睡眠呼吸暫停綜合征是一種嚴(yán)重現(xiàn)象,如果不及時(shí)處理,缺氧時(shí)間超過1分鐘就可能會(huì)引起腦損傷。對(duì)嬰兒來說,呼吸暫停更為危險(xiǎn),甚至可能會(huì)是致命的。那怎樣才能知道嬰兒睡眠呼吸暫停,它的特點(diǎn)和原因是什么呢?又該怎樣治療預(yù)防呢?
新生兒及嬰兒的睡眠呼吸暫停綜合征不同于成人患者的另一特點(diǎn)就是睡眠呼吸暫停的病因有別于成人:
●先天性疾患如先天性心臟病、頜面部畸型、先天性呼吸道狹窄。
●感染無(wú)論是細(xì)菌感染還是由于病毒感染引起的感冒都可增加睡眠呼吸暫停的次數(shù),延長(zhǎng)睡眠呼吸暫停的時(shí)間。
●鎮(zhèn)靜催眠藥物過量、上氣道局部麻醉都可以抑制呼吸,母親在懷孕期間吸毒會(huì)嚴(yán)重?fù)p害胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng),新生兒及嬰兒出生后易發(fā)生睡眠呼吸暫停
●嘔吐,腹瀉引起的水電解質(zhì)失衡、先天性的內(nèi)分泌代謝異常也會(huì)引起短暫的呼吸停止
●引起上呼吸道阻塞的腫瘤,如腦干腫瘤
●貧血、癲癇、胃食管反流、產(chǎn)傷、新生兒窒息
●睡眠呼吸暫停在早產(chǎn)兒及低體重兒中十分常見。出生時(shí)體重低于1000克者,80%以上會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,出生后隨著體重增加,睡眠呼吸暫停會(huì)逐漸消失;胎齡不滿30周的早產(chǎn)兒,有80%的在睡眠時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停;胎齡在30—31周出生的早產(chǎn)兒,有50%的睡眠時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停;胎齡在32—33周出生的早產(chǎn)兒,14%的在睡眠時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停;胎齡在34—35周的早產(chǎn)兒,有7%的在睡眠時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停。除了發(fā)育不成熟后,新生兒窒息、感染、低血糖及顱內(nèi)出血也是早產(chǎn)兒發(fā)生睡眠呼吸暫停的重要原因。
●不適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法在吃奶時(shí),新生兒及嬰兒常會(huì)因用力吸吮而使咽氣道關(guān)閉,所以哺乳時(shí),母親應(yīng)不時(shí)地將新生兒及嬰兒從一個(gè)乳頭移向另一個(gè)乳頭,以刺激其呼吸,防止呼吸暫停的發(fā)生;盡量不在患兒仰臥位或睡覺時(shí)哺乳。
新生兒不會(huì)說話,許多癥狀都不典型,父母掌握有關(guān)新生兒睡眠呼吸暫停的基本知識(shí),仔細(xì)觀察患兒的異常表現(xiàn),對(duì)于盡早診斷、治療十分重要。另外,完善呼吸監(jiān)護(hù),采用簡(jiǎn)便實(shí)用的診斷儀器監(jiān)測(cè)威脅生命的睡眠呼吸暫停是降低新生兒死亡率的有效手段。
嬰兒睡眠呼吸暫停綜合癥的治療方法
睡眠呼吸暫停綜合征的治療方法取決于它的嚴(yán)重程度。醫(yī)生可能會(huì)建議你用監(jiān)測(cè)儀器來記錄寶寶的呼吸頻率和心率,或者使用藥物刺激他的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
有些患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的孩子,需要使用持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)呼吸機(jī)。這種呼吸機(jī)會(huì)在寶寶睡眠中,通過一個(gè)面罩往他的鼻子里送進(jìn)氣體,從而保持氣道暢通。但是持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)呼吸機(jī)通常不能緩解中樞性睡眠呼吸暫停的癥狀
在我國(guó),目前對(duì)新生兒猝死綜合征的認(rèn)識(shí)較少,如果你的患兒睡眠時(shí)有呼吸暫?,F(xiàn)象,掌握一些簡(jiǎn)便的處理辦法就可能幫助他順利度過威肋生命的危險(xiǎn)階段。
●在懷孕期間,母親要戒煙戒酒,避免使用可能損害胎兒的藥物
●正確喂食,睡眠時(shí)勿讓嬰兒吸吮乳頭
●保持嬰兒正確的睡姿,頭略側(cè)偏
●注意觀察,如果患兒睡眠時(shí)頒繁發(fā)生呼吸停止,甚至出現(xiàn)蒼白、紫紺等表現(xiàn),要積極就醫(yī)。國(guó)外在家庭中應(yīng)用一種簡(jiǎn)易的睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)儀,將傳感器放在患兒的鼻部或腹部,感受氣流及呼吸運(yùn)動(dòng)的變化,如果呼吸停止氣流消失的時(shí)間超過20秒,報(bào)警器將發(fā)出響聲,提醒家長(zhǎng)或醫(yī)生注意。我國(guó)目前也有類似產(chǎn)品,通過熱敏電阻很敏感地監(jiān)測(cè)呼吸氣流的變化,除報(bào)警外,還連接有自動(dòng)救護(hù)裝置。因其敏感性較高,除非儀器故障,一般不會(huì)漏掉威脅生命的睡眠呼吸暫停。由于其設(shè)計(jì)簡(jiǎn)便,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,家人很快就能學(xué)會(huì)使用,適宜在家庭中應(yīng)用,特別是對(duì)早產(chǎn)兒、嬰兒發(fā)生上呼吸道感染時(shí),持續(xù)監(jiān)護(hù)的應(yīng)用價(jià)值就更大了。如果家長(zhǎng)再學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的急救知識(shí),必將對(duì)搶救患兒的生命有很大的益處。
小編總結(jié):新生兒不會(huì)說話,許多癥狀都不典型,父母掌握有關(guān)新生兒睡眠呼吸暫停的基本知識(shí),仔細(xì)觀察患兒的異常表現(xiàn),對(duì)于盡早診斷、治療十分重要。另外,完善呼吸監(jiān)護(hù),采用簡(jiǎn)便實(shí)用的診斷儀器監(jiān)測(cè)威脅生命的睡眠呼吸暫停是降低新生兒死亡率的有效手段。
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