大家都認(rèn)為男孩出生后比女孩好護(hù)理,一個最重要的原因是女孩的外陰部容易被大便或被外界環(huán)境中其他污物污染,造成泌尿道感染,而男孩則較少出現(xiàn)這樣的情況。
嬰兒期的確如此,但到了幼兒、兒童期,男孩也會出現(xiàn)一些令家長擔(dān)憂的外陰問題,主要表現(xiàn)在包皮方面:局部紅腫、包皮內(nèi)異物留存、排尿時包皮鼓泡等等。其實(shí),根據(jù)男孩的生理特點(diǎn),這些都是發(fā)育自然經(jīng)歷的過程。通過下面的幾個實(shí)例,一起來了解男孩外陰的發(fā)育過程,更好地呵護(hù)我們的男孩。
了解男孩的外陰發(fā)育
男嬰出生后,其陰莖頭——龜頭完全被包皮覆蓋。不僅如此,包皮內(nèi)襯面還會粘于龜頭表面。直到3~4歲時,由于陰莖及龜頭的生長,加上陰莖的不斷勃起,男孩的包皮內(nèi)襯面逐漸與龜頭表面分離。起初的分離部位不一定是包皮開口部位。已分離的區(qū)域可能會被局部脫落的細(xì)胞、腺體的分泌物占據(jù),形成白色豆腐渣樣物質(zhì),即包皮垢。如果包皮口還未與龜頭分離,我們就可發(fā)現(xiàn)孩子的包皮下面存有類似圓形的腫物。由于“腫物”對局部沒有異樣刺激,所以孩子不會有什么不適的感覺,大多是家長無意中發(fā)現(xiàn)。
隨著包皮內(nèi)襯面逐漸與龜頭表面分離,這時積存于包皮下面的如同豆腐渣樣的物質(zhì)可以排出,同時外界的細(xì)菌也會通過分離口進(jìn)入到包皮與龜頭之間的間隙,可能造成感染。但并不是每個男孩在發(fā)育過程中都要經(jīng)歷包皮內(nèi)襯感染的過程。
包皮內(nèi)襯與龜頭逐漸分離,包皮也就開始自行向上退縮,直到外翻包皮可顯露龜頭。但有一部分兒童包皮口非常細(xì)小,甚至到青春期包皮頭都不能退縮,會妨礙龜頭甚至整個陰莖發(fā)育,這種現(xiàn)象稱為包莖。有包莖的兒童,由于尿液積留于包皮與龜頭之間,排尿時就會出現(xiàn)陰莖頭鼓水泡的現(xiàn)象。不僅有鼓水泡的現(xiàn)象,包皮內(nèi)襯和龜頭間還會積存分泌物及脫落的表皮細(xì)胞,形成過多的包皮垢。經(jīng)常刺激包皮內(nèi)襯及龜頭,可造成包皮炎及尿道口炎,嚴(yán)重者可引起包皮和龜頭潰瘍或形成結(jié)石。有的患兒排尿時可見豆渣樣物排出,甚至出現(xiàn)排尿困難。
如何護(hù)理
如果平時寶寶包皮完全遮住陰莖頭和尿道口,這種情況稱為包皮過長??梢杂檬州p易地翻開包皮,露出龜頭。
遇到包皮下面出現(xiàn)類似圓形的異常腫物時,不需進(jìn)行任何干預(yù)措施。千萬不要人為將寶寶包皮上翻,清理包皮垢。由于一些部位包皮內(nèi)襯還未與龜頭分離,強(qiáng)行上翻包皮即可造成未分離部位撕脫樣損傷。既可造成男孩經(jīng)歷極大的痛苦,還可造成創(chuàng)面,增加日后感染的危險。
如果包皮下出現(xiàn)嚴(yán)重感染,應(yīng)在局部麻醉下,人為分離并上翻包皮。分離并上翻包皮可以將積存的膿液引出。除了膿液以外,還會有些包皮垢存在。包皮垢屬于脂溶性物質(zhì),可用食用橄欖油或醫(yī)用液體石蠟溶解包皮垢后,再行清理。局部清理后,家長回家還要用抗生素藥膏繼續(xù)給寶寶治療幾天,直到局部感染完全得到控制。
在家治療時,家長還將會遇到非常棘手的問題:孩子抵抗家長上翻自己的包皮。因?yàn)榇藭r上翻包皮將會帶來非常痛苦的經(jīng)歷。為了取得最佳的治療效果,家長應(yīng)該征得醫(yī)生同意,每次用藥前使用止痛的藥膏。
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