怎樣給孩子打好疫苗

●使用聯(lián)合疫苗是疫苗發(fā)展的趨勢(shì)，將來(lái)隨著國(guó)家財(cái)力的增強(qiáng)，二類苗必定會(huì)納入一類免費(fèi)疫苗行列

●五聯(lián)苗：經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，建議選擇

●二類苗也很重要，能打的盡量打

“我家寶寶兩個(gè)月了，剛好要吃糖丸了。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人告訴我，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎除了免費(fèi)的糖丸還可以打進(jìn)口的疫苗，還有五聯(lián)苗可以選擇。這三種疫苗到底有什么區(qū)別，該選哪一種？”日前，張女士帶寶寶去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打預(yù)防針時(shí)，在選擇上犯了難——進(jìn)口疫苗與國(guó)產(chǎn)疫苗有啥區(qū)別？

記者就此采訪了廣州市疾病預(yù)防控制中心主任王鳴，他表示，五聯(lián)苗是聯(lián)合疫苗，使用聯(lián)合疫苗是未來(lái)疫苗發(fā)展的趨勢(shì)，雖然價(jià)格比國(guó)產(chǎn)疫苗貴，但有其自身的優(yōu)勢(shì)。他建議，經(jīng)濟(jì)條件許可的可以選擇五聯(lián)苗。

現(xiàn)象

疫苗選擇多消費(fèi)者糾結(jié)

12月13日，張女士帶剛滿兩個(gè)月的女兒去附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種脊灰疫苗。“醫(yī)生告訴我說(shuō)有三種可以選擇，國(guó)產(chǎn)免費(fèi)的糖丸，進(jìn)口的針劑，還有五聯(lián)苗。選擇五聯(lián)苗，孩子可以少打很多針。”張女士了解了一下三種疫苗的價(jià)格，權(quán)衡再三，給女兒選了進(jìn)口的單苗，但心里仍很糾結(jié)——這幾種疫苗到底有啥區(qū)別呢？

隨后，記者走訪了越秀區(qū)、荔灣區(qū)的其他3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，發(fā)現(xiàn)從5月份開(kāi)始，基本上都有五聯(lián)苗可以選擇，記者隨機(jī)采訪了一下，發(fā)現(xiàn)很多媽媽都和張女士一樣糾結(jié)——選五聯(lián)苗吧，不太了解；選進(jìn)口單苗吧，打針的次數(shù)確實(shí)多；選國(guó)產(chǎn)的吧，雖然免費(fèi)，但是副作用可能更大，真不知該如何是好。

專家觀點(diǎn)

經(jīng)濟(jì)條件許可選擇五聯(lián)苗

王鳴強(qiáng)調(diào)，對(duì)于一個(gè)適宜接種疫苗的兒童來(lái)說(shuō)，所有疫苗的接種都是重要的。相比于寶寶免受疾病帶來(lái)的痛苦甚至殘疾，接種疫苗所需要支出的費(fèi)用并不算高。

王鳴介紹，對(duì)寶寶健康危害嚴(yán)重的五大疾病，包括白喉、百日咳、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（簡(jiǎn)稱Hib）引起的感染，其疾病致死率和致殘率都相當(dāng)高。因此，接種疫苗是保護(hù)孩子健康的必要措施。

而五聯(lián)苗是今年5月在我國(guó)上市的首個(gè)兒童五聯(lián)疫苗，屬需要自費(fèi)的二類疫苗?？梢酝瑫r(shí)預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌感染等五種疾病。

“如果經(jīng)濟(jì)條件許可，家長(zhǎng)可以為孩子選擇五聯(lián)苗，雖然需要自費(fèi)，但其優(yōu)勢(shì)還是很明顯的。”王鳴說(shuō)。

五聯(lián)苗兩大優(yōu)勢(shì)

1.五聯(lián)苗是將來(lái)趨勢(shì)

我國(guó)目前廣泛使用的是國(guó)產(chǎn)的脊灰減毒活疫苗（OPV）（俗稱糖丸），服用后主要是在腸道內(nèi)產(chǎn)生抗體，但由于是減毒的活疫苗，沒(méi)有被吸收的病毒有可能通過(guò)排泄在環(huán)境里發(fā)生突變，引起沒(méi)有接種疫苗的人發(fā)病，因此，要想在全國(guó)范圍內(nèi)消滅脊髓灰質(zhì)炎有一定的難度。

五聯(lián)苗是今年5月在我國(guó)上市的聯(lián)合疫苗，是針劑，特性和IPV一樣，同時(shí)還可以預(yù)防其他四種疾病。

“使用聯(lián)合疫苗是疫苗發(fā)展的趨勢(shì)，現(xiàn)在全世界都在努力消滅脊髓灰質(zhì)炎，如果真想實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，最終我們還是需要通過(guò)滅活疫苗來(lái)實(shí)現(xiàn)，因此將來(lái)，針劑肯定會(huì)代替糖丸。”王鳴說(shuō)。

2.減少偶合癥幾率

目前預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌引起的感染的免費(fèi)疫苗一共需要12劑次。而使用五聯(lián)疫苗，需要接受三劑基礎(chǔ)免疫和一劑加強(qiáng)免疫，總共接種4針就可以了。

疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生偶合癥的幾率就越大。“將針次由12針減少到4針，主要優(yōu)勢(shì)是減少了寶寶8次打針的痛苦，而且也減少了發(fā)生偶合癥的風(fēng)險(xiǎn)。”王鳴說(shuō)。

專家答疑

疑問(wèn)：二類疫苗到底有沒(méi)有必要打？

解答：有條件應(yīng)盡量接種

除了國(guó)家規(guī)定的一類疫苗外，二類疫苗有沒(méi)有必要打？

對(duì)此，王鳴提醒，“一類苗必須打，二類苗不必要”是一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。雖然二類疫苗可以任家長(zhǎng)選擇是否接種，但并不代表這些疫苗不重要，只是我們國(guó)家目前還不具備普及的條件。

“在國(guó)外，二類苗都被納入了一類，我國(guó)暫時(shí)沒(méi)有能力將這些二類苗納入一類范圍，但對(duì)這些二類苗的功能是認(rèn)可的，有能力后一定會(huì)將這些二類苗納入一類。所以，建議經(jīng)濟(jì)條件許可的家庭，最好還是給孩子接種。”

疑問(wèn)：五聯(lián)苗就是把五種疫苗混在一起嗎？

解答：聯(lián)合疫苗≠單苗混合

聯(lián)合疫苗不是簡(jiǎn)單的多種疫苗的混合，它的研發(fā)難度大、生產(chǎn)技術(shù)要求高。選擇聯(lián)合疫苗的抗原頗具挑戰(zhàn)，不僅各個(gè)抗原組分要符合相應(yīng)的要求，同時(shí)還必須考慮各種抗原組分的可溶性、物理兼容性、穩(wěn)定性等問(wèn)題。

以百白破（DTP）聯(lián)合疫苗為例，上世紀(jì)八十年代早期，人們把關(guān)注重點(diǎn)移向了純化DTP疫苗中的百日咳抗原，隨后開(kāi)發(fā)出了具有良好耐受性和安全性的無(wú)細(xì)胞百日咳聯(lián)合疫苗（DTaP）。

（責(zé)任編輯：zxwq）