提到糖尿病,在五六十年代還是一個(gè)較陌生的名詞。而在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天,我們周圍的糖尿病人已越來越多,1995年我國的糖尿病發(fā)病率已達(dá)2.5%。然而除了醫(yī)生外,很少有人會把糖尿病和兒童聯(lián)系在一起。其實(shí),兒童也會得糖尿病,且它的發(fā)病率占全部糖尿病人數(shù)的5%。據(jù)國內(nèi)資料的不完全統(tǒng)計(jì):兒童糖尿病的發(fā)病率為5/10萬。
糖尿病是怎么得的呢?主要是由于體內(nèi)胰島功能的障礙或其他原因而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)等代謝的紊亂,致使血糖增高、尿糖增多。糖尿病一般分為四型:胰島素依賴型、非胰島素依賴型、營養(yǎng)不良型和繼發(fā)型。
兒童的糖尿病都具有哪些特點(diǎn)呢?首先從分型上看,兒童時(shí)期所患的糖尿病多屬胰島素依賴型。它的特點(diǎn)是因胰腺內(nèi)胰島B細(xì)胞被破壞,使體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏而引起機(jī)體物質(zhì)代謝的紊亂。從兒童發(fā)病的年齡段和季節(jié)來看,兒童常有兩個(gè)發(fā)病高峰:一個(gè)是在5-7歲,可能與兒童此階段和外界接觸及感染的機(jī)會增多有關(guān);另一個(gè)是在11一13歲,則可能與此期兒童青春期的開始、生長發(fā)育的增快、性激素與胰島素相頡頏,以及青春期情緒的多變等因素有關(guān)。
兒童發(fā)病的季節(jié)以秋冬兩季多見。就病因而言。目前尚未完全明了,有關(guān)專家認(rèn)為;兒童糖尿病是在其本身具有遺傳易感性基因的基礎(chǔ)上,在外界病毒或毒物等環(huán)境因素的作用下,引起自身免疫功能的改變,導(dǎo)致胰島B細(xì)胞的損傷,當(dāng)胰島素分泌的量減少至一定水尸,即可以引起臨床上的多飲、多食、多尿、體重減輕的“三多一少”的典型癥狀。鑒于兒童糖尿病的特點(diǎn),患兒必須有賴于胰島素的治療才能防止并發(fā)癥的發(fā)生以及維持生命。實(shí)際上糖尿病本身并不可伯,可怕的是其所產(chǎn)生的并發(fā)癥如:酮癥酸中毒、各種感染、高滲性非酮癥性昏迷以及微血管和神經(jīng)的病變等,這些并發(fā)癥是使糖尿病病人最終致殘及致死的根本原因。糖尿病患兒如出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎糜、呼吸深長且有酸味或神志障礙,應(yīng)立即到醫(yī)院診治,防止酮中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,調(diào)整胰島素用量及飲食、運(yùn)動方案,以減少成人時(shí)期嚴(yán)重的糖尿病后遺癥。
說到這里,可能會有人認(rèn)為糖尿病是個(gè)沒有希望的病,其實(shí)不然。糖尿病是一種可防治的病。那么,如何預(yù)防呢?簡單地說,應(yīng)掌握三級預(yù)防的原則;一級預(yù)防是無病防病,也就是說要提倡科學(xué)合理的生活方式,引導(dǎo)兒童多吃新鮮水果和蔬菜,不暴飲暴食,少吃糖分多的食品和飲料,多參加體育活動;二級預(yù)防是有病早治,即得了糖尿病的人應(yīng)盡早、積極、正確、合理地治療,使病人不發(fā)生并發(fā)癥;三級預(yù)防是既病防殘,即對患有慢性并發(fā)癥的病人,同樣要積極、正確、合理地治療,以最大限度地減少殘疾和死亡,同時(shí)社會上也要對路尿病患兒有個(gè)正確認(rèn)識,要鼓勵(lì)這些患兒在醫(yī)生指導(dǎo)下像正常人一樣生活,大量事實(shí)已證實(shí),只要正確的治療,糖尿病患兒不僅可以長期生活,而且也能保持良好的生命質(zhì)量。
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