先天性白內(nèi)障是兒童常見的眼病,出生后第一年發(fā)生的晶體部分或全部混濁,稱為先天性白內(nèi)障。
右眼睛瞳孔發(fā)白,不哭的時候也會流眼淚。4個月大的汀汀(化名),本應(yīng)該擁有一雙葡萄般的大眼睛,但她右眼患上了先天性白內(nèi)障,這跟汀汀的母親在懷孕3個月時感染風(fēng)疹有關(guān)。
2個月前,汀汀父母發(fā)現(xiàn)孩子的右眼有些異樣。別人的孩子瞳孔都是黑的,而她右眼的瞳孔卻有些發(fā)白。他們把汀汀左眼遮住,汀汀馬上大哭大鬧,而把她右眼遮住,她卻沒有反應(yīng)。而且,她不哭的時候,右眼也會流淚。
經(jīng)過檢查,福州總醫(yī)院四七六醫(yī)院眼科主任吳生泉判斷,汀汀右眼是先天性的白內(nèi)障,也就是說右眼瞳孔后面的晶體渾濁,變白了。白內(nèi)障必須盡快手術(shù)摘除,否則孩子將逐漸弱視。
近日,汀汀在全麻下進(jìn)行了手術(shù)。吳生泉在她的黑眼珠旁的角膜緣切個小口,放入了一個微型的“吸塵器”,把已經(jīng)渾濁變白的晶體吸出來。手術(shù)進(jìn)行了40分鐘,很順利。因?yàn)樗挲g太小,醫(yī)生還無法給她植入人工晶體,要待2歲后進(jìn)行。
孕早期風(fēng)疹嬰兒易先天畸形
汀汀為何患上先天性白內(nèi)障?她的媽媽說,懷汀汀3個月時,她曾經(jīng)感染上風(fēng)疹,經(jīng)過治療后痊愈了,但并不記得當(dāng)時吃了什么藥。
“孕早期感染風(fēng)疹病毒,胎兒極容易患上先天性白內(nèi)障?!眳巧f,孕婦在妊娠前2~3個月感染風(fēng)疹病毒,病毒可以通過胎盤傳給胎兒。而此時的胎兒晶體囊膜尚未發(fā)育完全,對病毒感染敏感,病毒會干擾晶體正常代謝,從而導(dǎo)致先天性的白內(nèi)障。風(fēng)疹病毒不僅會引起先天性白內(nèi)障,還可能會引起先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等先天畸形。
吳生泉說,風(fēng)疹的主要傳播途徑是飛沫,人與人之間也可經(jīng)密切接觸傳染。感染風(fēng)疹后,會發(fā)熱,出紅疹、紅點(diǎn)。孕婦在妊娠早期盡可能避免與風(fēng)疹病人接觸。孕婦在懷孕3個月內(nèi)染有風(fēng)疹,應(yīng)及時就診,最好考慮中止妊娠。
嬰兒白瞳眼顫家長要注意
“若是先天性白內(nèi)障,一出生就有,通過仔細(xì)觀察能發(fā)現(xiàn)?!眳巧魅翁貏e提醒,發(fā)現(xiàn)小兒白內(nèi)障,愈早治療,對眼球的正常發(fā)育影響就愈小。
吳生泉說,先天性白內(nèi)障最典型的特征就是瞳孔發(fā)白,若兩只眼睛都有白內(nèi)障,小孩的眼球會跟鐘擺一樣擺動,這叫眼球震顫。父母要注意觀察新生兒的眼睛,是否瞳孔發(fā)白,眼球是否震顫,及時發(fā)現(xiàn)病變。若錯過了最佳治療時機(jī),小孩可能會產(chǎn)生弱視,對視力的影響將不可逆轉(zhuǎn)。
此外,吳生泉還提醒,雖然已經(jīng)進(jìn)行了白內(nèi)障摘除術(shù),但小兒白內(nèi)障手術(shù)后,一般都會出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障,必須定期檢查,定期處理。
小編總結(jié):白內(nèi)障能導(dǎo)致嬰幼兒失明或弱視,對先天性白內(nèi)障的早期診斷和治療是防治白內(nèi)障兒童弱視的關(guān)鍵,延誤治療將導(dǎo)致白內(nèi)障兒童終生弱視。
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