羊水過多過少要如何處理

羊水問題

羊水量是觀察胎兒健康與否的指標(biāo)。羊水問題主要靠產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)。

正常羊水量

正常羊水的量隨妊娠時期的不同而變化。

妊娠4個月，約200毫升；

7個月，約1000毫升；

妊娠37周，約800毫升。

足月，約1000～1500毫升。

羊水指數(shù)AFI＞20cm

羊水過多

最大羊水平面＞8cm

羊水指數(shù)AFI≤8cm

羊水偏少

最大羊水平面≤2cm

羊水指數(shù)≤5cm羊水過少

羊水指數(shù)，AFI，孕婦頭高30。，平臥，以經(jīng)臍橫線與腹白線為標(biāo)志點，將腹部分為四個象限，測定各象限最大羊水暗區(qū)相加而得。正常值范圍：5～18cm。

羊水過少

有部分孕媽媽：

肚子增大速度變慢，胎動的感覺比以前明顯，有時一次胎動可引起明顯的腹部疼痛感。

大部分孕媽媽：

不會有明顯不適，一般都是由醫(yī)生在產(chǎn)檢時或超聲波檢查發(fā)現(xiàn)。

羊水過多

確切病因尚未明了，常見于胎兒畸形、雙胎、糖尿病、母兒血型不合等孕媽媽。

羊水增加速度緩慢者，稱為慢性羊水過多；短期內(nèi)羊水急劇增加者，稱為急性羊水過多。羊水量過多可增加早產(chǎn)、臍帶脫垂及異常先露的風(fēng)險。

治療

當(dāng)B超診斷羊水過多時，如無異常發(fā)現(xiàn)，可以先觀察不必驚慌，大部分羊水過多都是原因不明的。

輕度羊水過多，不需特殊治療，大多數(shù)在短時間內(nèi)可自動調(diào)節(jié)。如果羊水急劇增加，孕媽媽應(yīng)請醫(yī)生診治，同時減少食鹽攝入。

羊水過少治療

孩子的肺泡是需要浸泡在羊水中生長發(fā)育的，如果羊水過少，就會影響肺的發(fā)育。也要注意胎盤功能，那可能導(dǎo)致子宮胎盤血液量減少，從而使羊水進一步減少。也可能與泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。

如是母體血容量不足或缺氧引起的，大量飲水、靜脈輸液以及吸氧可改善。

凝血功能亢進的孕媽媽，可皮下注射低分子肝素，或者靜脈輸注低分子右旋糖酐，使胎盤血液循環(huán)更通暢，以利于羊水的形成。

早期出現(xiàn)不明原因羊水過少，可采用羊膜腔內(nèi)灌注療法，即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量生理鹽水。

如果是在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)羊水過少，排除胎兒畸形后，詳細(xì)評估胎兒宮內(nèi)情況；當(dāng)胎兒成熟后盡快終止妊娠：可以是陰道引產(chǎn)分娩，也可以剖宮產(chǎn)。

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