在我國(guó),用避孕環(huán)避孕的女性特別常見(jiàn),上避孕環(huán)簡(jiǎn)便易行,無(wú)明顯的副作用,又不影響性生活,還不會(huì)發(fā)生像口服藥物出現(xiàn)漏服、藥物失效等情況,具有“一勞永逸”之效,因而受到很多女性的青睞。但使用這種方法以后,有些女性會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)過(guò)多的煩惱。
【案例】
小林為了采取避孕措施,經(jīng)再三考慮,還是上了避孕環(huán)??缮檄h(huán)沒(méi)多久,月經(jīng)量明顯增加,而且出現(xiàn)以往未曾有過(guò)的痛經(jīng),嚇得想去醫(yī)院立即取環(huán)。大夫經(jīng)過(guò)仔細(xì)分析原因,并沒(méi)有立即將避孕環(huán)取出,而是采取了一些治療措施,結(jié)果月經(jīng)逐漸恢復(fù)正常,她的一臉愁云隨之而去。
為何會(huì)月經(jīng)過(guò)多?
上避孕環(huán)的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見(jiàn)的,但不是完美無(wú)缺的。個(gè)別婦女上環(huán)后,常常出現(xiàn)月經(jīng)偏多、月經(jīng)周期延長(zhǎng)、痛經(jīng)。這一現(xiàn)象的出現(xiàn),原因是多方面的,并非都是避孕環(huán)本身的原因。
臨床較為常見(jiàn)的原因有如下幾種:
1、上環(huán)時(shí)或上環(huán)后感染
子宮內(nèi)膜是很脆弱的,如果在上環(huán)時(shí)將細(xì)菌、病毒帶入宮腔,或上環(huán)后不注意衛(wèi)生,均容易造成宮腔感染,發(fā)生出血過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)。但上環(huán)時(shí)引起感染的可能,在正規(guī)醫(yī)院是極少發(fā)生的。
2、避孕環(huán)壓迫子宮內(nèi)膜所致
子宮內(nèi)膜受到避孕環(huán)的壓迫,可造成局部充血、水腫,甚至發(fā)生壞死,形成受壓部位潰瘍出血。這種情況與少數(shù)人不適應(yīng)有關(guān),一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可以自愈,當(dāng)然也可通過(guò)治療很快康復(fù)。
3、上環(huán)后其他方面改變
避孕環(huán)可使纖維蛋白溶解酶活性增高。溶解酶活性增高導(dǎo)致纖維蛋白溶解,血液凝固功能遭到破壞,因而出血量增加。不僅如此,個(gè)別婦女上環(huán)后體內(nèi)前列腺素增加。前列腺素增加的結(jié)果,不但會(huì)導(dǎo)致血小板凝集功能障礙,還會(huì)增加子宮收縮的頻度,造成出血增多、痛經(jīng)。
4、避孕環(huán)本身的毛病
避孕環(huán)變形、扭曲、位置異常,嵌頓在子宮壁上,也可引起出血增多或痛經(jīng)。
此外,如果原來(lái)就有出血傾向、凝血功能障礙、慢性子宮內(nèi)膜炎或平時(shí)月經(jīng)過(guò)多等疾病,強(qiáng)行上環(huán)也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多。
5、防治月經(jīng)過(guò)多
上環(huán)后月經(jīng)過(guò)多是需要認(rèn)真診治的。有些人認(rèn)為“月經(jīng)多點(diǎn)沒(méi)有什么,沒(méi)必要大驚小怪,不需要進(jìn)行治療”,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。因?yàn)樵谡G闆r下上環(huán)是不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多的,月經(jīng)過(guò)多本身就是疾病。
凡是上環(huán)后月經(jīng)明顯增多,而且伴有腹痛、腰痛、下墜、發(fā)熱、出血過(guò)多,陰道分泌物有異味等癥狀,就應(yīng)引起警惕,及時(shí)去醫(yī)院找大夫弄個(gè)究竟。
當(dāng)然,上環(huán)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,不可勉強(qiáng)為之。上環(huán)后一定記住大夫的話,不要“闖紅燈”,不要在上環(huán)后的一周內(nèi)過(guò)食辛辣、酒類等刺激性較強(qiáng)的食物,不要過(guò)于勞累,不要洗盆池澡。應(yīng)注重個(gè)人保健,注重陰部衛(wèi)生。
上避孕環(huán)后出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)查明原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果經(jīng)X線、B超、子宮造影證實(shí)屬于避孕環(huán)形狀、位置的問(wèn)題,則應(yīng)及時(shí)更換。這對(duì)于因避孕環(huán)壓迫局部造成的潰瘍性出血有良好效果,因更換后出血部位有修復(fù)機(jī)會(huì),便于潰瘍面的愈合。
對(duì)于出血偏多者,可在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行一般的止血治療。有炎癥表現(xiàn)者,應(yīng)進(jìn)行抗生素治療。
出血較多者,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院查明原因,針對(duì)出血原因采取措施。除了一般的止血藥物外,還可運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行辨證施治。如果出血較多,顏色鮮紅,口干舌燥,大便秘結(jié),可用白茅根、生地炭、茜草、炒梔子、生地榆等治療;倘若出血較多,顏色紫暗,腹痛較重,小腹有下墜感,宜用當(dāng)歸、川芎、丹參、紅花、益母草、三七等;假如出血顏色較淡,時(shí)間較長(zhǎng),面色無(wú)華,四肢乏力,頭暈耳鳴,則用炙黃芪、阿膠、旱蓮草、太子參、三七、余禹糧、貫眾炭等。
藥物治療沒(méi)有明顯效果,而且出血量又大者,可考慮暫時(shí)取出避孕環(huán),等適宜時(shí)再作打算。
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