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分娩究竟是怎樣一個(gè)過程呢

發(fā)布時(shí)間: 2015-11-12 17:18:14      來源:新浪網(wǎng)

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什么時(shí)候需要進(jìn)產(chǎn)房分娩呢?一般在我國的絕大多數(shù)醫(yī)院均在臨產(chǎn)后,子宮頸口開大2~3cm時(shí),進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)。少數(shù)有條件的醫(yī)院,也提供產(chǎn)婦在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。正常分娩首先子

  什么時(shí)候需要進(jìn)產(chǎn)房分娩呢?

  一般在我國的絕大多數(shù)醫(yī)院均在臨產(chǎn)后,子宮頸口開大2~3cm時(shí),進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)。少數(shù)有條件的醫(yī)院,也提供產(chǎn)婦在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。

  正常分娩首先子宮頸口開大2~3cm時(shí),由病房護(hù)士或醫(yī)生檢查子宮頸擴(kuò)張程度并聽胎心率是否正常,再由護(hù)士護(hù)送進(jìn)入產(chǎn)房,向助產(chǎn)士交接。助產(chǎn)士接收產(chǎn)婦后,要再次檢查子宮頸開大程度,并行胎心監(jiān)護(hù),醫(yī)學(xué)上稱入室試驗(yàn),以了解胎兒宮內(nèi)狀況。

  至于我國規(guī)定產(chǎn)婦要進(jìn)入產(chǎn)房分娩,是由于過去用老式接生法接生的母嬰并發(fā)癥多,孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率高。而進(jìn)入產(chǎn)房分娩有其優(yōu)點(diǎn):(1)產(chǎn)房是個(gè)半封閉的環(huán)境,其物品和房間都每天定時(shí)消毒,保持相對無菌狀態(tài),可以減少分娩后發(fā)生感染的概率。(2)產(chǎn)房助產(chǎn)士均受過新式助產(chǎn)培訓(xùn),經(jīng)考核合格的助產(chǎn)人員,并且每二年要檢查評估一次,以保證助產(chǎn)的安全性。(3)產(chǎn)房配有為分娩所必需的產(chǎn)床,這是病房所沒有的。(4)產(chǎn)房配備有搶救孕產(chǎn)婦和新生兒的設(shè)備和藥品,以確保一旦發(fā)生危險(xiǎn)能得到及時(shí)搶救。(5)產(chǎn)房的房間相對集中,便于產(chǎn)程進(jìn)展、胎心和產(chǎn)后出血的觀察。

  分娩究竟是怎樣一個(gè)過程呢?

  胎兒從媽媽肚子里生出來,不是一個(gè)簡單的過程,為了方便敘述,我們將其劃分幾個(gè)重要階段,使準(zhǔn)媽媽們閱讀后能做到胸有成竹,正確地面對生產(chǎn)過程。

  首先,臨盆末期(約孕38周)胎頭進(jìn)入骨盆腔,此時(shí)胎兒腦勺(枕部)與身體(背部)朝向母體左前方或右前方,臨產(chǎn)后隨著胎頭的下降,胎頭要低頭(俯屈),然后慢慢內(nèi)回轉(zhuǎn),使枕部轉(zhuǎn)馬朝前、顏面朝后,繼續(xù)下降,當(dāng)胎頭通過恥骨弧下緣,胎兒就會(huì)抬頭(仰伸)生出胎頭,胎頭生出來后,胎頭不但要恢復(fù)到原來的位置,還繼續(xù)向側(cè)方轉(zhuǎn)動(dòng),使胎兒臉朝左或朝右,這時(shí)在助產(chǎn)士的幫助下,生出前肩膀,然后生出后肩膀,隨之胎兒身體與四肢就緊跟著生出了。在這些運(yùn)動(dòng)中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)不順利均可導(dǎo)致難產(chǎn),稱為頭位難產(chǎn)。

  孕婦在分娩時(shí),隨胎頭的下降,陰道內(nèi)層的黏膜皺褶完全展平,外陰擴(kuò)張,盆底肌肉層松馳充分?jǐn)U張,以利于胎兒離開宮腔,通過陰道、外陰,降臨人世間,完成分娩。然而,盡管陰道的解剖和生理特點(diǎn)有利于胎兒順利娩出,但實(shí)際上,當(dāng)平均9.3×9.5cm2的胎兒頭娩出時(shí),如果沒有助產(chǎn)醫(yī)生的幫助,保護(hù)會(huì)陰部,還是會(huì)造成產(chǎn)婦的會(huì)陰發(fā)生不同程度撕裂傷。如果發(fā)生嚴(yán)重的撕裂傷,便會(huì)在產(chǎn)后遺留下不同程度的后遺癥。例如,因裂傷陰道口松馳,反復(fù)陰道炎;因陰道、會(huì)陰及盆低肌肉受損太嚴(yán)重而發(fā)生子宮脫垂,甚至裂傷到肛門括約肌和直腸,引起大便失禁。另外,由于會(huì)陰擴(kuò)張慢、不充分,阻力大,引起胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒顱內(nèi)出血等,對寶寶不利。所以,如果能及時(shí)做會(huì)陰切開術(shù),那就不會(huì)發(fā)生上述后遺癥,而且對產(chǎn)婦和胎兒都會(huì)有好處。臨床上,常常做會(huì)陰切開術(shù)。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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