圖解！直擊順產(chǎn)私處側(cè)切手術(shù)

由于初產(chǎn)婦會(huì)陰較緊，對(duì)胎兒娩出阻力較大，有時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重外傷。必要而適時(shí)地切開會(huì)陰既有利于胎兒的娩出，還可防止因會(huì)陰的創(chuàng)傷所造成的盆底松馳等后遺癥。切開的傷口邊緣齊整，較裂傷易于對(duì)合，愈合也較好。如果能及時(shí)做會(huì)陰切開術(shù)，那就不會(huì)發(fā)生產(chǎn)后尿失禁等后遺癥，而且對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都會(huì)有好處。

會(huì)陰：陰唇和肛門之間的部位是會(huì)陰。通常只有2-3cm長，但生產(chǎn)時(shí)可以拉伸至約10cm長。這是由于為了寶寶的順利誕生，荷爾蒙將會(huì)陰拉伸來幫助生產(chǎn)。初次分娩時(shí)，拉伸會(huì)陰是相對(duì)較困難的。

會(huì)陰側(cè)切術(shù)是指在會(huì)陰部做一斜形切口。其實(shí)只是順產(chǎn)當(dāng)中一個(gè)極小的手術(shù)，醫(yī)學(xué)稱呼為會(huì)陰切開術(shù)。會(huì)陰切開術(shù)不僅包括側(cè)切，還可以中切(為敘述方便，以下統(tǒng)稱為側(cè)切)。

哪些產(chǎn)婦需要側(cè)切?

1、會(huì)陰彈性差、口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況，估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂。

2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產(chǎn)力不強(qiáng)，胎頭被阻于會(huì)陰。

3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí)，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對(duì)母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí)，就要做會(huì)陰切開術(shù)了。

4、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。

會(huì)陰側(cè)切的過程

第一步、麻醉：取膀胱截石位，采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉。較小的會(huì)陰切開，局部浸潤即可。

術(shù)者以一手的食、中二指在陰道內(nèi)觸摸坐骨棘，另一手持接上20～22號(hào)長針頭的針筒，由坐骨結(jié)節(jié)與肛門聯(lián)線中位處皮膚刺入，先作一皮丘。然后向坐骨棘方向進(jìn)針，直達(dá)其內(nèi)下方，注入0.5%～1%奴夫卡因溶液10ml，再向切口周圍皮膚、皮下組織及肌層作扇形浸潤麻醉。必要時(shí)可從陰道內(nèi)進(jìn)針，較易達(dá)到坐骨棘。