“寶寶最近食欲變得很差,本來(lái)每次喝180CC奶,現(xiàn)在100CC都不到。只有想睡的時(shí)候,勉強(qiáng)喂一些。孩子活力正常,也沒(méi)生病,怎么回事呢?”
您家的小寶貝也有類(lèi)似厭奶的困擾嗎?在小兒腸胃科門(mén)診里,上述的例子屢見(jiàn)不鮮,家有厭奶兒,是父母的夢(mèng)饜,因?yàn)槊刻觳恢粺┤?,嬰兒一天吃六頓奶,就要操心六次,弄得神經(jīng)緊繃,挫折感很重。
寶寶為什么會(huì)厭奶呢?
寶寶厭奶可分為生理性厭奶和病理性厭奶。關(guān)于這兩種情況的臨床特征和父母的應(yīng)對(duì)方法,詳細(xì)說(shuō)明如下。
生理性厭奶
正常的新生兒,在剛出生的前兩個(gè)月,吃奶通常很專(zhuān)注。餓了就哭,飽了就睡,體重快速增加。父母看著心愛(ài)的寶貝像吹氣球似的一眠大一寸,真有成就感!誰(shuí)知到了三個(gè)月大之后,大部分的寶寶開(kāi)始不再一鼓作氣的吃奶,而是吃吃停停,有時(shí)還唧唧咕咕發(fā)出聲音。更有一些好奇寶寶,只要周遭有聲響、有人走動(dòng),就停止吸奶,顯然其他事情對(duì)它說(shuō)來(lái),比吃奶有趣多了。因此醫(yī)學(xué)上稱(chēng)四至五個(gè)月的寶寶,這種暫時(shí)的厭奶狀況為“生理性厭食期”。它的特征是孩子正常發(fā)育,活力很好,只是奶量暫時(shí)減少,通常一個(gè)月左右就自然恢復(fù)食欲。
這個(gè)階段的寶寶雖然吃得少,大多仍能維持應(yīng)該有的成長(zhǎng),也沒(méi)有證據(jù)顯示會(huì)影響智能發(fā)展。所以父母可依生長(zhǎng)曲線圖,評(píng)估寶寶的生長(zhǎng)情形,若沒(méi)有偏離該有的成長(zhǎng)曲線,大可順其自然。
不過(guò)有些寶寶厭奶期持續(xù)太久,就不能單純的等待他自然恢復(fù)。因?yàn)槿梭w的胃是個(gè)彈性的袋子,經(jīng)常不去撐它,就漸漸習(xí)慣不覺(jué)得餓。有些孩子起初是生理性厭食,漸漸體重不再適度增加,在生長(zhǎng)曲線表上,體重百分位下降兩個(gè)曲線,或落后到第三百分位以下,稱(chēng)為“生長(zhǎng)遲緩”,已經(jīng)算是病理性厭食,必需由醫(yī)師評(píng)估,并積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
病理性厭奶
我們常說(shuō)主婦開(kāi)門(mén)七件事是“柴米油鹽醬醋茶”。嬰兒的生活型態(tài),則是“吃喝拉撒睡動(dòng)玩”。一個(gè)孩子如果健康出了問(wèn)題,就會(huì)影響這七件事,表現(xiàn)出吃得少、睡不好、活力差。厭奶就是一個(gè)經(jīng)常伴隨急、慢性疾病的征兆。
慢性疾病先天性心臟病、代謝性疾病及腫瘤,長(zhǎng)期消耗較多熱量,但患者卻因貧血或血氧不足而食欲減低,這樣的嬰兒不能訴說(shuō)哪里不舒服,父母所能觀察到的就是臉色不好、活力減低、食欲不振。這些孩子需要長(zhǎng)期的醫(yī)療照顧,不只針對(duì)潛在的疾病,也要提升營(yíng)養(yǎng)才能正常發(fā)育。
急性感染急性咽喉炎、鵝口瘡,造成口腔疼痛,使寶寶食量突然變少。急性呼吸道感染,導(dǎo)致鼻塞,寶寶吸奶時(shí)無(wú)法換氣,也會(huì)厭奶。還有急性腸胃炎,尿路感染造成腹痛、發(fā)燒,孩子會(huì)哭鬧不安。
敗血癥最嚴(yán)重的厭奶狀況,是敗血癥的嬰兒。人體在兩歲之前,免疫系統(tǒng)尚未成熟,任何一個(gè)部位的感染,例如肺部、中耳或腎臟,由于白血球把關(guān)不嚴(yán),無(wú)法將細(xì)菌局限在原發(fā)部位,細(xì)菌可能藉血液循環(huán)擴(kuò)散出去,并發(fā)全身性的感染,稱(chēng)為敗血癥。
這時(shí)孩子會(huì)煩躁不安,或昏昏欲睡,不愛(ài)活動(dòng)、呼吸急促或喘息,體溫可能發(fā)燒也可能反而低于正常、奶量銳減或嘔吐、腹脹。
如果屬于病理性厭奶期,那需要即可送醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生診斷,治療。
搞定生理性厭奶寶寶7妙招
寶寶一旦出現(xiàn)厭奶,父母總是特別焦急,希望這種喂奶好像打仗的日子早點(diǎn)過(guò)去。“想盡辦法讓寶寶吃”是多數(shù)父母會(huì)做的選擇,而以下一些做法可提供為寶寶厭奶所苦的爸媽實(shí)際的參考:
1、營(yíng)造理想的進(jìn)食環(huán)境:最基本的是觀察寶寶在什么情況下喂食的最理想,而去營(yíng)造一個(gè)最適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食環(huán)境。大多數(shù)的寶寶在一個(gè)安靜、較不會(huì)被干擾的場(chǎng)所比較容易專(zhuān)心吃奶。
2、父母必須保持輕松愉快的心情:因?yàn)閷殞殨?huì)感受到喂食者緊繃的情緒,而影響其食欲。
3、適時(shí)給予寶寶關(guān)愛(ài)與鼓勵(lì):如此寶寶會(huì)有最好的進(jìn)食心情。
4、千萬(wàn)不可“不擇手段”:逼食、強(qiáng)迫他,或大發(fā)脾氣,弄得寶寶哭鬧收?qǐng)?,這是最笨的方法,常常會(huì)適得其反。
5、嘗試副食品:其實(shí),4~6個(gè)月大的小寶寶也可以接觸副食品了,有時(shí)可以嘗試用湯匙喂食一些簡(jiǎn)單的副食品(果汁、米糊、麥糊),讓寶寶接觸奶瓶以外的食物來(lái)源,一來(lái)多多少少吃一點(diǎn),二來(lái)也訓(xùn)練寶寶的口腔適應(yīng)性,將來(lái)對(duì)固體食物的接受度會(huì)比較好。
6、促進(jìn)食欲用藥:必要時(shí),醫(yī)師可以使用一些促進(jìn)食欲的藥,對(duì)一部份小朋友也許有幫忙。
7、補(bǔ)充維生素:對(duì)于喝奶量很少的寶寶,這也是一個(gè)不錯(cuò)方法。
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