怎么一懷孕就成糖媽媽了?
除了少數(shù)孕前就有糖尿病沒有被發(fā)現(xiàn)外,大部分妊娠期糖尿病是懷孕引起的,那么為什么懷孕易導(dǎo)致血糖問題呢?
這其實跟懷孕以后的生理變化有很大關(guān)系:胎盤形成以后,孕婦的身體會持續(xù)分泌生乳素和生長激素,加上其體內(nèi)分泌的腎上腺皮質(zhì)激素等也都能夠?qū)挂葝u素,所以,如果孕婦胰島功能本來就不足,就容易發(fā)生糖尿病。
患妊娠期糖尿病的危害?
首先,在胚胎期,特別在懷孕早期,高血糖易誘發(fā)胎兒發(fā)育異常,甚至死亡;另外,如果糖尿病孕婦合并微血管病變,那么胎兒也會生長受限,出現(xiàn)胎兒偏小的情況。
還有大家比較熟悉的,糖尿病孕婦容易生出大寶寶——臨床上我們把超過8斤的孩子稱之為巨大兒。而這些出生體重過重的孩子,在成年后發(fā)生各種慢性疾病的風(fēng)險也隨之增大。
對于孕媽來說,血糖過高后易發(fā)生各類感染,比如霉菌性陰道炎,還容易導(dǎo)致羊水過多,因羊水過多又易發(fā)生胎膜早破,誘發(fā)早產(chǎn)等。
怎么做才能將上述危害降到最低?
對于孕期糖尿病的管理同樣離不開健康教育、醫(yī)學(xué)飲食治療、運動、藥物治療以及自我監(jiān)測這五架馬車。那么在這里,我要給糖媽媽們著重聊聊醫(yī)學(xué)飲食和運動治療。
妊娠期糖尿病營養(yǎng)治療的總原則,是少食多餐。這什么意思呢?就是孕婦要學(xué)會將自己一日的能量,合理分配到早中晚三餐和上下午及晚餐后的加餐里去。
孕婦的加餐我們要求做到定時定量。
少食多餐,除了可以緩解餐后血糖過高以外,還可以預(yù)防孕婦低血糖的發(fā)生。
在少食多餐的總原則下,我們還要注意:
第一,主食的選擇。
要做到宜粗不宜細(xì),宜干不宜稀,孕婦應(yīng)盡量少選加工過于精細(xì)或者熬煮很爛的主食。
很多人認(rèn)為只要少吃主食就可以了,就能達(dá)到治療目的,這顯然不對,孕婦血糖控制的特殊性在于此時是胎兒生長發(fā)育的高峰期,吃得過少會有胎兒偏小的風(fēng)險。所以主食絕對不是越少越好。
第二,要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。
優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有哪些呢?魚、蝦、肉、蛋、奶等都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源。有些孕婦被診斷為糖尿病以后,回家連葷菜也不敢吃了,其實這些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)不但不會太升高血糖,反而是胎兒生長發(fā)育所必須的。
第三,減少動物脂肪。
像筒子骨湯,老母雞湯,五花肉,蹄膀這些高油的食物要少吃,因為脂肪和糖的代謝是相關(guān)聯(lián)的,糖代謝不好的人高油食物也務(wù)必少吃。
第四,每天可食用500克左右蔬菜。
它除了有改善血糖的膳食纖維外,還可以提供每日所需的維生素和礦物質(zhì)鹽。
第五,適量運動。
在沒有出血、先兆早產(chǎn)這些產(chǎn)科急癥的情況下,我們鼓勵孕婦適量運動,而且盡量安排在餐后半小時開始,運動時間以20-30分鐘為宜。
有哪些食物糖尿病孕婦不宜多選?
一就是像白砂糖,蔗糖,巧克力,蜂蜜 等精致的糖類,還有像土豆,山芋,板栗等高淀粉類,可樂,雪碧這些高糖軟飲料——這些食物都非常容易升高血糖,糖尿病孕婦應(yīng)注意少選。
胰島素的應(yīng)用
70%~80%的糖媽媽僅需通過飲食運動治療就能達(dá)到血糖正?;哪康摹5?,對于孕前糖尿病或孕期單純飲食運動治療血糖控制不佳的媽媽們,我們鼓勵她們及早應(yīng)用胰島素。
胰島素是大分子的蛋白質(zhì),并不會通過胎盤,對于孩子是很安全的,所以大家不用有顧慮。
那是不是用了胰島素以后,糖媽媽的飲食就完全不需控制了呢——這顯然是不對的,我們要求大家在飲食運動的基礎(chǔ)上配合胰島素治療,而不是一味地依賴胰島素來降糖。
隨著孕周的進(jìn)展,糖媽媽的血糖會有持續(xù)升高的趨勢,所以我們建議媽媽們至少要隨著產(chǎn)檢定期監(jiān)測血糖,并根據(jù)自己血糖監(jiān)測的情況適時調(diào)整飲食!
妊娠期糖尿病可以通過飲食得到控制,孕婦要多吃高纖維食物,比如全麥面包、谷類和豆類食物,多吃新鮮水果和蔬菜,比如芹菜、香茹、木耳、魔芋等。下面小編為您介紹幾款食物,也對妊娠期糖尿病有療效,糖醋山藥蛋塊和玉竹炒藕片。預(yù)防妊娠期糖尿病,孕期一定要注意血糖的檢測,發(fā)現(xiàn)問題要及時治療。