胰島素治療糖尿病時,胰島素劑量不是一成不變的,要根據(jù)病情進行調(diào)整,最初階段應(yīng)每-3天調(diào)整一次。四次尿糖和四段尿糖是胰島素劑量調(diào)整(簡稱調(diào)量)的主要依據(jù)。根據(jù)所用的胰島素種類的不同,其調(diào)量方法也不相同。使用單純用短效胰島素治療時,每日須四次注射胰島素,即早飯前、中午飯前、晚飯前和睡前加餐前各一次。它的具體調(diào)量方法是:根據(jù)前一天四次尿糖情況調(diào)整次日的胰島素用量,也就是根據(jù)午餐前尿糖情況,調(diào)整早餐前的胰島素用量;根據(jù)晚餐前尿糖情況,調(diào)整午餐前的胰島素用量;根據(jù)睡前加餐前尿糖情況,調(diào)整晚餐前的胰島素用量;根據(jù)早餐前尿糖情況,調(diào)整睡前加餐前的胰島素用量。應(yīng)用短、中效混合胰島素治療糖尿病時,每日須注射兩次胰島素,早餐前及晚餐前各一次。它的具體調(diào)量方法是:根據(jù)前一天四次尿糖情況調(diào)整次日的胰島素用量,也就是根據(jù)午餐前尿糖情況,調(diào)整早餐前的短效胰島素用量;根據(jù)晚餐前尿糖情況,調(diào)整早餐前的中效胰島素用量;根據(jù)睡前加餐前尿糖情況,調(diào)整晚餐前的短效胰島素用量;根據(jù)早餐前尿糖情況,調(diào)整晚餐前的中效胰島素用量。胰島素調(diào)整劑量時,速度不宜過快,每-3天調(diào)整一次即可。每次增減的量也不宜過大。當(dāng)尿糖控制到一個加號(+)時,可將胰島素調(diào)量速度放慢,每3-4天調(diào)整一次,最好把尿糖控制在(()或(—),如果有快速血糖儀檢測血糖,可以繼續(xù)調(diào)量,直到把血糖降到滿意程度(空腹血糖維持在6.7~7.8mmol/L,餐后兩小時血糖控制在接近空腹水平)為止?;純旱哪蛱鞘芴鞖?、病程、情緒等多種因素的影響,因此接受胰島素治療的患兒和家長應(yīng)學(xué)會調(diào)整胰島素劑量的方法和原則,以便在家中可以根據(jù)患兒的具體情況及時進行胰島素的調(diào)整,使病情得到很好的控制,并防止低血糖或酮癥酸中毒的發(fā)生。
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