時下選擇剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽咪越來越多，但女性都有愛美的天性，剖腹產(chǎn)后疤痕成為了媽咪們最為關(guān)心的問題。那么剖腹產(chǎn)后疤痕如何預(yù)防和修復(fù)？本期邀請南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院整形美容外科姜平副主任醫(yī)師為大家解答。
一、增生是疤痕的必經(jīng)階段
1.增生是疤痕的必經(jīng)階段
@伊寧媽媽：姜教授，您好！剖腹產(chǎn)后疤痕是紅色一條線，為什么后來越變越紅，越長越長，還硬邦邦的？
A：任何的創(chuàng)傷修復(fù)，只要達(dá)到一定的深度，都是以疤痕作為結(jié)局，疤痕的有一定的特點(diǎn)，包含了增生期，平穩(wěn)期和萎縮期這樣不同的階段。對于分期，個體差異比較大，不過疤痕一般會在半年內(nèi)穩(wěn)定，一般在增生期的顏色是紅的，也可能突出皮膚表面，但一般不會越來越長，一般是沿著創(chuàng)傷切口范圍突出變紅，只有特殊疤痕體質(zhì)的（疤痕疙瘩），其疤痕增生的范圍會超出手術(shù)或創(chuàng)傷的邊緣。進(jìn)入萎縮期以后，顏色就會變淡，質(zhì)地也慢慢變平變軟，但不可能完全消失。
2.疤痕產(chǎn)生與體質(zhì)無關(guān)
@絕密寶計(jì)劃：姜教授好，我本人不是疤痕性體質(zhì)，不知道剖腹產(chǎn)后的疤痕也會增生嗎？
A：疤痕是手術(shù)后的傷口愈合的必然結(jié)果，疤痕體質(zhì)的人更容易出現(xiàn)增生性疤痕，但非疤痕體質(zhì)的人受各種因素的影響（比如說羊水的污染等等），也可能產(chǎn)生增生性疤痕，如采用預(yù)防措施就能更好的預(yù)防疤痕增生。
3.瘢痕的增生機(jī)率
@健仔爸：姜教授，您好！請問剖腹產(chǎn)媽媽瘢痕增生的機(jī)率高嗎？為什么？
A：據(jù)有關(guān)調(diào)查，剖腹產(chǎn)后有超過半數(shù)的媽媽會出現(xiàn)瘢痕增生，多種因素造成的，比如傷口張力、羊水污染、食物和營養(yǎng)、術(shù)后護(hù)理等等。
二、疤痕是不可能完全消除的
1.疤痕不能完全消除，只能淡化修復(fù)
@laiabc8469：姜主任，剖腹產(chǎn)傷口的疤痕可不可以完全祛除？可以恢復(fù)到手術(shù)前的皮膚狀態(tài)嗎？
A：理論上是達(dá)不到的，技術(shù)上是有希望，如果是手術(shù)開始起采用一套預(yù)防疤痕的手術(shù)治療和護(hù)理措施，剖腹產(chǎn)疤痕有可能達(dá)到難以辨認(rèn)的外觀效果。
2.剖腹產(chǎn)后疤痕是不能自然消除的
@sentingsaei1：姜醫(yī)生，您好！請問疤痕會隨著時間的推移逐漸消除嗎？已經(jīng)增生的疤痕隨著時間的推移會如何變化？
A：疤痕有不同的類型，其中的疤痕疙瘩是不可能隨時間推移消除的，但其它類型的疤痕包括增生性疤痕都有增生期、穩(wěn)定期、萎縮期，時間6個月到3年不等，總體上呈消退趨勢，但無法完全消除。
3.剖腹產(chǎn)后疤痕護(hù)理知識
@運(yùn)城寶寶：姜教授，您好！我剛剛剖腹產(chǎn)生下寶寶，很害怕疤痕護(hù)理不好留下隱患，請問剖腹產(chǎn)疤痕的護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)？
A：首先是使用彈性收腹帶；第二，預(yù)防性使用抑制疤痕產(chǎn)品，如硅膠類，其中比較方便的有舒痕，都要堅(jiān)持至少3個月；第三，3個月內(nèi)避免辛辣性食物、酒精飲料；第四，產(chǎn)婦都是家里的寶貝，容易被過度營養(yǎng)，從疤痕預(yù)防的角度來講，應(yīng)避免過度營養(yǎng)，尤其產(chǎn)后早期（月子期），適度控制補(bǔ)品。
三、疤痕的預(yù)防勝于治療
1.疤痕預(yù)防勝于治療
@成功媽咪：身邊有朋友剖宮產(chǎn)后就立刻使用束腹帶了，拆線后還穿緊身衣，說是可以去除疤痕。這樣就可以去掉疤痕了？這種做法真的好嗎？那么快就用束腹帶和緊身衣，會不會感染傷口呢？心里總覺不是很靠譜，麻煩醫(yī)生解答一下。
A：剖腹產(chǎn)后使用彈性束腹帶是預(yù)防疤痕一個很有效的措施之一。一般情況下，傷口都有專門的醫(yī)用敷料覆蓋（如無菌紗布），外面再穿緊身衣，是不會感染傷口，但傷口的護(hù)理必須遵醫(yī)囑。
@seaqmjew：我的剖腹產(chǎn)后疤痕一到下雨天或者陰天之類的就特別癢，是什么原因?。坑惺裁崔k法可以根治的呢？
A：疤痕是手術(shù)后傷口愈合的必然結(jié)果，疤痕組織是新生的纖維組織，纖維組織的過度增生就是增生性疤痕，與正常的皮膚組織結(jié)構(gòu)不完全相同，受到外界因素影響，如天氣變化、辛辣食物、酒精類飲料等都可能導(dǎo)致局部的癢痛，不同個體皮膚的敏感性差異也可能導(dǎo)致疤痕的癢痛程度有差別。如非增生性疤痕，經(jīng)歷3-6個月后，疤痕穩(wěn)定、軟化后可能會消失。如果是增生性疤痕，癢痛延續(xù)時間更長，可能1-2年不等。辦法：早期采取措施，應(yīng)用疤痕預(yù)防產(chǎn)品，如硅膠類產(chǎn)品；三個月以上的疤痕，可以采用對癥性的止癢藥或其它產(chǎn)品。
@雪人的心我之前沒有關(guān)注剖腹產(chǎn)的疤痕，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)疤痕增生變嚴(yán)重了，已經(jīng)兩年了，還有得救嗎？我應(yīng)該怎么辦？
A：根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，只要不是疤痕疙瘩和疤痕體質(zhì)，都有得救。但醫(yī)生需要根據(jù)你疤痕的具體情況進(jìn)行判斷并提出處理意見。
2.疤痕修復(fù)產(chǎn)品的使用疑問及注意事項(xiàng)
@zwpcgq：您好！我一個月前剖腹產(chǎn)生下一個男寶寶，我想問一下，在哺乳期，我可以使用預(yù)防和修復(fù)疤痕類的產(chǎn)品嗎？使用這些產(chǎn)品有哪些注意事項(xiàng)呢？先謝謝醫(yī)生的解答了。
A：完全可以使用預(yù)防和修復(fù)疤痕類產(chǎn)品，比如硅凝膠類的產(chǎn)品，因?yàn)槭峭庥玫?，沒有藥性成分，不會影響母乳喂養(yǎng)。
@飄舞紫藤：您好！我剛剛剖腹產(chǎn)生完寶寶兩天，想使用硅凝膠預(yù)防剖腹產(chǎn)后疤痕，請問姜教授剖腹產(chǎn)后多久可以開始使用硅凝膠？
A：一般情況下，手術(shù)后7天，拆線即可使用。如無外縫合線，術(shù)后5-7天即可使用，當(dāng)然，最好征詢醫(yī)生的意見。
@清一色baby：醫(yī)生，您好！我姐姐剛剛剖腹產(chǎn)生下寶寶，她想使用硅凝膠修復(fù)剖腹產(chǎn)疤痕，我想問一下使用硅凝膠，有哪些注意事項(xiàng)啊？
A：傷口完整閉合干燥后才開始使用，出汗后清潔皮膚后再次涂抹。
@baobao5920：姜主任好，很多使用過硅凝膠修復(fù)剖腹產(chǎn)疤痕的寶媽都覺得硅凝膠的效果不錯，我想問一下一般硅凝膠要使用多久才有效果？使用周期是多久？
A：只要連續(xù)使用就會有效果，一般硅凝膠須使用3-6個月。
四、關(guān)于疤痕修復(fù)的認(rèn)知誤區(qū)
1.可以用生姜抹疤痕？不支持
@桐桐0904：老人家說用生姜涂抹剛剛掉痂的疤痕，可以去掉疤痕。我對這種說法是半信半疑的，生姜不是辣的嗎？這樣做不是會傷害疤痕嗎？請問醫(yī)生您怎么看這種做法呢？我能不能效仿這個做法啊？
A：從醫(yī)學(xué)上的角度看，不支持這種觀點(diǎn)，因?yàn)樯男晾笨赡艽碳ぐ毯墼錾?/p>
2.維生素E、C抹疤痕可以祛疤？無專業(yè)認(rèn)可
@時尚達(dá)媽：我剖完2個多月，想用祛疤膏，但害怕會影響母乳。同事說用維生素E和維生素C涂抹疤痕可以祛疤，而且還很健康。醫(yī)生，這是否可行呢？這兩種維生素外用也能夠被皮膚吸收嗎？
A：采用硅膠類的祛疤膏不用擔(dān)心；用維生素E和維生素C涂抹疤痕目前未得到專業(yè)認(rèn)可。
3.手術(shù)切口越低越好？不能低于毛發(fā)邊界
@天才奶媽：前段時間有熱播的《辣媽正傳》里的那個時尚網(wǎng)主編準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)的時候說剖腹產(chǎn)的切口低一些，橫著切，這樣對身體的影響小，以后穿低腰褲、比基尼也不用擔(dān)心。請問是這樣的嗎？這個“比基尼切口”是不是越低越好呢？
A：剖腹產(chǎn)的切口一般分為橫切口和直切口，橫切口是與我們?nèi)梭w的張力線是相吻合，所以橫切口術(shù)后增生的機(jī)會會少于直切口，另一方面，橫切口比直切口更隱蔽美觀，穿三點(diǎn)式泳裝完全不受影響。（一般情況下，手術(shù)切口不低于毛發(fā)邊界）
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