一、唐氏篩查,摒除先天缺陷
檢查時(shí)間:孕15—20周
唐氏篩查是用一種簡(jiǎn)便,經(jīng)濟(jì),對(duì)胎兒無損傷的方法查找出孕婦中懷有先天愚型胎兒的高危個(gè)體。先天愚型是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一,每一個(gè)懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。
建議懷孕第15—20周之間進(jìn)行檢查。醫(yī)生要抽取孕婦血清,檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促進(jìn)腺激素的濃度,結(jié)合孕婦的孕次、年齡和采血時(shí)的孕周等,計(jì)算出“唐氏兒”的危險(xiǎn)系數(shù),較高水平的α-胎甲球蛋白與開放性的神經(jīng)管畸形相關(guān)聯(lián),這一檢查能發(fā)現(xiàn)約80%的唐氏綜合癥、18三體癥、神經(jīng)管畸形的胎兒。當(dāng)婦女35歲或以上時(shí),發(fā)生唐氏兒的概率較大,建議直接做羊穿。蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科王才智
二、血糖監(jiān)控,避免高血糖的危險(xiǎn)
檢查時(shí)間:孕24—28周
由于懷孕時(shí)激素的變化,產(chǎn)婦可能發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病的機(jī)會(huì)增加。懷孕時(shí)的高血糖會(huì)導(dǎo)致胎兒過大。足月巨大兒必須行剖腹產(chǎn)才能分娩。糖尿病還可能導(dǎo)致死胎或畸形。如果發(fā)現(xiàn)得早,糖尿病可以很容易地通過控制飲食或是注射胰島素控制。結(jié)果:三次檢測(cè)(時(shí)間分別為空腹、1小時(shí)、2小時(shí))值為5.1、10.0、8.5毫摩/升時(shí),為正常。
三、B超,直觀監(jiān)控胎兒發(fā)育
正常情況下,B超檢查是產(chǎn)檢中必不可少的輔助檢查,它可以看到胎兒的軀體,頭部,胎心跳動(dòng),胎盤,羊毛和臍帶等,可以發(fā)現(xiàn)胎兒是否存活,是否多胎,甚至還能鑒定胎兒是否畸形。整個(gè)孕期共有5-6次B超檢查是必不可少的:
1、孕12周:核對(duì)胎兒與孕周是否相符,以及確定預(yù)產(chǎn)期、NT值
2、孕20-24周:胎兒畸形篩查;(也可分兩次做)
3、孕30周:了解胎兒的發(fā)育情況,是否有體表畸形,還能對(duì)胎兒的位置及羊水量又進(jìn)一步的了解。
4、孕37周:產(chǎn)前鑒定,確定胎位,胎兒大小,胎盤成熟度,有無臍帶繞頸等,進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估。
5、孕40周:確定胎兒大小、羊水情況、胎盤成熟度