臨產(chǎn)時(shí)的胎盤成熟度是很多準(zhǔn)媽媽都十分關(guān)心的話題,那么,臨產(chǎn)時(shí)胎盤成熟度為幾度比較好呢?
孕晚期(28孕周)開始,B超報(bào)告單上會(huì)出現(xiàn)胎盤分級(jí),這個(gè)時(shí)候的胎盤級(jí)別多數(shù)是0~I(xiàn)級(jí),到36周左右胎盤級(jí)別可以是I~I(xiàn)I級(jí),到40周左右胎盤級(jí)別可以是II~I(xiàn)II級(jí),一般來說II級(jí)以上胎盤提示胎兒成熟了,假如胎盤達(dá)到III級(jí)則表明胎盤已經(jīng)成熟,并趨于老化,這會(huì)影響胎盤功能,不利于胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
胎兒成熟度測定
1.以胎齡及胎兒大小估計(jì)胎兒是否成熟;胎齡<37周為早產(chǎn)兒;37周至42周為足月兒,>42周為過期兒。<2500g為早產(chǎn)兒或足月小樣兒,>4000g為巨大兒。
2.羊水分析
卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)表示肺成熟度,如比值≥2,表示胎兒肺成熟;<1.5則表示胎兒肺尚未成熟,出生后可能發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS),臨床上可用泡沫試驗(yàn)代替,小兒出生1小時(shí)內(nèi)取其胃液1ml加95%酒精1ml,震蕩15秒,靜置15分鐘后觀察其泡沫,如兩管液柱上均有完整泡沫環(huán)為陽性,表示L/S≥2。胎兒肺成熟;如兩管未見泡沫環(huán)為陽性,表示胎兒肺未成熟;一管有泡沫環(huán)另一管無,為臨界值,L/S可能<2。
肌矸表示腎成熟度,>2mg/dl表明腎成熟,<1.5mgdl表明腎未成熟。
膽紅素測定表示胎兒肝臟成熟度。膽紅素值隨其孕期延長而減少。如用分光光度比色儀450um的光密度差在0.04以上,表示胎兒肝臟未成熟。臨界值為0.02~0.04,0.02以下表示胎兒肝臟成熟。
雌三醇羊水中含量與出生體重相關(guān)。體重<2500g時(shí),含量低于0.6mg/L;孕37周后,胎兒體重>2500g,E3>1mg/L;如體重>3000g,含量多在2mg/L以上。
胎兒脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)表示皮膚成熟度,以0.1%硫酸尼羅蘭染色后,胎兒脂肪細(xì)胞呈橘黃色,不含脂肪顆粒的細(xì)胞染為蘭色。橘黃色細(xì)胞>20%為成熟,<10%為未成熟,>50%為過期妊娠。
在懷孕晚期,醫(yī)生會(huì)根據(jù)準(zhǔn)媽媽的胎盤成熟度判斷胎盤發(fā)育是否正常,臨產(chǎn)前胎盤成熟度還沒達(dá)到了,醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的情況作出相應(yīng)的處理。
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