱嬰兒外出時(shí)要戴好帽子。

　　6.在冬天外出應(yīng)戴較厚的帽子，護(hù)囟又護(hù)頭同時(shí)減少了熱量的散失。

　　7.炎熱夏季宜戴白色涼帽外出以保護(hù)囟門，盡量避免烈日直射囟門，以免發(fā)生中暑。

　　8.不要給寶寶使用材質(zhì)太硬的枕頭，如綠豆枕、砂枕，否則很容易引起寶寶頭部及囟門變形。