平時人們所講的牙齒不整齊、虎牙、地包天、暴牙等,在醫(yī)學(xué)上稱之為錯牙合畸形,是一種少年兒童常見的口腔疾病。錯牙合畸形造成牙齒排列不齊,口腔清潔困難,易導(dǎo)致齲齒、牙齦炎、牙周炎等,嚴重者還會導(dǎo)致頜面部生長發(fā)育異常及顳頜關(guān)節(jié)疾病,影響咀嚼功能和消化、吸收,對兒童生長發(fā)育和健康產(chǎn)生危害。
據(jù)哈醫(yī)大二院口腔正畸科王培軍副教授介紹,在兒童的生長發(fā)育過程中,由于遺傳、疾病、內(nèi)分泌異常、營養(yǎng)不良、替牙障礙、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊?,都可能?dǎo)致牙、頜、面的生長發(fā)育異常。例如兒童扁桃體腫大,可以導(dǎo)致張口呼吸,造成牙弓狹窄??谇徊涣剂?xí)慣,如咬下嘴唇可以使下前牙舌傾,上前牙暴出;咬上嘴唇可以造成上前牙舌傾,下頜前突,形成地包天;吮拇指可能造成上牙弓前突以及下頜后縮,咬鉛筆、單側(cè)咀嚼習(xí)慣、托腮習(xí)慣等,可使后牙區(qū)發(fā)生反牙合甚至顏面部發(fā)育不對稱。
乳牙是兒童生長發(fā)育期重要的咀嚼器官,對兒童的生長發(fā)育及成人后牙齒的萌出和排列有重要影響。健康的乳牙可充分磨碎食物,利于機體消化吸收。咀嚼時又可對面部的骨、肌肉產(chǎn)生良性的刺激,促進面部的發(fā)育。因此保護乳牙十分重要,不能因乳牙遲早被恒牙替換而不重視。
王培軍副教授認為,預(yù)防這類畸形,要積極預(yù)防和治療全身疾病,盡早治療扁桃腺炎、鼻炎、鼻竇炎,保持呼吸道通暢;糾正各種口腔不良習(xí)慣;預(yù)防和治療齲齒,保持乳牙牙體完整及乳牙牙弓的長度,拔除滯留的乳牙,乳牙早失后用間隙保持器保持間隙,保持乳牙列及混合牙列期牙合的平衡;處理多生牙及先天缺牙;矯正異常的唇舌系帶;通過肌能訓(xùn)練防止功能性錯牙合發(fā)生和糾正某些功能異常造成的畸形;提倡母乳喂養(yǎng),兒童的食物應(yīng)當(dāng)稍硬、耐嚼且富有營養(yǎng);防止單側(cè)咀嚼,促進頜面軟硬組織的正常生長發(fā)育。如果已經(jīng)發(fā)生畸形,則應(yīng)帶孩子到醫(yī)院就診。一般來說,有頜骨發(fā)育異常者如上、下頜后縮畸形,應(yīng)在生長高峰期到來之前(8-10歲)進行矯治;如果僅是牙齒擁擠不齊等畸形,可以在乳恒牙基本替換完成,兒童進入了生長發(fā)育的快速期(12-15歲)時矯正,可以獲得良好的效果。
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