孕期檢查常規(guī)項目外的特殊檢查

準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽做各方面的孕前檢查與準(zhǔn)媽媽和未來寶寶的健康密切相關(guān)，孕前檢查針對性強(qiáng)，我們除了要了解那些常規(guī)的檢查項目外，還要著重了解有些特殊檢查項目，弄清最佳需要做特殊項目的檢查時間、檢查對象、目的、方法等，將會對準(zhǔn)媽媽和寶寶的健康很有幫助。孕前檢查，主要是檢查未準(zhǔn)爸媽與生育相關(guān)的身體狀況，包括生殖系統(tǒng)健康檢查、微量元素、血鉛、激素水平、免疫抗體等項目，排查孕期可能出現(xiàn)的潛在不利因素，來降低胎寶寶畸形的發(fā)生率。檢查的項目也會考慮到未準(zhǔn)爸媽有無近期體檢，對于近期沒有參加過定期體檢的為準(zhǔn)爸媽來說，孕前檢查包括全身健康評估以及優(yōu)生優(yōu)育方面檢查；對于定期體檢的人來說，只需要進(jìn)行包括染色體、激素評估、免疫系統(tǒng)以及遺傳基因等特殊項目檢查。這些孕前檢查您做了嗎檢查項目：性激素六項檢查檢查內(nèi)容：對月經(jīng)不調(diào)的未準(zhǔn)媽媽，除做基礎(chǔ)體溫測定外，應(yīng)做性激素六項測定，包括促卵泡成熟激素、促黃體生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六項性激素的測定。檢查目的：了解月經(jīng)不調(diào)的原因，確認(rèn)是否得多囊卵巢綜合癥，卵子能否正常排出。檢查方法：靜脈抽血，必要時做甲狀腺功能檢查。檢查時間：孕前3個月，月經(jīng)干凈的第2、3天檢查對象：月經(jīng)不調(diào)的未準(zhǔn)媽媽檢查項目：致畸五項，即TORCH的檢查檢查內(nèi)容：這是一項檢測風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、B19微小病毒以及弓形體的檢查。準(zhǔn)備近期懷孕的未準(zhǔn)媽媽，在做TORCH五項檢查中，應(yīng)關(guān)注IgM數(shù)據(jù)，只要確定近期有沒有感染就可以懷孕。而IgG數(shù)據(jù)時間跨度比較大，IgG陽性并不代表IgM也陽性，只是說明以前曾經(jīng)有過感染。檢查目的：及時排除致畸病毒及原蟲的感染，弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒及B19微小病毒感染，在妊娠最初3個月內(nèi)胎寶寶感染率較高，容易引起胎寶寶畸形、準(zhǔn)媽媽流產(chǎn)，妊娠晚期可以引起胎寶寶器官功能的改變，有的在分娩過程中，還容易引起胎寶寶出生后的感染。孕前檢查排除這些病毒及原蟲的感染，發(fā)現(xiàn)感染后進(jìn)行有效的治療是很有必要的。檢查方法：靜脈抽血檢查時間：孕前1～3個月均可，最好在懷孕前半年檢查。檢查對象：所有未準(zhǔn)媽媽檢查項目：染色體檢查檢查內(nèi)容：檢查遺傳性疾病檢查目的：染色體異?？芍苯佑绊懮δ芎蜕|(zhì)量，在孕前進(jìn)行染色體檢查，可了解為準(zhǔn)爸媽的生育功能和預(yù)測生育染色體病后代的風(fēng)險，方便及時采取積極有效的干預(yù)措施，達(dá)到優(yōu)生的目的。檢查方法：靜脈抽血檢查時間：孕前3個月檢查對象：未準(zhǔn)爸媽家族中有生育過明顯遺傳性疾病、先天性畸形兒、嚴(yán)重智力低下兒或反復(fù)自然流產(chǎn)、死產(chǎn)史的未準(zhǔn)爸爸或媽媽，應(yīng)作相應(yīng)的染色體檢查。 檢查項目：乙肝兩對半檢查及HBV-DNA測定檢查內(nèi)容：檢查是否攜帶乙肝病毒。對有乙肝病史或與乙肝病人密切接觸史的未準(zhǔn)爸媽應(yīng)作兩對半檢查，如果檢查結(jié)果是小三陽或大三陽，應(yīng)進(jìn)一步抽血做HBV-DNA測定，測定血液中乙肝病毒的含量，并作肝功能檢查。檢查目的：及時發(fā)現(xiàn)肝炎病毒攜帶者，降低乙肝病毒的母嬰傳播幾率。如果未準(zhǔn)媽媽是肝炎患者，懷孕后會造成胎寶寶早產(chǎn)等后果，肝炎病毒還可能直接傳播給寶寶。對容易感染乙肝的未準(zhǔn)媽媽實施必要的保護(hù)措施，如接種乙肝疫苗，對乙肝病毒攜帶者，根據(jù)攜帶情況做相應(yīng)處理，進(jìn)行孕期監(jiān)測，及時防護(hù)，保護(hù)好胎寶寶。檢查方法：靜脈抽血檢查時間：孕前3個月檢查對象：曾經(jīng)有乙肝病史或與乙肝病人密切接觸史、小三陽或大三陽的未準(zhǔn)爸媽。孕前檢查的幾大項目檢查項目：口腔檢查檢查內(nèi)容：牙齦炎和牙周炎、齲病等牙齒炎癥篩查。檢查目的：孕期許多常見并發(fā)癥的發(fā)生都和你是否進(jìn)行口腔檢查密切相關(guān)。孕期萬一牙齒要是痛起來了，考慮到治療用藥對胎寶寶的影響，不能隨便用藥，否則治療很棘手，受苦的是準(zhǔn)媽媽和寶寶。檢查方法：如果牙齒沒有其他問題，只需潔牙就可以了，如果牙齒損壞嚴(yán)重，需及時治療。檢查時間：孕前6個月檢查對象：受牙病困擾的未準(zhǔn)媽媽檢查項目：心臟超聲檢查檢查內(nèi)容：通過靈活的操作手法、多方位、多角度地實時動態(tài)掃查，觀察分析心臟多個切面上的具體形態(tài)結(jié)構(gòu)情況。首要目的是明確心血管系統(tǒng)在形態(tài)結(jié)構(gòu)上有否異常改變；其次是明確有否異常的血流動力學(xué)改變；最后是觀察心臟局部或整體運動情況及心功能測定。檢查目的：排除先天性心臟病和風(fēng)濕性心臟病。檢查方法：最常用的是經(jīng)胸超聲心動圖檢查。檢查時間：孕前3個月檢查對象：有家族心臟病遺傳史的的未準(zhǔn)爸媽檢查項目：生殖器檢查檢查內(nèi)容：包括生殖器B超檢查，陰道分泌物檢查和醫(yī)生物理檢查檢查目的：排除生殖器官疾病和生殖道感染。有的醫(yī)院已經(jīng)把艾滋病、淋病、梅毒等性病作為孕前和孕期的常規(guī)檢查項目，目的是及時發(fā)現(xiàn)無癥狀性病患者，給予及時治療，防止對胎寶寶造成傷害。檢查方法：陰道內(nèi)診檢查、陰道分泌物檢查及靜脈抽血。檢查時間：孕前三個月，需避開月經(jīng)周期。檢查對象：所有未準(zhǔn)媽媽檢查項目：ABO溶血檢查內(nèi)容：包括血型和ABO抗體滴度。檢查目的：避免新生寶寶發(fā)生溶血癥。未準(zhǔn)媽媽血型為O型，未準(zhǔn)爸爸為A型、B型，相比其他血型者容易發(fā)生ABO溶血，但發(fā)生率很低，因此，不建議常規(guī)檢查。檢查方法：靜脈抽血檢查時間：孕前3個月檢查對象：既往有不明原因的流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)史或新生兒溶血史者。 孕前檢查Q&A孕前檢查發(fā)現(xiàn)問題怎么辦？A：孕前檢查一旦發(fā)現(xiàn)暫時不宜懷孕的疾病，未準(zhǔn)爸媽性生活要采取避孕措施，并開始接受相應(yīng)的治療。未準(zhǔn)爸媽一方或雙方有生殖道、泌尿道感染，要積極治療，徹底治愈后再懷孕。未準(zhǔn)爸媽一方或雙方患有性病，或感染了可引起母嬰傳播疾病的病毒，雙方都要接受診斷，疾病一方要及時接受治療，待徹底治愈后再懷孕。孕前檢查確定是病毒易感人群，比如風(fēng)疹抗病毒抗體、乙肝表面抗體為陰性的未準(zhǔn)媽媽，可接種風(fēng)疹疫苗、乙肝疫苗等。如果家族中有血友病史，要進(jìn)行胎寶寶性別篩選。另外，未準(zhǔn)媽媽如果與風(fēng)疹寶寶密切接觸過，應(yīng)暫時避孕，待隔離期過后再考慮懷孕。孕育一個健康的寶寶，要注意哪些方面？A：本著優(yōu)生的原則，未準(zhǔn)爸媽雙方都要做孕前檢查，從保證精子、卵子的健康做起，調(diào)整好自己的心態(tài)，拒絕不健康的生活方式，營造一個安全的生活環(huán)境。備孕期間，未準(zhǔn)爸媽雙方一定要接受專家指導(dǎo)，孕前檢查越全面越好，掃除誤區(qū)，再根據(jù)自己的具體情況，知道哪些是不能再做的事情，哪些方面需要多注意。未準(zhǔn)媽媽患了肝炎，該怎么辦？A：患急性肝炎的未準(zhǔn)媽媽，至少應(yīng)在肝炎痊愈后半年，最好是2年后再懷孕。未準(zhǔn)爸媽一方患肝炎，應(yīng)采取措施避免相互間的交叉感染。對于乙肝病毒呈陽性的未準(zhǔn)媽媽，新生寶寶應(yīng)按要求接種乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白，這樣就可避免絕大部分的母嬰垂直傳播。通過對孕前檢查的重要項目、檢查內(nèi)容、方法、檢查時間、檢查對象的全面了解，準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽們就會提前做好一系列的相關(guān)準(zhǔn)備，為寶寶的到來保證全方面的、最準(zhǔn)確的防護(hù)，加上準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們在寶寶到來的前中后期都全程悉心呵護(hù)寶寶，那么這樣的孕育就算是成功的，這樣的爸爸媽媽就算是合格的。（兼職編輯：米娜）

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