近幾年來,在北京、上海、廣州等城市的一些大醫(yī)院相繼開設了小兒婦科。所謂小兒婦科,是指新生兒到14歲這段時期,圍繞女孩生殖器官的生長、發(fā)育、性生理改變及疾病而形成的相對獨立的一門學科。現(xiàn)在,這門新興的學科已越來越受到社會和家庭的重視。
及時走進小兒婦科
幾天前,小梅跟媽媽說,她下身奇癢,媽媽帶小梅去了附近醫(yī)院的兒科看病,醫(yī)生給孩子開了外洗藥物及抗生素,誰知癥狀非但未減反而加重,瘙癢難忍。后來媽媽聽人介紹,市兒童醫(yī)院開設了小兒婦科,遂帶小梅到該科,診斷為霉菌性陰道炎。醫(yī)生根據(jù)病情,在開出外用藥的同時,囑媽媽給小梅陰道用藥,媽媽驚慌失措。醫(yī)生看出了小梅媽媽的心思,告訴她不要擔心陰道用藥,并指導其在不觸及處女膜的前提下,將藥物塞進陰道。只用了幾天,小梅癥狀全無,再做進一檢查:霉菌陰性。
醫(yī)生說,現(xiàn)在有許多小女孩都不同程度地患上婦科病,這其中原因很多,小梅就是因其母患有霉菌性陰道炎,日常生活不注意而傳染給小梅的。一般家長都認為孩子小,不敢?guī)Ш⒆拥綃D科看病,以為看小兒婦科,醫(yī)生也會做婦科檢查。其實家長不必擔心,醫(yī)生即使需要檢查,也只是用肛診。如果確實要陰道用藥,也一定會由??漆t(yī)生操作。因此,醫(yī)生提醒患兒家長,孩子婦科的相關癥狀一定要及時帶孩子去小兒婦科就診。
那么,女孩子在什么情況下要看小兒婦科呢?一般來說,當有以下情況之一時,應到婦科做檢查:不明原因的外陰出血;8歲以前乳房發(fā)育;16歲尚未來月經(jīng);閉經(jīng)、嚴重痛經(jīng);月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)量過少或過多;白帶多,有臭味,白帶顏色異常;男女性別難以分辨;外陰瘙癢、炎癥、潰瘍、創(chuàng)傷;下腹部疼痛等。
小兒婦科疾病“排行榜”
1、外陰陰道炎:小女孩外生殖器發(fā)育未成熟,抗感染能力差,易出現(xiàn)炎癥。常見的病原體有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、滴蟲、霉菌等。病原體通過患病母親、保育員、幼兒園兒童的衣物、浴盆、手等傳播,也可由于外陰不潔,被大便污染或直接接觸污物所引起。這時的小女孩由于外陰瘙癢而哭鬧或手抓外陰部,檢查時可見大小陰唇、陰蒂紅腫,尿道口、陰道口黏膜充血水腫,嚴重時黏膜破潰、分泌物增多,甚至呈膿性。
2、陰道異物:一些女孩子由于好奇或企圖解除瘙癢,將發(fā)卡、別針或小玩具放入陰道內,時間長了會引起炎癥,使分泌物增多,呈膿血性并有惡臭。
3、性早熟:一般認為女孩在8歲以前出現(xiàn)陰毛、腋毛、乳房增大;月經(jīng)初期開始于10歲以前;身高、體重均嚴重超過同齡兒童,即為性早熟。
4、處女膜閉鎖:發(fā)病率為0.3%,為少女常見畸形,多數(shù)在青春期前因陰道積液形成腫塊,阻塞泌尿生殖道形成,一般在就醫(yī)時被發(fā)現(xiàn)。
5、外生殖器出血:常由創(chuàng)傷或腫瘤所致。外陰碰撞在突出的硬物上,如凳子角、自行車把等,產(chǎn)生局部疼痛,部分患者出現(xiàn)外陰血腫或皮膚裂傷,出血量多少不一。腫瘤所致的出血常見者為葡萄狀肉瘤,好發(fā)于嬰幼兒的陰道、子宮頸、膀胱、尿道等部位。
另外,還有兩性畸形、先天性無陰道等也是小兒婦科的范疇。
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