產(chǎn)婦分娩后，身體各器官開始恢復(fù)到懷孕前的狀態(tài)，這段時間稱為產(chǎn)褥期。民間把產(chǎn)褥期俗稱為「坐月子」，其實并不準確，產(chǎn)褥期一般要6 周左右時間。產(chǎn)婦應(yīng)在分娩6 周后由醫(yī)生進行一次身體檢查，以確定身體是否完全復(fù)原。
為什么說這個坐月子指南是「適合中國人體質(zhì)」的呢？因為下面大部分內(nèi)容都是來自香港衛(wèi)生署和中國營養(yǎng)學(xué)會的資料。
其實很多東西并沒有「體質(zhì)」的區(qū)別，中國人在外國生孩子，即使是剖宮產(chǎn)，第二天醫(yī)生也照樣要你去洗澡，不洗都不行(當然傷口是包扎著，防水的)。洗澡時，護士會在旁邊幫忙，吃藥醫(yī)院也是給你涼水喝。
中國很多傳統(tǒng)的坐月子習俗都是以前落后環(huán)境和認識的產(chǎn)物，現(xiàn)代人應(yīng)該用現(xiàn)代的護理方式。
一、母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)是分娩后的第一件大事，母乳喂養(yǎng)為孩子和媽媽帶來的好處很多。
中國衛(wèi)計委、香港衛(wèi)生署、美國兒科學(xué)會、世界衛(wèi)生組織等全世界的權(quán)威機構(gòu)都公認：6 個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，是嬰兒喂養(yǎng)的最佳方式；6 個月后應(yīng)當給嬰兒添加補充食品(輔食)，最好繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2 歲或更久。
1. 初生哺乳
純母乳喂養(yǎng)，即不喂給嬰兒除母乳之外的任何食物或飲料，包括水也不喂(但可以喂因醫(yī)學(xué)需要的維生素、礦物質(zhì)和藥物等)。
健康足月的寶寶，在出生后的一兩小時內(nèi)最清醒，是母乳喂養(yǎng)的黃金時間，應(yīng)該在嬰兒誕生一小時之內(nèi)就開始母乳喂養(yǎng)。
初乳的量雖然很少(每餐只有約5~7 毫升)，但不要擔心寶寶吃不飽，因為寶寶出生時身體已經(jīng)有足夠的能量儲備，所以出生后的兩三天只要吃初乳就夠了，不用喂水、葡萄糖水或奶粉。初乳含有大量抗體和活免疫細胞，是寶寶的第一道「天然疫苗」，非常寶貴，千萬不要浪費了！乳房不是水龍頭，不用放掉一些再喂！
吃完第一頓初乳后，寶寶就會變得比較嗜睡。
第一天，最少要喂3~4 次母乳。
第二天開始，寶寶清醒的時間變得比較多，每天要喂奶8~12 次。
在出生后頭幾周，每隔3~4 小時就要喂一次奶，即使寶寶睡著了也要把他叫醒吃奶。寶寶多吸吮可以刺激媽媽的荷爾蒙分泌，使乳房制造更多乳汁。
只要媽媽有信心、保持心情輕松、掌握正確的哺乳姿勢，母乳就會足夠，母乳喂養(yǎng)就可以成功[2，8]。
2. 怎樣知道奶水夠不夠？
如果寶寶有下面的表現(xiàn)，就表明你的奶水是足夠的。
(1)在出生后的頭幾天，寶寶會有輕微的生理性體重下降，下降的體重在出生體重的7% 以內(nèi)都是正常的，大約1~2 周后就會回復(fù)出生時的體重，然后穩(wěn)步增長。但嬰兒體重最好由專業(yè)人員來稱量，自己在家里稱量可能不是太準確。
(2)出生后第1 天和第2 天每天排便至少1 次，排出黑色或墨綠色粘狀胎糞；5 天內(nèi)，大便顏色變?yōu)楹稚?、綠色、黃色，質(zhì)地由最初較稀爛、呈糊狀，逐漸變?yōu)槿彳浖皫в行☆w粒。從第3 天到滿月前，每天排便至少2 次(每次份量不少于1 塊錢硬幣大小)。
(3)第5 天開始，每天尿濕至少5 片尿片，尿液透明或淡黃色。
媽媽奶水不夠的情況是很少的，如果你懷疑自己的奶水不夠，請務(wù)必先咨詢兒科醫(yī)生或?qū)I(yè)哺乳指導(dǎo)后再決定是否需要加奶粉。
不要吃中成藥來「催乳」，這些藥的作用沒有經(jīng)過科學(xué)證明，副作用也「尚不明確」。某種催乳中成藥中含有當歸，而當歸可能會增加手術(shù)后出血的風險！
3. 用杯子喂水，以免乳頭混淆
滿月前不要給寶寶使用奶瓶或人工奶嘴(包括安撫奶嘴)，以免造成乳頭混淆。即使要喂配方奶、藥物或其他液體，也應(yīng)該使用杯子而不是奶瓶。
用杯子給嬰兒喂液體是可行的，世界衛(wèi)生組織是這樣建議，上海某知名大醫(yī)院也是這樣做，我自己也親自喂過。用小一點的杯子直接給他喂就行，慢慢喂，以免嗆著。
二、產(chǎn)后活動
長時間坐著或長時間保持同一個姿勢會影響血液流動，增加靜脈曲張的風險；身體活動太少也會增加便秘風險，所以一定不能像傳統(tǒng)「坐月子」那樣臥床一個月，每天至少要有30 分鐘的體能活動。
1. 開始產(chǎn)后運動的時間
如果是順產(chǎn)的話，第二天就可以起床走動及進行產(chǎn)后運動。剖宮產(chǎn)的話，則要咨詢醫(yī)生意見后，才可以開始進行產(chǎn)后運動。
2. 產(chǎn)后運動
產(chǎn)后運動可以強化會陰肌肉，防止小便失禁；可以防治腰背痛；可以加速體態(tài)恢復(fù)；可以促進血液循環(huán)，增進食欲；可以保持活力和自信心，使心境開朗。具體運動方法請點擊后面的參考文獻鏈接。
3. 骨盆底肌運動
盆骨底肌肉運動可以強化盆骨底肌肉以增強大小便控制能力；可以防止或改善膀胱、子宮或腸道下垂；可以減少因咳嗽、打噴嚏或跳動引起的小便滲漏；可以改善肌肉張力(尤其在分娩前后)，加強承托子宮的能力，減少背部或盆骨疼痛，并有助于產(chǎn)后復(fù)原；可以收緊陰道，增加性生活樂趣。具體運動方法請點擊后面的參考文獻鏈接。
散步也是一個恢復(fù)體形的好方式。當你覺得身體沒問題時，就可以逐漸改為快走。另外還可以考慮加入一些專業(yè)的產(chǎn)后運動班。
三、產(chǎn)后護理
1. 惡露
分娩后，子宮會收縮至懷孕前的大小，排出的新陳代謝物稱為「惡露」。
惡露一般會在2~6 周后排干凈。不需要吃什么中成藥來幫助排惡露，這些藥物沒有必要，而且可能對媽媽和寶寶的健康有副作用。
比如中藥益母草，就對腎臟和生殖系統(tǒng)會有不良反應(yīng)，即使在低于藥典規(guī)定劑量的情況下服用，也會引發(fā)各種不良反應(yīng)。新生兒的肝臟功能尚未發(fā)育成熟，更易受到傷害。
母乳喂養(yǎng)可以使惡露排出的時間縮短，但如果只是短暫母乳喂養(yǎng)的話，停止哺乳后，惡露可能會由淺紅色或白色再轉(zhuǎn)為鮮紅色，然后逐漸減少直至排干凈。
如果惡露的量明顯增多，帶有惡臭或出現(xiàn)發(fā)熱及下腹痛，就要去看醫(yī)生。在惡露排干凈之前，不要使用衛(wèi)生棉條，應(yīng)使用衛(wèi)生巾，以減少感染的風險。
2. 會陰傷口的護理
每次大小便之后，用沐浴花灑由前向后沖洗會陰傷口(陰道口和肛門之間)，然后用醫(yī)用脫脂棉輕輕擦干；如果沒有花灑，可以用一個噴水瓶裝上干凈的水來沖洗。
勤換衛(wèi)生巾，注意個人衛(wèi)生，可以幫助傷口迅速痊愈。衛(wèi)生巾用普通的就行，不必用什么有「抑菌功能」的衛(wèi)生巾。
如果傷口有紅腫或裂開的現(xiàn)象，就要去看醫(yī)生。
3. 剖宮產(chǎn)(剖腹產(chǎn))后的護理
拆線后，如果傷口愈合正常，就可以如常每天洗澡。如果拆線前要洗澡，就要保護好傷口，避免弄濕。如果傷口有紅、腫、熱、痛或有液體滲出，要立即去看醫(yī)生。
產(chǎn)褥期可以洗澡也可以洗頭和用電吹風吹干頭發(fā)。保持個人清潔衛(wèi)生可以避免細菌感染，并使產(chǎn)婦感覺舒適和容光煥發(fā)。
開空調(diào)當然可以，生孩子時醫(yī)院病房和產(chǎn)房不都是開著空調(diào)的嘛，只要把溫度調(diào)到感覺舒適就行。
4. 腰部護理
撿東西、抱孩子或給孩子洗澡時，要避免彎腰，應(yīng)該彎曲膝蓋并保持腰背挺直，然后把東西撿起或把孩子抱起。
換尿布盡量在腰部高度的平面來換。
四、產(chǎn)褥期和哺乳期飲食
產(chǎn)褥期和哺乳期要均衡飲食，過多的動物性食物的攝入，會使產(chǎn)婦的蛋白質(zhì)和脂肪攝入過量，加重消化系統(tǒng)和腎臟的負擔。同時，也會降低對其他食物的攝入，使維生素和礦物質(zhì)的攝入不足，導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡。
1. 新鮮蔬果
新鮮蔬菜和水果含有多種維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、果膠、有機酸等成分，可增進食欲，增加腸蠕動，是產(chǎn)婦不可缺少的食物。如果攝入蔬菜水果的量和種類太少，不單產(chǎn)婦和母乳喂養(yǎng)的嬰兒容易缺乏某些營養(yǎng)素，影響嬰兒生長發(fā)育，也會增加產(chǎn)婦患便秘和痔瘡等疾病的風險。
2. 蛋類
蛋類的營養(yǎng)價值比較高，但雞蛋也是高膽固醇的食物，對于健康成人來說，每天從飲食中攝入的膽固醇應(yīng)少于300 毫克，而一個大雞蛋就含有186 毫克的膽固醇(基本上都是在蛋黃里)，另外，其他食物中也會含有膽固醇，所以建議每天最多吃一個雞蛋。如果你一天要吃超過一個雞蛋的話，就最好不要吃太多蛋黃。高糖和高膽固醇飲食都是心臟疾病的風險因素，所以，喝太多紅糖水也是不可取的。
3. 導(dǎo)致產(chǎn)后出血的食材
有理論認為姜可能會影響出血，所以，如果沒有醫(yī)生的同意，在分娩前和分娩后都不要吃姜。許多中藥在手術(shù)時或手術(shù)后也會增加出血的風險，如當歸、靈芝、銀杏、甘菊(黃春菊)、野甘菊(小白菊)等；其他藥材也可能會有副作用；所以，在煲湯時不要亂放藥材。
其實，湯里的營養(yǎng)物質(zhì)并不多，而脂肪和嘌呤含量較高，營養(yǎng)物質(zhì)主要都還在用來煲湯的食材里，所以湯并不是什么好東西，從營養(yǎng)角度來看，喝湯還不如吃肉加喝白開水。
木瓜和魚油也可能會增加手術(shù)后出血的風險，所以在惡露排干凈之前也不能吃。
4. 酒精？
有些地方的傳統(tǒng)習俗是在「坐月子」時要喝黃酒或米酒，這是一個很不好的陋習。
酒精會減少母乳的產(chǎn)量，并且母乳中存在酒精會使寶寶少吃20% 的奶。攝入任何形式的酒精(包括所謂的「月子米酒」)都會降低寶寶吃奶的量。
酒精還能穿透血乳屏障轉(zhuǎn)移到母乳中，從而對寶寶的睡眠、大動作發(fā)展和早期學(xué)習產(chǎn)生不利影響。
所以，哺乳期最好避免從食物和飲料中攝入任何形式的酒精。
如果你一定要喝酒或吃含酒精的食物的話，最好在剛喂完奶或剛擠完奶后喝或吃。喝酒后至少要過兩小時后再喂奶或擠奶。但是，長期、反復(fù)令寶寶通過母乳攝入酒精，即使量比較少，對寶寶也是不利的。
5. 推薦飲食結(jié)構(gòu)
那么，在產(chǎn)褥期和哺乳期應(yīng)該吃什么呢？根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會的乳母平衡膳食寶塔及世衛(wèi)組織有關(guān)鹽攝取量的新指南，建議的產(chǎn)褥期及哺乳期每日飲食是：植物油25~30 克，鹽少于5 克；奶類及奶制品300~550 克，大豆及堅果60 克；魚、禽、蛋、肉類200~300 克；蔬菜300~500 克(綠葉蔬菜應(yīng)占2/3)，水果200~400 克；谷類薯類及雜豆350~450 克(雜糧應(yīng)不少于1/5)；適量飲水。
6. 哺乳期飲食注意事項
為了避免攝入過多的汞，每周吃魚類(包括貝類)不要超過226 克(淡水魚類)或340 克(低汞海魚)。
但也不能因此不吃魚，因為魚類包含的營養(yǎng)對母乳喂養(yǎng)的孩子是重要的，魚類對普通人群的健康也是有好處的。
哺乳期可以喝咖啡，但每天不要超過3 杯，如果你覺得寶寶變得更易激惹或煩躁，可能就是你攝入過量咖啡因了(通常是每天超過5 杯含咖啡因的飲料，注意茶和巧克力也含有咖啡因)。
五、產(chǎn)后情緒
約50% 產(chǎn)后婦女會感到情緒低落，約10% 產(chǎn)后婦女會受到產(chǎn)后抑郁影響；大約每一千名出生嬰兒會有1~2 名母親發(fā)生產(chǎn)后精神病。產(chǎn)后婦女需要家人的關(guān)懷與體諒，并給予她們支持，如果癥狀嚴重，應(yīng)及時就醫(yī)。但是媽媽生氣時哺乳并不會導(dǎo)致寶寶中毒；情緒不會改變母乳的成分。如果媽媽心煩的話，可能會影響母乳的流量，但母乳的質(zhì)量是沒問題的。
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