順產(chǎn)的會(huì)陰側(cè)切需要講求時(shí)機(jī)以及位置。
切開(kāi)時(shí)機(jī)
醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時(shí),就會(huì)在第一時(shí)間判斷寶寶大不大,會(huì)不會(huì)造成會(huì)陰嚴(yán)重撕裂,然后再?zèng)Q定要不要施行會(huì)陰切開(kāi)術(shù);如果醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利,即使不剪會(huì)陰,撕裂的傷口也不大時(shí),就可避免手術(shù)
操作
取膀胱截石位,采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉,當(dāng)宮縮時(shí),左手中、示指深入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁,用會(huì)陰側(cè)切剪自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開(kāi)會(huì)陰。
但如會(huì)陰高度膨隆時(shí),剪開(kāi)角度為60°~70°,以免損傷直腸。切口一般為4~5cm,切開(kāi)后應(yīng)用紗布?jí)浩戎寡?,必要時(shí)鉗夾結(jié)扎止血。
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