多數(shù)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,懷孕不會使甲亢病情惡化,因此,甲亢并非是妊娠的絕對禁忌癥。但與非妊娠甲亢相比,甲亢孕婦在用藥方面還是有所不同。妊娠期甲亢用藥首選丙基硫氧嘧啶,因?yàn)樗橇螂孱愃幬镏凶钌偻高^胎盤屏障的(僅為他巴唑、甲亢平的1/3)的藥物,故對胎兒影響不大。另外,妊娠期甲亢的用藥劑量宜適當(dāng)減少,這是因?yàn)閶D女在妊娠期基礎(chǔ)代謝率本身就高,體現(xiàn)在基礎(chǔ)心率及甲狀腺激素水平較非妊娠正常人稍高一些,因此,宜選擇最小有效劑量,使甲狀腺功能維持在正常偏高水平,以免引起母子甲狀腺功能減退,影響胎兒正常發(fā)育。還有,由于抗甲狀腺藥物可從乳汁分泌,影響嬰兒甲狀腺功能,故產(chǎn)后需繼續(xù)服藥治療者不宜哺乳。
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