流行性乙型腦炎的疾病疫苗

疾病簡介

流行性乙型腦炎（乙腦）是由乙腦病毒經(jīng)蚊子傳播的急性傳染病，在人畜間流行。常累及患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，癥狀輕重不一，重型患者病死率很高，幸存者常殘留有明顯的后遺癥。

乙腦疫苗預防乙腦可收到明顯的效果，1960年我國開始使用地鼠腎細胞組織培養(yǎng)滅活疫苗，一直沿用至今。80年代后期，我國又研制成功并使用乙腦減毒活疫苗。90年代末對乙腦減毒活疫苗的生產(chǎn)工藝進行改進，并純化了乙腦減毒活疫苗，減少了副反應。

滅活疫苗

用乙腦病毒接種于地鼠腎細胞，培育后至一定濃度收獲病毒液，經(jīng)甲醛滅活，制成疫苗用于預防乙腦。

1、接種對象

⑴乙腦流行地區(qū)6月齡~6周歲兒童。

⑵由非疫區(qū)進入疫區(qū)的兒童和成人或旅游者。

2、使用方法

接種上臂外側三角肌附著處皮下注射。

3、免疫效果

地鼠腎組織培養(yǎng)滅活疫苗經(jīng)2針基礎免疫后中和抗體陽轉(zhuǎn)率在60%~85%。次年加強注射后中和抗體滴度上升明顯，陽轉(zhuǎn)率可達到90%以上，且可維持相當長的一段時間。流行病學效果經(jīng)大量人群調(diào)查，其保護率一般在80%左右。

4、接種反應及禁忌癥

接種反應

大多數(shù)人接種無反應，僅個別兒童注射后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，1~2天內(nèi)消退。少有發(fā)熱，一般均在38℃以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。偶有皮疹，血管性水腫和過敏性休克發(fā)生率隨接種次數(shù)增多而增加。一般發(fā)生在注射后10~30分鐘，很少有超過24小時者。此類接種反應多見于反復加強注射的對象，尤以7歲以上兒童加強注射較為多見。

禁忌癥

1、發(fā)熱及急性疾病。

2、嚴重慢性病。

3、腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

4、過敏性疾病,既往對抗生素、疫苗有過敏史者。

5、注意事項

1、疫苗混濁、變色（變黃）、安瓿有裂紋、有異物者均不可使用。

2、為減少注射時疼痛，在疫苗中加入適量亞硫酸氫鈉,疫苗由橘紅色變?yōu)辄S色，即可注射。

3、疫苗注射后在現(xiàn)場休息片刻，以防副反應發(fā)生。

4、應備有1：1000腎上腺素，以供偶發(fā)休克時急救用。

5、我國大部分地區(qū)為乙腦流行區(qū)，人群隱性感染率很高。10歲以上人群已普遍因隱性感染而獲得免疫力，故無必要再接種疫苗。

6、貯存方法

流行性乙腦滅活疫苗于2℃~8℃貯運，自效力檢定合格之日起有效期2年。

減毒活疫苗

系將乙腦病毒經(jīng)人工減毒使之失去致病性仍保留免疫原性的SA14-14-2株，接種于原代地鼠腎細胞，經(jīng)培育繁殖后收獲病毒，加入保護劑凍干制成。

1、接種對象

乙腦流行區(qū)1周歲以上健康兒童。

2、使用方法

⑴每安瓿內(nèi)加入疫苗中附帶的稀釋液（滅菌磷酸鹽緩沖生理鹽水）2.5ml時，待完全溶解后使用。

⑵初免兒童于上臂外側三角肌附著處皮膚用75%乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml。

⑶2歲、7歲加強免疫時各注射1針0.5ml，以后可不再免疫。

3、免疫效果

本疫苗經(jīng)1針注射后中和抗體陽轉(zhuǎn)率達80%以上，次年加強1針，陽轉(zhuǎn)率可達90%以上。

4、接種反應及禁忌癥

接種反應：注射后一般無反應，少數(shù)人局部紅腫，偶有發(fā)熱和過敏性皮疹。

禁忌癥

1、發(fā)熱。

2、急性傳染病。

3、中耳炎。

4、心、腎及肝臟等疾病。

5、活動性結核病。

6、有過敏史或抽風史者。

7、已知有免疫系統(tǒng)缺陷,近期或正在進行免疫抑制治療者。

5、注意事項

1、啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗。

2、本疫苗溶解后有搖不散的凝塊，安瓿有裂紋，不可使用。

3、疫苗溶解前變色（紅），不可使用。

4、疫苗溶解后應在1小時內(nèi)用完，用不完者應廢棄。

5、1歲以內(nèi)兒童慎用。

6、貯運條件和有效期

乙腦活疫苗于8℃以下貯運，有效期在8℃以下保存為1年半；在-20℃保存為2年。

（責任編輯：zxwq）