女性在確診懷孕后,在停經(jīng)12周內(nèi)到相關(guān)婦產(chǎn)科機(jī)構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前檢查又稱圍產(chǎn)保健,能及時(shí)了解孕婦身體情況及胎兒的生長發(fā)育情況,保障母親和胎兒的健康與安全。
第一次產(chǎn)前檢查是你與醫(yī)生分享更多信息的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)為你建卡,這是你的孕期體檢檔案。從此,醫(yī)生將在上面記錄你所有相關(guān)的產(chǎn)檢內(nèi)容。
究竟什么時(shí)間進(jìn)行第一次產(chǎn)檢合適呢?
根據(jù)妊娠各階段不同的變化特點(diǎn),將妊娠全過程分為三個(gè)階段,孕早期(12周內(nèi)),孕中期(13-27周),孕晚期(28-40周)。第一次產(chǎn)前檢查的時(shí)間是在孕早期12周內(nèi)進(jìn)行。
孕早期主要是記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經(jīng)史、妊娠史等;
了解有無影響妊娠的疾病或異常情況;
全身檢查:血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等,了解孕婦發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài);
婦科檢查:子宮位置、大小,確定與妊娠月份是否相當(dāng),并注意有無生殖器炎癥、畸形和腫瘤;
化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、肝功、腎功、梅毒篩查等及心電圖檢查。
第一次產(chǎn)檢常規(guī)會(huì)查那些項(xiàng)目呢?
1.血液常規(guī):檢查紅血球、白血球、血小板、ABO血型、Rh血型;
2.梅毒檢查:一般孕婦罹患的梅毒大都是潛伏性的,并無自覺癥狀。但病原會(huì)經(jīng)過胎盤感染胎兒,造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天性梅毒。
3.肝炎檢查:若為乙型肝炎帶原者,于生產(chǎn)時(shí)便會(huì)透過血液感染嬰兒,使之成為肝炎帶原者。另外,妊娠期合并病毒性肝炎,可造成早產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒死亡。
4.麻疹抗體檢查:會(huì)造成先天性心臟病,白內(nèi)障,聽力障礙,發(fā)育不良,甚至死產(chǎn),流產(chǎn)。
5.尿糖檢查:檢查有沒有糖尿病。
6.尿蛋白測量:檢查母親泌尿系統(tǒng)。
7.超聲波檢查:可在八周,二十周及預(yù)產(chǎn)期前做。八周可確定胎兒著床位置,有沒有子宮外孕?確定預(yù)產(chǎn)期;二十周可檢查胎兒結(jié)構(gòu)。預(yù)產(chǎn)期前,評估胎兒大小、胎盤、子宮情況。
8.絨毛采檢(妊娠8-10周),羊膜穿刺(妊娠16-20周),檢查染色體,必要時(shí)可做代謝檢查,分子遺傳學(xué)檢查,可發(fā)現(xiàn)葡萄胎的生成。
產(chǎn)檢紅綠燈——需要注意什么?
1、第一次檢查前要了解自己的直系親屬及愛人家族人員的健康情況。如果有可能一定要愛人和你一起檢查,特別是第一次,他應(yīng)該回答既往健康狀況,有無遺傳病家族史,同時(shí)他也可以咨詢、了解與懷孕相關(guān)的許多問題,在整個(gè)孕期給予你最好的理解和幫助,同時(shí)分享懷孕所帶來的快樂。
2、測宮高前要排空小便:測量子宮高度和腹圍大小是每次檢查時(shí)醫(yī)生必須要做的項(xiàng)目。測宮高是在孕婦排空小便后,平臥位,測量恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)到子宮底部最高點(diǎn)的距離,它反映子宮縱徑長度,以厘米為單位;腹圍是經(jīng)肚臍繞腹一周的長度,仍以厘米為計(jì)量單位,它能反映子宮的橫徑和前后徑的大小。所以,宮高和腹圍可間接反映子宮大小。膀胱在子宮的前面,如果膀胱充盈會(huì)抬高子宮高度,影響測量的準(zhǔn)確性。所以測量宮高前一定要排空小便。
3、盡可能在同等重量的衣著下測量體重:孕婦增加的體重主要來自3個(gè)方面,其中最重要的部分是胎兒;其次是來自維系支持胎兒生長的結(jié)構(gòu),如增加的血容量、羊水、胎盤、子宮、乳房組織等。另外,還來自體內(nèi)儲(chǔ)備的脂肪組織。妊娠體重增加太多或太少都不正常,前者可能對孕婦不利,可能出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥或難產(chǎn),后者則會(huì)造成孕婦營養(yǎng)不良,胎兒發(fā)育遲緩甚至?xí)l(fā)生早產(chǎn)。所以正確地測量體重非常重要,只有在同等重量的衣著下,才能客觀地反映體重的增長情況,以便醫(yī)生作出正確的判斷和處理。
4、靜坐半小時(shí)后再測量血壓:血壓升高是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)之一,只有正確地測量血壓,即在活動(dòng)后靜坐半小時(shí)后測量血壓,才能客觀地反映血壓的真實(shí)情況,以便及早發(fā)現(xiàn)并治療輕度的妊娠期高血壓疾病,使之盡快痊愈。
5、化驗(yàn)?zāi)蛞簯?yīng)留取中段尿:化驗(yàn)?zāi)蛑饕菣z查尿液中有無蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞,尿中蛋白的出現(xiàn)提示有異常情況的發(fā)生。女性的尿道口和陰道口比較近,如不注意的話,尿液往往會(huì)被白帶污染,不能真實(shí)地反映尿液的情況,所以必須留中段尿。留尿時(shí),先把前半段的尿液解掉,留取中間一段的清潔尿去化驗(yàn),這樣得出的化驗(yàn)結(jié)果比較真實(shí)。
小編有話說:上文是一篇比較系統(tǒng)的介紹第一次孕檢的文章,希望大家逐條閱讀。針對產(chǎn)檢,不僅僅是只關(guān)心結(jié)果,如果我們了解了更多的醫(yī)學(xué)知識(shí),能夠很好的配合醫(yī)生,方能更有利于胎兒的健康發(fā)育。