小兒尿常規(guī)檢查疑問解答

1、問：兒童尿常規(guī)檢查查什么?

答：尿常規(guī)檢查通常包括尿試紙檢測和尿沉渣鏡檢兩種：

①尿試紙檢測是將尿試紙條插入尿液，幾秒鐘后取出，就可以根據(jù)試紙顏色的變化、或經(jīng)儀器讀取顏色的變化判斷尿液有無異常;主要檢測尿潛血(或隱血)、尿蛋白、亞硝酸鹽和尿糖等。

②尿沉渣鏡檢是指將尿液離心、沉淀，在顯微鏡下檢查尿液沉渣，可以看到尿中有無紅細胞、白細胞和管型等。兩種方法中，尿試紙檢測簡便易行、易于推廣，常用于腎臟疾病的早期篩查;而尿沉渣鏡檢對于判斷是否有血尿、計數(shù)尿中白細胞等更為準確和可靠。

2、問：留尿過程有什么注意事項?

答：最好留取清潔中段晨尿。建議留尿前一天，晚飯后少喝水，睡前排尿，以干凈的清水清洗外陰和/或尿道口(男孩需將包皮翻開洗凈);留尿當天，清晨起床后在吃早飯前(即空腹)留尿，盡量留取中段尿;將尿液收集到清潔容器中，盡快送至醫(yī)院檢查。當然，如果病情需要，任何時候都可以留取尿液檢查。

3、問：通過做尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)哪些腎臟疾病?

答：大多數(shù)腎臟病患兒做尿常規(guī)檢查都會發(fā)現(xiàn)異常。例如：兒童腎小球腎炎、腎病綜合征主要表現(xiàn)為血尿和/或蛋白尿，尿常規(guī)檢查常顯示尿蛋白陽性、潛血(或隱血)陽性、顯微鏡下可看到較多紅細胞;而泌尿系感染的孩子尿試紙檢測提示亞硝酸鹽陽性，尿沉渣鏡檢會見到很多白細胞。

4、孩子應該在多大年齡做尿液檢查?

答：對于這個問題，國際腎臟病學界還沒有達成共識。但日本、韓國和中國臺灣地區(qū)在法律上已明文規(guī)定對學齡兒童需每年進行一次尿篩查。目前為止，我國還沒有將兒童尿液檢查列入兒童體檢常規(guī)項目。應該對多大的兒童進行常規(guī)尿液篩查?如何進行尿液檢查?目前也還沒有確切的答案，這也正是此次國家科技支撐計劃和首都醫(yī)學發(fā)展科研基金共同關(guān)注、期待解決的問題。

5、問：在北京地區(qū)，國家科技支撐計劃和首都醫(yī)學發(fā)展科研基金課題對哪些兒童進行篩查?

答：這次調(diào)查工作經(jīng)過與流行病學專家討論、共同設計，將分別在西城、宣武和朝陽三個城區(qū)隨機抽取部分兒童進行免費的尿液檢查;同時還將在東城、西城、宣武、崇文、密云、延慶、平谷和房山八個城區(qū)和郊區(qū)中隨機抽取部分≤3歲的孩子進行免費的尿液檢查。

6、問：兒童腎臟病有什么癥狀?

答：兒童腎小球腎炎、腎病綜合征常表現(xiàn)為浮腫、尿量減少或尿色異常(深茶色、可樂色等)，部分孩子可以有血壓升高。兒童慢性腎功能不全可以沒有上述癥狀，但常會出現(xiàn)面色差、乏力、貧血和身高/體重增長緩慢的情況。

7、問：腎臟病有哪些危害?

答：腎臟病會使孩子變的沒有力氣、容易感染、營養(yǎng)狀況差，會導致血壓升高、機體內(nèi)環(huán)境紊亂，嚴重情況下身體各個臟器都會受到損害。如果腎臟病沒有得到及時的救治，腎功能會越來越不好，甚至發(fā)展成尿毒癥;屆時將需要透析、移植才能維持生命，這會給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔，也會給孩子帶來巨大的心理壓力。

8、問：腎臟病是不治之癥嗎?

答：當然不是，現(xiàn)在有很多很有效的藥物。只要孩子的腎臟病能夠被及時發(fā)現(xiàn)、發(fā)現(xiàn)后到正規(guī)醫(yī)院去看病，并能夠堅持治療，多數(shù)兒童腎臟病的治療效果很好。

9、問：如果懷疑孩子有腎臟病，可以去哪里看病?

答：建議您帶孩子到兒童腎臟?？崎T診去看病。本課題的負責單位北京大學第一醫(yī)院兒科腎臟專業(yè)是中華醫(yī)學會兒科分會腎臟病學組組長單位和國際小兒腎臟病學會及亞洲小兒腎臟病學會理事唯一的中國理事單位，擁有多名國內(nèi)甚至國際知名的兒科腎臟專家;課題參加單位北京兒童醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院的兒科腎臟專業(yè)也是實力非常雄厚。上述醫(yī)院均常年設有兒童腎臟病門診。

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