久久健康網(wǎng)編者按:小寶寶呱呱墜地,隨著這份喜悅而來(lái)的還有添新丁的麻煩事——新媽媽奶水不足、給柔軟的小身體洗澡、給寶寶做撫觸該如何下手……各種護(hù)理新生兒的問(wèn)題讓新爸爸新媽媽手忙腳亂。
在此之前,如果準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們能學(xué)習(xí)些新生兒護(hù)理方面的知識(shí)和技能,這些問(wèn)題將迎刃而解。
母乳喂養(yǎng)“三貼”“三早”最重要
民以食為天,寶寶出生后的第一個(gè)大問(wèn)題就是吃。濟(jì)南市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任護(hù)師孟利平指出,對(duì)于寶寶而言,最好的食物來(lái)源就是母乳。母乳的營(yíng)養(yǎng)成分完全適合4~6個(gè)月內(nèi)的嬰兒的需要,不需要添加任何其他食物、水和飲料。母乳中含有大量的免疫物質(zhì),可以大大地降低嬰兒的發(fā)病率,所以4~6個(gè)月內(nèi)的嬰兒必須堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
孟利平說(shuō),喂寶寶吃母乳時(shí),母親一手抱起寶寶,另一只手托起乳房,用乳頭碰碰寶寶嘴唇,讓他的嘴張開(kāi),將大部分乳暈和乳頭塞入寶寶嘴中,寶寶的下頜緊貼乳房,鼻子對(duì)著乳頭,頭與身體呈一直線,面頰鼓起呈圓形,含接時(shí)可見(jiàn)到上方乳暈比下方多,有慢而深的吸吮,有時(shí)會(huì)有暫停,會(huì)見(jiàn)到吞咽動(dòng)作和聽(tīng)到吞咽的聲音。
母乳喂養(yǎng)時(shí)可以采取多種體位,主要有坐位、側(cè)臥位和環(huán)抱式三種體位。
孟利平指出,無(wú)論哪種體位,重要的是母親要舒適、放松,使嬰兒可以含進(jìn)大部分乳暈,有效吸吮。有關(guān)哺乳姿勢(shì)的描述,有人曾形象地稱之為“三貼”:嬰兒的嘴及下頜部緊貼母親乳房;母親與孩子胸部緊貼胸部;腹部緊貼腹部。
坐式母親自然地坐在有靠背的椅子上,雙腳放在地上,如果嫌腿的位置太低,可在雙腳下擺一張矮凳子,以免引起下肢肌肉疲勞。母親的背部最好靠在椅背或一些可支撐的物體上。將嬰兒放在媽媽的大腿上,媽媽的一只手摟抱著嬰兒的頭、頸和肩的部位,使嬰兒的身體與媽媽的胸腹部緊密貼在一起。媽媽用另一只手托起乳房,托乳房的手要將拇指與食指分開(kāi)呈C形,然后將乳頭輕輕地送入嬰兒口中。如果在嬰兒初生的數(shù)日,嬰兒可能含吮不到乳頭,可將嬰兒的下頦輕輕向下推,并幫助嬰兒含吮到乳頭及大部分乳暈。
環(huán)抱式環(huán)抱式喂奶就是將嬰兒抱放在母親的身體一側(cè)的喂奶姿勢(shì),如雙胎兒、剖宮產(chǎn)后,均可采用這種姿勢(shì)。
側(cè)臥式媽媽側(cè)身躺在床上,用一只手托住嬰兒的頭頸部,用上述方法幫助嬰兒含吮即可。有的媽媽由于剖宮產(chǎn)側(cè)身較為困難,可采取仰臥位哺喂嬰兒。
母乳喂養(yǎng)常見(jiàn)問(wèn)題
如何判定寶寶吃飽了喂奶前乳房豐滿,喂奶后乳房較柔軟;喂奶時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)吞咽聲;母親有下乳的感覺(jué);尿布24小時(shí)濕6次以上;孩子大便軟,呈金黃色、糊狀,每天2~4次;在兩次喂奶之間,寶寶很滿足、安靜;孩子體重平均每周增長(zhǎng)125~210克。
乳房腫脹怎么辦當(dāng)乳房發(fā)生腫脹時(shí),產(chǎn)婦可先熱敷乳房;哺喂時(shí),手以C型握住乳房,先往胸壁壓,再以大拇指及食指壓住乳暈,擠出一些乳汁,如此使乳頭變軟后,再讓嬰兒吸吮。此時(shí)嬰兒較易含住乳房,而能有效吸吮;當(dāng)嬰兒不能有效地吸吮或嬰兒一點(diǎn)都不肯吸奶時(shí),需幫助母親將乳汁擠出。
如果乳房很痛,可用擠奶器擠出乳汁,使乳房舒服至腫脹消失為止。另外可用一盆溫?zé)崴旁谙ドw上,再將上身彎至膝蓋,讓乳房泡在臉盆里,輕輕搖晃乳房,借著重力可使乳汁比較容易流出來(lái),或者可以在淋浴時(shí)按摩乳房。如果痛的無(wú)法忍受時(shí),可請(qǐng)醫(yī)生給予止痛藥。
乳頭凹陷產(chǎn)后及時(shí)做到早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶,可用拇指與食指夾住乳暈部,放在嬰兒嘴里做到有效吸吮。
乳頭皸裂避免用肥皂清洗乳頭。采取正確的含接姿勢(shì),喂哺后,留一滴奶在乳頭上,讓它自然干燥保護(hù)皮膚,也可以用花椒油涂抹。
乳頭疼痛含接姿勢(shì)不正確,沒(méi)有把乳頭、乳暈充分的放入寶寶嘴里。
用心給新生兒洗澡做撫觸
許多新爸爸新媽媽擔(dān)心孩子會(huì)害怕洗澡,濟(jì)南市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任護(hù)師王司娥說(shuō),其實(shí)只要水溫適當(dāng),孩子就不會(huì)感到恐懼。
給孩子洗澡前應(yīng)準(zhǔn)備盆一個(gè)及干凈大小毛巾各一條,衣服以純棉質(zhì)、開(kāi)胸、無(wú)紐扣的嬰兒服為宜,爽身粉、含皂性低的沐浴用品必不可少。此外,還應(yīng)準(zhǔn)備消毒棉球及75%酒精。天氣寒冷時(shí)盡量創(chuàng)造良好的室溫環(huán)境,如關(guān)門(mén)窗、打開(kāi)暖燈等。
王司娥說(shuō),給寶寶洗澡時(shí),應(yīng)先調(diào)試好水溫,然后脫去寶寶衣服,但應(yīng)留下尿布,并用大毛巾裹好寶寶身體。先用小毛巾清潔眼睛,沐浴前用嬰兒柔濕巾擦拭寶寶臀部。洗頭發(fā)時(shí)用左臂夾住寶寶的身體,并托穩(wěn)頭,用拇指及食指將寶寶耳朵向內(nèi)蓋住耳朵,防止水流入耳內(nèi)。右手抹上嬰兒洗發(fā)精或嬰兒洗發(fā)沐浴露,柔和地按摩頭部,然后沖洗、抹干。
然后把8~10滴嬰兒洗發(fā)沐浴露或嬰兒沐浴露滴入浴水?dāng)嚢?,或給寶寶全身涂上沐浴露然后洗澡。沐浴后抹干全身,在寶寶小屁股上涂抹嬰兒護(hù)臀霜幫助預(yù)防尿布疹,并在寶寶身體皺褶處涂抹嬰兒爽身粉或熱痱粉。
王司娥介紹說(shuō),嬰兒撫觸可以刺激嬰兒的淋巴系統(tǒng),增加抵抗能力;增加?jì)雰核?,并改善睡眠質(zhì)量;幫助平復(fù)寶寶暴躁的情緒,減少哭鬧;有利嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育,通過(guò)撫觸促進(jìn)飲食吸收激素的分泌,達(dá)到體重的增長(zhǎng);促進(jìn)皮膚血液循環(huán),增加抵抗皮膚疾病的能力;促進(jìn)母嬰情感交流。
王司娥說(shuō),給寶寶做撫觸時(shí),房間要保持溫暖、舒適、安靜,以26℃~28℃為宜,播放一些柔和的音樂(lè),準(zhǔn)備毛巾、尿布、替換衣物、潤(rùn)膚油等。撫觸者不留長(zhǎng)指甲,摘下戒指、手表等飾品,避免劃傷寶寶。
每次撫觸10~15分鐘,每天2次,每個(gè)動(dòng)作4~6次為宜。寶寶哭鬧、煩躁時(shí)要停止撫觸。撫觸時(shí)要注意語(yǔ)言交流,增加親子感情。撫觸時(shí)快慢和力度要適宜,還要應(yīng)用嬰兒潤(rùn)膚油。
撫觸在沐浴前后均可做,也可以在午睡及晚上睡覺(jué)前進(jìn)行;做撫觸時(shí)寶寶不宜過(guò)飽或過(guò)餓,最好安排在兩次進(jìn)食中間;寶寶不疲倦,不饑餓,不煩躁,清醒時(shí)做撫觸比較好。
王司娥說(shuō),在按摩之前,先在掌心倒一些嬰兒潤(rùn)膚油,輕輕揉搓以溫暖雙手。撫觸一般按照面部-頭部-胸部-腹部-上肢-下肢-手部-腳部-翻身-背部的順序進(jìn)行。
面部從鼻根處用雙手拇指指腹交替由下而上輕輕按摩至眉心;從眉心上緣處用雙手拇指指腹沿眉弓向外推壓至太陽(yáng)穴;從前額正中眉上一指用雙手拇指指腹平行于眉弓向外推壓至太陽(yáng)穴;雙手拇指指腹自唇下正中劃至耳前。雙手拇指指腹自下頜正中向外上滑動(dòng)至耳根部,劃出一個(gè)微笑狀。
頭部先用左手輕托寶寶的頭固定好,右手從寶寶的前額正中發(fā)際向后輕輕按摩至第七頸椎處(避開(kāi)大小囟門(mén));從前額右鬢角處向后輕輕按摩至后發(fā)際;沿右耳廓輕輕按摩。對(duì)側(cè)手法相同。
胸部雙手放在寶寶肋骨下緣兩側(cè),右手上提,用手指向上滑向?qū)殞殞?duì)側(cè)肩,并避開(kāi)寶寶的乳頭,復(fù)原。左手以同樣手法做對(duì)側(cè)。
腹部雙手手指交替沿結(jié)腸方向自寶寶右下腹-上腹部-左下腹作順時(shí)針滑動(dòng)。
上肢先用一只手托住寶寶的小手,然后另一只手(虎口向下)自肩部向手腕處輕輕擠捏,兩手交替。再由上臂輕輕捋至手腕。兩手交替。同樣手法撫觸對(duì)側(cè)上肢。
下肢一只手托住寶寶的小腳,另一只手從寶寶髖部至踝部輕輕擠捏,兩手交替。再由髖部捋至踝部,兩手交替。同樣手法撫觸對(duì)側(cè)下肢。
手掌用雙手拇指指腹交替自寶寶的手掌根部向上撫摸至指根部。手背拇指放于掌心,雙手指自手背由下向上撫觸。手指用拇指、食指和中指自寶寶每個(gè)手指根部輕輕撫觸至指尖。腳心雙手拇指指腹自寶寶腳根部交替輕輕撫觸至寶寶的腳趾根部。腳背四指自寶寶腳背由下向上交替撫觸。腳趾用拇指、食指和中指輕輕柔捏寶寶的每個(gè)腳趾。
翻身雙手抱緊嬰兒雙腋下,緩慢將嬰兒轉(zhuǎn)動(dòng)呈俯臥位,放下時(shí)先腳著桌子,之后胸著桌子,最后是頭放在桌子上。頭偏向一側(cè)。
背部雙手手指并攏,放在寶寶的肩部,以脊椎為中線,雙手向下劃平行線至寶寶的骶骨。一只手扶住寶寶,用另一只手的食指、中指、無(wú)名指自寶寶的頸部輕輕按至骶骨。用手掌的大魚(yú)際輕揉寶寶的小屁股。
撫觸結(jié)束后,把寶寶輕輕地放至仰臥位。