早產(chǎn)寶寶如何追趕上足月同齡孩子

　　為了能讓早產(chǎn)寶寶的發(fā)育盡快追趕上足月的同齡孩子，家長一定要給予格外的關(guān)注，調(diào)整好自己的心態(tài)，注意及時隨診，并從感官、運動等方面對孩子進(jìn)行全面的早期干預(yù)。

　　保持良好的心態(tài)

　　家有早產(chǎn)寶寶，首要的是調(diào)整好自己的心態(tài)，這是最重要的。不要太焦慮，保證母乳里面和空氣中的“快樂因子”，因為寶寶的情緒也會受到媽媽情緒的感染。

　　而那些覺得早產(chǎn)也無所謂的媽媽，心態(tài)雖然好，但務(wù)必注意早產(chǎn)的寶寶的確需要一些格外的關(guān)心。

　　Tips 矯正月齡的計算

　　父母需要注意的是，早產(chǎn)寶寶體格和心智的發(fā)展，要以矯正月齡而非實際月齡來評估。以下是矯正月齡的計算公式：矯正月齡=實際月齡-（40-出生周數(shù)）/4，例如36周時出生的寶寶，當(dāng)他出生5個月后，他的矯正月齡為： 5-（40-36）/4=4個月。

　　確診和隨診

　　早產(chǎn)寶寶無論是何種情況，都要做到確診和隨診。

　　● 確診　我們要知道寶寶到底有什么樣的問題，可能有什么樣的問題。然后和醫(yī)生確定治療方案和干預(yù)計劃。腦病、眼底問題和肺炎是早產(chǎn)寶寶常見的問題，找到最好的醫(yī)生確診，從而保證寶寶不會被耽誤治療或者過度治療。

　　● 隨診　早產(chǎn)的寶寶出生后6個月內(nèi)建議每月復(fù)診一次，6～12個月每兩個月復(fù)診，1～3歲每三個月復(fù)診。醫(yī)生會根據(jù)孩子不同月齡的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)按照矯正月齡和寶寶進(jìn)行比對，制定之后的訓(xùn)練或者成長計劃。

　　確診和隨診的主要作用就是讓你安心冷靜。每個孩子成長快慢不同，我們不需要嚴(yán)格要求他們。爸爸媽媽需要按矯正月齡來對照各個階段的“發(fā)育里程碑”，當(dāng)超過了對照月齡，孩子還不會做相應(yīng)的動作，就是要引起重視了：微笑（3個月），俯臥抬頭（3個月45°以上），翻身（5個月），手抓握（6個月），坐（8個月），爬（10個月），站和走（18個月）。

　　如果我們發(fā)現(xiàn)孩子按照矯正月齡還是明顯落后的時候，一定要及時看醫(yī)生，確保孩子不會錯過最佳的治療和干預(yù)期。

　　堅持早期干預(yù)

　　早期干預(yù)對于每個早產(chǎn)寶寶都是有利無害的事情。孩子醒著的時候，可以根據(jù)孩子不同的情況跟他一起玩下面這些“游戲”：

　　● 追視　早產(chǎn)的寶寶通常追聽追視的能力都較弱?？梢杂眉t球和黑白卡來訓(xùn)練，在孩子躺著的時候，在他眼睛上方20cm左右從中間往兩邊慢慢移動；此外，媽媽也可以用人臉來訓(xùn)練寶寶的追視能力，為了能夠更好地吸引寶寶的注意力，可以將臉好好“裝飾”一番，比如貼一些紅紙在眼睛的四周，或者戴一副比較夸張的紅框眼鏡。

　　● 追聽　訓(xùn)練寶寶的追聽能力，可以使用一些能發(fā)出聲響的小道具。比如在空罐子里放上一些豆子，或者網(wǎng)購一些小樂器，也可以摩擦塑料袋。注意訓(xùn)練時，節(jié)奏不要過快、聲響不要過大，否則易嚇到寶寶并可能對他嬌嫩的聽覺器官造成傷害。

　　當(dāng)然，最重要的追聽追視的方法就是多和寶寶說話，看著他的眼睛，跟他講你想說的一切。每天帶寶寶出門曬太陽的時候，要告訴他什么是花、葉子，還要和他一起聽鳥叫、蟬鳴。利用大自然豐富的聲響和顏色，來對寶寶的感官進(jìn)行刺激。

　　● 嗅覺　有香味的新鮮水果都可以成為刺激寶寶嗅覺的工具，比如蘋果、香蕉、黃瓜等；另外，很多有氣味的調(diào)味料，比如醋、醬油也可以讓寶寶嗅嗅，趁此還可以觀察一下寶寶的反應(yīng)，比如他可能會笑、皺眉頭，借此還可以判斷寶寶喜歡的氣味有哪些，不喜歡的又有哪些。

　　● 觸覺　撫觸、被動操、按摩都是不錯的觸覺訓(xùn)練方法。撫觸和被動操幾乎適用所有的新生兒，特別是早產(chǎn)的小寶寶，可以緩解肌張力過高或者過低的問題。注意的是，不要急著為了做操而做操，而要輕輕地、順著寶寶的勁兒來做。頻率也不要過高，可以每天早晚各一次撫觸，平時親子互動的時候可以做做被動操，每次不要超過20分鐘。

　　● 抬頭　讓寶寶趴在你身上，或者在他腋下墊一個小枕頭來幫助他練習(xí)抬頭。每天從十幾秒開始逐漸延長至幾分鐘，練習(xí)的時候可以臉對臉地和他說話，逗他玩。

　　● 翻身　可以針對自己寶寶的情況，或早一點或晚一點練習(xí)，不要心急和過于強(qiáng)迫。對于大多數(shù)寶寶來說，矯正月齡達(dá)3月齡時，可以嘗試著進(jìn)行翻身練習(xí)了。選擇一張硬點的床，把寶寶放到側(cè)臥的位置，將他雙腿交叉，順勢幫他翻過來。有的寶寶需要推一下來幫他翻身，不要著急，慢慢他就從完全需要你幫忙，到借你一根手指的力氣，最后過渡到完全憑借自己的力量就可以輕而易舉地翻身了。

　　● 前庭訓(xùn)練　準(zhǔn)備一個瑜伽球，讓寶寶坐或躺在球上，大人扶著，前后左右輕輕晃動；或者把寶寶放在床單的中間，兩個人抓住頭腳兩邊，左右上下地緩慢擺動。前庭訓(xùn)練對早產(chǎn)寶寶來說十分重要，有效的前庭訓(xùn)練可以避免寶寶今后感覺統(tǒng)合失調(diào)。

　　Tips 早產(chǎn)寶寶還需關(guān)注的要點

　　1 關(guān)注成長曲線 早產(chǎn)兒的成長曲線是非常重要的，我們需要按照矯正月齡來確定寶寶的發(fā)育情況。同時，除了身高體重，頭圍也是非常重要的測量觀察數(shù)據(jù)！

　　2及時補充維生素D 寶寶出生15天后，就需要補充維生素D，新生兒的要求是每天400IU，主要是促進(jìn)鈣的吸收。鐵元素是早產(chǎn)兒和全母乳喂養(yǎng)寶寶容易缺失的，但是必須通過驗血來確認(rèn)，切記不要盲目補充。其他微量元素的補充需要遵醫(yī)囑！

　　3疫苗接種的禁忌 注射疫苗前必須告知醫(yī)生是“早產(chǎn)”寶寶。如果沒有進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)問題，可以接種所有疫苗（包括疫苗名稱中含“腦”字的疫苗）；如果有進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)問題，避免接種含百日咳成分的疫苗即可，其他疫苗仍可接種。如果有條件還是接種五聯(lián)疫苗吧，畢竟可以減少寶寶疫苗反應(yīng)的次數(shù)。

　　4做新生兒行為神經(jīng)檢查 建議帶早產(chǎn)寶寶做新生兒行為神經(jīng)檢查，出生到矯正20周做GMs，0～1歲定期做神經(jīng)運動20項檢查。