1、心理分析
由于產(chǎn)婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次的不同.所以在分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同。
(1)恐懼、緊張心理
不論是初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦均存在。初產(chǎn)婦來(lái)自親朋好友之傳說(shuō).以及目睹其她產(chǎn)婦的表現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦則來(lái)自對(duì)上次分娩的回憶。其中以高齡初產(chǎn)婦且文化程度較高者為多、她們往往敏感多慮,對(duì)自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度。另外一種初產(chǎn)婦文化素質(zhì)偏低,缺乏對(duì)妊娠及分娩的一般常識(shí),由于官縮所致疼痛呈進(jìn)行性加劇.始料未及,心理反應(yīng)很強(qiáng),過(guò)分恐懼與緊張,以至于大吵大鬧。
(2)憂慮、煩躁心理
由于傳統(tǒng)觀念的影響.產(chǎn)婦在忍受分娩陣痛的同時(shí),一方面期望盡快結(jié)束分娩,另一方面對(duì)自己能否生一個(gè)理想的孩子.感到憂心重重和煩躁不安。另外還有一種情況。此次住院以初產(chǎn)婦自居,隱瞞其婚前作過(guò)人流甚至是多次人流手術(shù)病史者.擔(dān)心對(duì)此次分娩有影響而感到不安。
2、心理護(hù)理
根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理狀態(tài)及分娩的不同時(shí)期.給予適時(shí)恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。首先,醫(yī)務(wù)人員要儀表端莊,態(tài)度親切和藹,動(dòng)作輕巧柔和.操作準(zhǔn)確.尊重產(chǎn)婦,熱情接待.以禮相待,并為其保守秘密,同時(shí)保持整潔、舒適的環(huán)境。
(1)第一產(chǎn)程心理護(hù)理
助產(chǎn)人員與產(chǎn)婦密切接觸.在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中,通過(guò)親切交談.了解她們的思想狀況,了解她們對(duì)妊娠、分娩生理常識(shí)的掌握情況.以便在分娩過(guò)程中有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩、育兒等知識(shí).及時(shí)解決她們提出的問(wèn)題和需要,這樣可以加深雙方的感情.使產(chǎn)婦感到親切信賴.消除對(duì)分娩的恐懼緊張情緒。使其精神愉快,情緒穩(wěn)定。以造成良好的心理因素。對(duì)吵鬧不安者.要更加熱情,細(xì)心、耐心的照護(hù)與安慰.并激發(fā)其對(duì)美好未來(lái)的追求。指導(dǎo)作深呼吸,指導(dǎo)或幫助按摩下腹部及腰防部,以減輕癥狀.避免過(guò)多地消耗體力、鼓勵(lì)產(chǎn)婦離床下地活動(dòng),以分散注意力,促進(jìn)產(chǎn)程.鼓勵(lì)產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時(shí)間,少量多次進(jìn)食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,供給足夠的飲水,以保證分娩時(shí)有充沛的精力和體力。
(2)第二產(chǎn)程心理護(hù)理
在第二產(chǎn)程中,助產(chǎn)人員要更加和顏悅色,忙而不亂.熟練果斷,同時(shí)不斷給予精神上的安慰與解釋.給產(chǎn)婦安全的感覺(jué).再加上行之有效的助產(chǎn)操作.鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣,以增加腹壓.促進(jìn)胎兒下降及娩出。官縮間歇時(shí),全身肌肉放松,安靜休息,等待下次宮縮時(shí)再作屏氣。每次宮縮時(shí)都要鼓勵(lì)產(chǎn)婦,給產(chǎn)婦信心,使產(chǎn)婦對(duì)我們更加信賴,以取得密切配合.保證胎兒順利娩出。
(3)第三產(chǎn)程心理護(hù)理
胎兒娩出后,當(dāng)產(chǎn)婦知道自己所生孩子無(wú)論理想與否,均可引起情緒激動(dòng).表現(xiàn)為沮喪或興奮,這兩種情況可直接通過(guò)大腦皮層,影響其對(duì)子宮收縮的調(diào)節(jié),導(dǎo)致富縮乏力而大出血。此期,一方面給予它縮劑加強(qiáng)宮縮.預(yù)防出血的發(fā)生.另一方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰,囑其不要過(guò)分激動(dòng),從而避免因情緒波動(dòng)而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
總之,在產(chǎn)科臨床分娩過(guò)程中,做好心理護(hù)理是非常重要的,她關(guān)系到母嬰康.家庭的幸福。也是科學(xué)和藝術(shù)的高度結(jié)合。
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