面對會陰側(cè)切準(zhǔn)媽媽你害怕嗎？

什么是會陰側(cè)切？陰道和肛門之間的部位就是會陰。通常只有2-3cm長、5cm厚，但生產(chǎn)時可以拉伸至約10cm長，0.5-1cm厚。這是由于為了寶寶的順利誕生，荷爾蒙使會陰變薄、變松軟、易拉伸來幫助生產(chǎn)。

會陰側(cè)切術(shù)是指在會陰部做一斜形切口。其實只是順產(chǎn)當(dāng)中一個極小的手術(shù)，醫(yī)學(xué)稱呼為會陰切開術(shù)。會陰切開術(shù)不僅包括側(cè)切，還可以中切。

哪些產(chǎn)婦要做會陰側(cè)切？

1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴(yán)重的撕裂。

2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產(chǎn)力不強(qiáng)，胎頭被阻于會陰。

3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術(shù)了。

4、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時。

會陰側(cè)切后的護(hù)理

會陰側(cè)切雖然為產(chǎn)婦生產(chǎn)減少了障礙，但不是無菌手術(shù)，會陰部前近陰道后鄰肛門，細(xì)菌繁多。如果胎膜早破，產(chǎn)程延長，平時陰道和會陰有炎癥、水腫等，則會陰處的切口愈合情況可能欠佳。加上產(chǎn)后排便、惡露排出，也可使切口受到污染而出現(xiàn)發(fā)炎情況。在有了側(cè)切的心理準(zhǔn)備后，準(zhǔn)媽媽們可以提前了解一下側(cè)切后可能出現(xiàn)的各種狀況以及傷口的護(hù)理問題。

傷口血腫：表現(xiàn)為在縫合后1~2小時后，刀口部位即出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。此時應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員，及時進(jìn)行檢查，可能是醫(yī)生在縫合時止血不夠。只要及時拆開縫線，清除血腫，縫扎住出血點(diǎn)，重新縫合傷口，則疼痛會很快消失，絕大多數(shù)可以正常愈合。

傷口感染：出現(xiàn)在產(chǎn)后2~3天，傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，并可有硬結(jié)，擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況，應(yīng)服用合適的抗生素，并拆除縫線，以便膿液流出。同時可采用理療來幫助消炎，或用1：5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。一般1~2周后即會好轉(zhuǎn)或愈合。

傷口拆線后裂開：個別產(chǎn)婦在拆線后發(fā)生會陰傷口裂開，此時如已經(jīng)出院，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。如果傷口組織新鮮，裂開時間短，可以在妥善消毒后立即進(jìn)行第二次縫合，5天后拆線，大多可以再次長好；如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，并服抗生素預(yù)防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。分娩后，產(chǎn)婦要注意會陰傷口的護(hù)理，使之局部保持清潔。拆線前，每天可用碘伏溶液等消毒液沖洗兩次，大便后也要沖洗1次，并應(yīng)避免大便等臟物的污染；拆線后，多數(shù)產(chǎn)婦此時已回到家中，如惡露還沒有干凈，仍應(yīng)堅持每天用溫開水洗外陰兩次。同時，應(yīng)保持大便通暢，以免傷口裂開，必要時可服些輕瀉劑。最好采用坐式大便，并避免蹲坑時間太長。另外，拆線后傷口內(nèi)部尚不牢固，故不宜過多走動，也不宜進(jìn)行動作太大的鍛煉。

此外，在正常情況下，會陰傷口在拆線前會有不適感，坐時也可能疼痛，拆線后一般會減輕，但需2~3周后才會完全恢復(fù)正常感覺。有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后10天左右，發(fā)現(xiàn)陰道掉出帶結(jié)的腸線頭，對此不必驚慌，那是從陰道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線，則應(yīng)找醫(yī)生及時拆除，以免引起感染。

幸孕草釋疑

會陰側(cè)切后，女性會尿失禁嗎？

專家指出，無論生產(chǎn)時會陰是否切開，寶寶同樣都會經(jīng)過產(chǎn)道，至于會不會影響產(chǎn)后尿失禁的問題，其實和產(chǎn)婦的骨盆大小、寶寶大小、產(chǎn)程快慢等因素有關(guān)。

如果生產(chǎn)過程長，寶寶待在產(chǎn)道的時間久，陰道被撐開的時間也久，就比較容易導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生，這和會陰切開與否沒有絕對的關(guān)系。

會陰側(cè)切會影響以后的性生活嗎？

實踐表明，做過會陰切開手術(shù)的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后性生活未受到影響。正常情況下，產(chǎn)婦會陰切開后，其陰道和會陰部位都能在一周內(nèi)愈合，再經(jīng)過一段時間，可以完全恢復(fù)正常的解剖位置，陰道仍然保持了良好的彈性，對日后性生活毫無影響。

如果會陰切開或撕裂的傷口較平整，修補(bǔ)后沒有愈合不良的疤痕，就不會有問題；反之，如果傷口亂七八糟，醫(yī)師又沒有修補(bǔ)好，在疤痕互相交錯牽扯下，就很有可能發(fā)生性交疼痛的狀況。

會陰側(cè)切的傷口對生第二胎會造成影響嗎？

會陰部位的血液循環(huán)很好，血流量很充足，所以傷口愈合的能力非常好，不至于會影響到第二胎的生產(chǎn)。

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