兔唇又被稱為唇裂、缺嘴、豁嘴。約30%的病例屬於出生缺陷,這些病人有很強(qiáng)的家族內(nèi)遺傳的傾向,是口腔頜面部常見的先天性畸形。發(fā)病率約為1.82‰,全國現(xiàn)有患者170多萬,屬于多因素遺傳性疾病。新生兒兔唇該如何防治關(guān)注母體預(yù)防兔唇據(jù)專家介紹,引起唇裂的確切原因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全明了,一般認(rèn)為,唇裂主要是由遺傳因素及環(huán)境因素兩個(gè)方面造成的。
很多唇裂的患者都發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系親屬中也有類似的畸形發(fā)生,因而醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有關(guān),在直系親屬中有唇裂畸形者,其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無唇裂畸形者要高。而環(huán)境因素主要指孕婦妊娠前三個(gè)月內(nèi),當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí),就可能影響胎兒面部的生長(zhǎng)發(fā)育,這種侵襲主要指用藥不當(dāng)、頻繁接觸輻射及病毒性感染等。藥物因素。多數(shù)藥物進(jìn)入母體后都能通過胎盤進(jìn)入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發(fā)育而造成畸形,目前已知的抗腫瘤藥物(如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等)、治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物(如沙立度胺)均可導(dǎo)致胎兒畸形。輻射因素。
如在胎兒發(fā)育時(shí)期,孕婦頻繁接觸放射線或微波等(包括電腦輻射)均可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。最后,某些病毒也會(huì)引發(fā)兔唇,如母體罹患病毒感染性疾病如風(fēng)疹、病毒性感冒等,也能影響胚胎的發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。另外,妊娠早期大量吸煙及酗酒,其子女唇裂的發(fā)生率比無煙酒嗜好的婦女要高。同時(shí),新生兒患“兔唇”的風(fēng)險(xiǎn)隨父母雙方的年齡遞增。40歲母親與30歲母親相比,新生兒患“兔唇”的風(fēng)險(xiǎn)要高20%;而20歲到50歲之間,父親的年齡每大10歲,新生兒患“兔唇”的風(fēng)險(xiǎn)就增加12%。
不過,如果父母中有一方極其年輕,這個(gè)規(guī)律就不再適用。另外母親吸煙和妊娠早期葉酸攝取不足可能也會(huì)有影響。來自丹麥南方大學(xué)的研究人員則發(fā)現(xiàn),父母雙方年齡都偏大,會(huì)使新生兒患“兔唇”的風(fēng)險(xiǎn)增加。專家表示,唇裂并不是不可治愈,因此即使有些胎兒檢查出唇裂,比如單純性唇裂,通過后天修復(fù)手術(shù)完全可以治愈。而對(duì)于唇裂合并腭裂,由于對(duì)孩子將來生長(zhǎng)發(fā)育影響較大,就要聽取孕婦自己的意見。唇裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。
正常的唇、鼻部有如下特點(diǎn):兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對(duì)稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。目前國內(nèi)唇裂修復(fù)手術(shù)是很成熟的,在有些方面領(lǐng)先國外。目前國外唇裂手術(shù)時(shí)間平均為一個(gè)半小時(shí),而國內(nèi)只需45分鐘。但在唇裂修復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇也很重要,越小做就有利于恢復(fù)。正常情況下,一般認(rèn)為3到6個(gè)月做時(shí)間會(huì)比較好,最遲不要超過1歲,在一些醫(yī)療條件成熟的國家和醫(yī)院,手術(shù)時(shí)間已經(jīng)提前到新生兒時(shí)期。適時(shí)給孩子施行矯正手術(shù),不僅可以解決喂養(yǎng)方面的困難,還不致影響他們今后發(fā)育學(xué)說話的能力。
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