臍帶繞頸是胎兒的一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,纏繞一圈通常對(duì)于胎兒的分娩影響不是很大,如果纏繞兩圈或更多,那么在分娩時(shí)就要有一些特別注意的地方了。
如果胎動(dòng)突然特別頻繁或胎動(dòng)明顯減少(12小時(shí)胎動(dòng)少于15次,或較以往減少50%),甚至不動(dòng),要及時(shí)就診。但分娩時(shí)可能會(huì)引起胎頭銜接困難、下降緩慢、胎兒缺氧等情況,所以有臍帶繞頸的產(chǎn)婦,在分娩時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),只要得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)正確處理,不會(huì)造成不良后果。
臍帶繞頸是否需要剖宮產(chǎn),要根據(jù)情況具體分析,一般而言,它并不是剖宮產(chǎn)的指征,但對(duì)臍帶繞頸3周以上、影響胎頭下降、發(fā)生胎兒缺氧可能、合并其他剖宮產(chǎn)指征時(shí)則就要考慮剖宮產(chǎn)了。
臍帶繞頸分娩中要注意什么?
臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數(shù)的20%左右,對(duì)分娩的影響主要有兩方面:
(1)引起胎先露下降受阻,由于臍帶纏繞使臍帶相對(duì)變短,影響胎先露部入盆,并可使產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。
(2)引起胎兒宮內(nèi)缺氧,當(dāng)臍帶纏繞周數(shù)過(guò)多、過(guò)緊時(shí)或?qū)m縮時(shí),臍帶受到牽拉,可使胎兒血循環(huán)受阻,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。
所以,臍帶繞頸分娩時(shí)應(yīng)注意:繞頸3周以上最好行剖宮產(chǎn)。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,如進(jìn)展緩慢或停滯應(yīng)果斷決策。密切監(jiān)測(cè)胎心率,一旦發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩,行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
臍帶繞頸的發(fā)生幾率是比較高的,在分娩時(shí)可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧等諸多問(wèn)題,如果纏繞三圈以上,則最好進(jìn)行剖腹產(chǎn),這樣對(duì)于胎兒和孕婦的生命安全都是最佳的選擇。
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