月子可不是“坐”出來的

流言：新科媽媽坐月子期間禁忌多，不能用力、不能做家務(wù)，要臥床休息，否則會患上子宮脫垂。

真相：民間所說的“坐月子”，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上對應(yīng)的是產(chǎn)婦身體恢復(fù)產(chǎn)前狀態(tài)所需的“產(chǎn)褥期”。

產(chǎn)褥期確實是一些媽媽的多事之秋，很多產(chǎn)后并發(fā)癥會在這一時期出現(xiàn)。新媽媽在產(chǎn)褥期需要得到呵護是沒錯，但月子絕不是“坐”出來的。在充分休息恢復(fù)身體的同時，應(yīng)當(dāng)鼓勵媽媽及時下床活動，這樣不僅可以使身體精力充沛，更可促進產(chǎn)后恢復(fù)。

子宮脫垂，可能有

支持盆腔器官的組織如果薄弱或受損，會使這些器官脫離正常位置，甚至脫出體外，這就是所謂的盆腔器官脫垂，比如子宮脫垂、陰道脫垂、直腸脫垂等。一般情況下，衰老是發(fā)生盆腔器官脫垂的主要原因，另外還有許多其他潛在因素，包括肌張力下降、絕經(jīng)和雌激素水平降低、多次經(jīng)陰道分娩、肥胖、有家族遺傳傾向（結(jié)締組織疾病）、骨盆外傷或既往手術(shù)史、反復(fù)負重，長期便秘，咳嗽等疾病。

老人常說，坐月子期間不能用力，否則會患上子宮脫垂。大概是因為舊時婦女大多都有多次陰道分娩的經(jīng)歷。多次分娩加之助產(chǎn)技術(shù)的落后，容易造成支持子宮和宮頸的韌帶發(fā)生損傷，對子宮的支持固定力減弱。加上產(chǎn)后從事洗尿布、洗菜這類會使腹壓增加的蹲式勞動，更容易使子宮被推離正常位置，發(fā)生子宮脫垂。

現(xiàn)今我國女性大多只生一胎，助產(chǎn)術(shù)也發(fā)生了巨大進步，由于分娩時損傷導(dǎo)致的臟器脫垂已經(jīng)大大減少。只要在產(chǎn)褥期避免搬運重物等需要屏氣用力的重體力勞動，適當(dāng)?shù)幕顒硬坏粫斐勺訉m脫垂，反而有利于子宮位置的恢復(fù)。相反，如果產(chǎn)婦遵照舊習(xí)俗，“坐月子”時一直臥床，會增加發(fā)生子宮脫垂的風(fēng)險。

長期臥床，增加子宮脫垂風(fēng)險

許多人認為產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，需靜養(yǎng)，讓她們長期臥床，甚至連飯菜都端到床上吃，其實這種做法弊多利少。

因為膀胱肌張力降低，對膀胱內(nèi)壓的敏感性降低，加上外陰切口的疼痛等影響，產(chǎn)婦容易并發(fā)慢性尿潴留。這時如果長期臥床，在重力的作用下，充盈的膀胱會向后推擠子宮。再加上分娩結(jié)束后一段時間，子宮尚未恢復(fù)正常的前傾位，因此便更容易處于后位。這時子宮軸與陰道軸方向一致，當(dāng)腹壓增加（如咳嗽、用力排便）時，子宮會沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。

產(chǎn)后長期臥床，還會使得腸蠕動減弱。一些月子習(xí)俗常常使得產(chǎn)婦的飲食里缺乏纖維素。這些都容易造成產(chǎn)婦便秘。便秘時用力排便的動作會導(dǎo)致腹壓的升高，增加發(fā)生子宮脫垂的風(fēng)險。

更大的風(fēng)險，可能危及生命

臥床不動，不單單是子宮脫垂的問題，還會有更大的風(fēng)險。

產(chǎn)婦在懷孕和產(chǎn)后的一段時間里，血液都處于高凝狀態(tài)。如果較長時間不活動甚至長期臥床，血液很容易在下肢靜脈等血流緩慢處凝集，形成下肢靜脈血栓，出現(xiàn)下肢浮腫、疼痛的癥狀。如果下肢靜脈血栓發(fā)生脫落，隨血流運動回到心臟，可能會阻塞肺部血管，造成“肺栓塞”。這是最危險的并發(fā)癥之一，可能危及生命！所以，盡早下床活動是非常必要的！

什么程度的活動是合適的？

產(chǎn)后活動應(yīng)當(dāng)循序漸進，早期下床慢步行走即可，適應(yīng)之后再逐漸增加運動的強度。一般情況下，產(chǎn)后6-12小時就可起床輕微活動，產(chǎn)后第二天便可在室內(nèi)隨意走動并練習(xí)產(chǎn)后體操，有利于體力恢復(fù)，同時預(yù)防便秘和尿潴留。行會陰側(cè)切或者剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦可以適當(dāng)推遲活動時間。等到拆線后傷口不感疼痛時，也應(yīng)該練習(xí)產(chǎn)后體操。常用的動作有“橋”式運動、骨盆傾斜運動、伸展運動、收腹運動等，具體的操作建議在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進行。

值得一提的是凱格爾運動(Kegelexercises)。凱格爾運動俗稱縮肛運動，可以有多種練習(xí)方法，收縮并上提肛門10秒，再放松10秒是標準動作，媽媽們也可嘗試快速收縮肛門，再放松，重復(fù)20-50次。凱格爾具有加強盆底肌肉的作用，能預(yù)防尿便失禁和盆腔臟器脫垂，同時還能促進盆部靜脈血回流、增加生殖器官的血流，據(jù)說也有預(yù)防痔瘡和改善性功能的作用。沒事的時候自己縮幾下肛，別人也看不出來，何樂而不為呢。

結(jié)論：產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)盡早下床活動，但應(yīng)避免屏氣用力增加腹壓的動作。常期臥床不但不利于產(chǎn)后恢復(fù)，增加子宮脫垂的風(fēng)險，還有可能引起致命的肺栓塞。月子可真不是“坐”出來的！