寶寶囟門什么時(shí)候閉合?囟門的護(hù)理
【一、什么是囟門??】
囟門(xìn mén )指嬰兒出生時(shí)頭頂有兩塊沒有骨質(zhì)的“天窗”,醫(yī)學(xué)上稱為“囟門”。后囟門一般在出生后3個(gè)月閉合,前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。
(一)前囟門
沿著頭頂?shù)闹芯€前后觸摸寶寶,會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的頭骨在前后各有一個(gè)開口,摸起來軟軟的,前端的稱為前囪門,呈菱形。 它是頭顱上最大的骨縫交點(diǎn),因?yàn)榇颂幉o骨塊存在,較其他部分略凹陷、柔軟,摸上去會(huì)有輕微博動(dòng)。寶寶出生 6 個(gè)月后,前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小,到 1 周歲,最遲不超過 18 個(gè)月閉合,為骨質(zhì)所取代。
(二)后囟門
后囪門位于寶寶的腦后方,枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點(diǎn),尺寸較小,有時(shí)甚至摸不太到。后囪門在寶寶出生時(shí)已接近閉合,或僅可容納指尖,約在出生后 2-4 個(gè)月閉合。
【二、寶寶囟門的異常發(fā)育現(xiàn)象】
(一)囟門鼓起
1、前囟門原本是平的,如果突然間鼓了起來,尤其是在寶寶哭鬧時(shí),并且用手摸上去有緊繃繃的感覺,同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐,甚至出現(xiàn)抽風(fēng),說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高。通常,顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起,寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。
2、如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿,可能是顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等。
3、長(zhǎng)時(shí)間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素,可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。不過,在停用維生素A及四環(huán)素后,前囟門還會(huì)變得逐漸平坦。
4、由于某種原因給寶寶使用腎上腺素,如果突然停藥,也可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。
(二)囟門凹陷
1、囟門凹陷下去,最多見于寶寶的身體內(nèi)缺水,如腹瀉后沒有及時(shí)補(bǔ)充水分,前囟門由此凹陷下去。這種情況下,需要馬上為寶寶補(bǔ)充液體。
2、為了降低顱內(nèi)壓,使用了大劑量的脫水劑,從而使前囟門因脫水而凹陷。應(yīng)該及時(shí)給寶寶的身體補(bǔ)充水分,以防脫水過度造成體內(nèi)代謝紊亂。
3、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦的寶寶,他們的前囟門也經(jīng)常表現(xiàn)出凹陷現(xiàn)象。
?。ㄈ┴堕T早閉
1、寶寶囟門早閉時(shí),必須測(cè)量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值,可能是腦發(fā)育不良。
2、有些身體正常的寶寶,在5-6個(gè)月時(shí),前囟門也僅剩下指尖大小,似乎要關(guān)閉了,其實(shí)并未骨化,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生鑒別。
?。ㄋ模┴堕T遲閉
1、囟門遲閉,主要是指寶寶已經(jīng)過了18個(gè)月,但前囟門還未關(guān)閉,多見于佝僂病、呆小病。
2、囟門遲閉,有少數(shù)是腦積水或其它原因所致的顱內(nèi)壓增高引起,應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
(五)囟門過大
1、囟門過大,一般是指寶寶出生后不久,前囟門就達(dá)到4-5厘米大小。
2、囟門過大,首先的可能是寶寶存在著先天性腦積水,其次也可能是先天性佝僂病所致。
3、先天性腦積水的寶寶在出生時(shí),經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠,因此在剛出生時(shí)囟門并不大。但在出生后的幾天后,前囟門通常就會(huì)逐漸大了起來。
4、先天性佝僂病的寶寶出生后,不但前囟門大,而且后囟門也大,正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬,將前后兩個(gè)囟門連通。
(六)囟門過小
1、囟門過小,主要是指囟門僅有手指尖大,這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形。
2、囟門過小,也可能是顱骨早閉所造成,特別是矢狀縫早閉,會(huì)使寶寶的頭顱變長(zhǎng)、變窄,形成被稱為舟狀畸形的頭顱,即枕部突出、前額寬,前囟小或摸不到。
3、寶寶囟門過小時(shí),要定期測(cè)量頭圍,即觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。
4、每個(gè)月或每?jī)蓚€(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長(zhǎng)速度,并與正常的寶寶做比較,觀察是否有明顯的落后。
5、如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常,并在隨訪后的3-4個(gè)月后還能繼續(xù)保持,即使囟門偏小一些,也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。
【三、囟門護(hù)理及注意事項(xiàng)】
1.囟門的清洗可在洗澡時(shí)進(jìn)行,可用小兒專用洗發(fā)液而不宜用強(qiáng)堿肥皂,以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹。
2.清洗時(shí)手指應(yīng)平置在囟門處輕輕地揉洗,不應(yīng)強(qiáng)力按壓或強(qiáng)力搔抓,更不能以利器在囟門處亂刮。
3.如果囟門處“屎疙瘩”不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后潤(rùn)濕浸透2~3小時(shí),待這些污垢變軟后再用無菌棉球按照頭發(fā)的生長(zhǎng)方向擦掉,洗凈后撲以嬰兒粉。
4.如果不慎擦破了頭皮,應(yīng)立即用酒精棉球消毒以防止感染。
5.要注意避免尖銳的東西刺傷囟門,抱嬰兒外出時(shí)要戴好帽子。
6.在冬天外出應(yīng)戴較厚的帽子,護(hù)囟又護(hù)頭同時(shí)減少了熱量的散失。
7.炎熱夏季宜戴白色涼帽外出以保護(hù)囟門,盡量避免烈日直射囟門,以免發(fā)生中暑。
8.不要給寶寶使用材質(zhì)太硬的枕頭,如綠豆枕、砂枕,否則很容易引起寶寶頭部及囟門變形。