夫妻生育能力強(qiáng)弱如何評定？

何為不孕不育

生育能力不是能生不能生這么簡單。生育第一個孩子很順利，卻很難再度懷孕的夫妻，稱為繼發(fā)性不孕不育癥。一對再婚夫妻各與原配偶生育過子女，但他們倆有可能總也懷不上孩子。

夫妻生育能力強(qiáng)弱要看兩人的生育能力總和。雙方能力均弱就很難懷孕，只有其中一方生育能力強(qiáng)，才有可能懷孕。普通夫妻正常性生活4～6個月就可懷孕。如果6個月后沒有懷孕，醫(yī)生也會建議你“請繼續(xù)努力，一年后再來”。

提高懷孕概率的途徑很多，從簡單的提高行愛技巧到復(fù)雜的藥物治療、手術(shù)、輔助生育技術(shù)（ART）（見P.50）不一而足。檢查和治療不孕不育癥需要夫妻協(xié)同配合的決心和耐力。夫妻中生育力低者，更容易焦慮甚或愧疚，在檢查之前應(yīng)充分溝通，做好心理準(zhǔn)備，包容和支持對方。

情緒影響

有生育問題的夫妻還會面臨其他困境。在他們開始接受生育治療后，就會發(fā)現(xiàn)此中壓力四伏。有些治療方法和過程嚴(yán)重妨礙夫妻性生活，甚而消耗彼此感情。治療所需龐大資金，也是壓力的主要來源。所以，夫妻雙方必須達(dá)成完成一致，自愿接受治療。

咨詢的重要性

不孕不育治療過程會引起各種壓力，病患夫妻需接受心理輔導(dǎo)，醫(yī)院也應(yīng)提供此類服務(wù)。決定接受檢查和治療時(shí)，可以請醫(yī)生代為推薦一位心理咨詢師。心理輔導(dǎo)的介入應(yīng)與檢查治療同步開始，你們不應(yīng)等到幾近崩潰時(shí)才求助心理醫(yī)師輔導(dǎo)。有些不孕不育治療過程會涉及個人身心最私密處，直觸夫妻誠信的根基，此時(shí)，夫妻雙方都需要強(qiáng)大的心理支援。有些療程是漫長且激進(jìn)的，還可能涉及道德范疇，如輔助生育技術(shù)、人工受精、使用捐精捐卵等。

心理因素影響個人心理狀態(tài)對生育影響是間接的，但更有力度，會導(dǎo)致激素分泌失衡或陽痿。無適當(dāng)?shù)男睦磲t(yī)師輔導(dǎo)時(shí)，不孕不育治療可能會惡化病情。臨床案例顯示，許多夫妻決定共同接受不孕不育治療后，不久即懷孕。也許是這個決定“斷決”了焦慮，從而順利懷孕。

不明原因

英國有12%的夫妻患有不明原因的不孕不育癥。有的夫妻愿意接受激進(jìn)療法，但是醫(yī)生會建議他們再等一等，繼續(xù)嘗試自然懷孕，嘗試時(shí)間的長短取決于女性孕齡（最多三年）大小。如若不行，還有幾種可能有效的治療手段備選，如宮腔內(nèi)人工受精結(jié)合克羅米酚或卵泡刺激素（FSH）刺激胚胎發(fā)育、配子輸卵管內(nèi)移植（GIFT，見P.51）、體外受精（IVF，見P.52～55）。溴隱亭藥物對此未見具體成效。免疫因子對不孕不育的幫助正在研究中，前景值得期待。

小編總結(jié)：生育能力受到了許多因素的影響，因此，孕前夫妻雙方除了做好檢查工作外，還應(yīng)該調(diào)節(jié)好你們的孕前情緒，盡最大可能地去調(diào)理和治療，避免不孕不育的發(fā)生哦。

（責(zé)任編輯：zxwq）