【媽媽網(wǎng)特稿】媽媽們對(duì)于寶寶發(fā)燒常常會(huì)手足無措,甚至?xí)l(fā)生過度用藥的事件,事實(shí)上寶寶發(fā)燒低于38度是可以采取物理降溫的方法的。而一旦寶寶發(fā)燒高于38度,可以合理使用退燒藥。如果寶寶發(fā)燒高于38.5度或者是伴有精神差、嘔吐、腹瀉等等其他異常,就要及時(shí)就醫(yī)治療。
確定發(fā)燒應(yīng)對(duì)方法的前提是知道寶寶是否發(fā)燒以及發(fā)燒嚴(yán)重程度。2歲的寶寶體溫一天當(dāng)中并非會(huì)一成不變。比如傍晚的體溫會(huì)比清晨要高,清晨的體溫也就是人體的基礎(chǔ)體溫。寶寶在吃飯、哭鬧、游戲、興奮、運(yùn)動(dòng)后,體溫也會(huì)出現(xiàn)生理性的上升。如果衣被過厚、室溫過高等,寶寶的體溫也會(huì)升高一些。如果寶寶有這種暫時(shí)的、幅度不大的體溫波動(dòng),只要他的一般情況良好,精神活潑,沒有其它癥狀和體征,通常也不應(yīng)該考慮是病態(tài)。
體溫處于37.4度到38度之間屬于低燒。2歲寶寶如果是低燒的話可以采取物理降溫。
大血管經(jīng)過部位冰敷:準(zhǔn)備用布包裹的冰袋敷在額頭,手肘,膝蓋后等大血管經(jīng)過的地方,要注意提防凍傷。避免冰敷枕后、耳后、腹部、陰部、腳底等位置。
溫水浸?。涸跍厮薪∮欣诮禍?。讓發(fā)熱寶寶在30℃左右的溫水中沐浴十五分鐘。
酒精或者溫水擦?。翰猎】梢越档蜕眢w溫度。用30%酒精或溫水浸濕紗布,洗擦發(fā)熱寶寶的上肢、下肢、額部、頸部、腋下及腹股溝等處。
如果體溫處于38度到38.5度之間,在繼續(xù)采取物理降溫的前提下,還可以合理使用退燒藥。常用的退燒藥有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬兩類,使用要注意看清用法用量,而發(fā)燒大于38.5度或者是伴有驚厥、嘔吐、腹瀉等情況要注意及時(shí)就醫(yī)。中日友好醫(yī)院兒科主任周忠蜀的建議是,孩子發(fā)燒不超過38度,建議只用物理降溫,但如超過38.5℃或孩子有驚厥史,要及時(shí)用退燒藥。父母最好選用對(duì)乙酰氨基酚(百服寧、泰諾林等)、布洛芬(美林等)這兩款兒科醫(yī)生使用最廣,臨床安全性較高的藥物。
退燒藥使用注意事項(xiàng)
一、退燒滴劑在使用上要注意用法用量。在滴劑的用量上則要按體重選擇。一般6~11個(gè)月的嬰兒,對(duì)應(yīng)體重為5.5~8公斤,用1滴管的退燒藥。12~23個(gè)月的嬰兒,體重在8.1~12公斤左右,吃1.5滴管。
二、家長(zhǎng)要注意使用藥物的時(shí)候不宜自行增加劑量,并非藥物劑量越多退燒效果越好。例如,常用藥撲熱息痛,患兒每公斤體重服用10~15毫克。如過寶寶服用撲熱息痛一日量超過3克,即可發(fā)生急性中毒,甚至引起致死性肝損害。
三、2歲以上的幼童由于會(huì)聽從指導(dǎo),咀嚼能力也相對(duì)完善,所以可以片劑或者是液態(tài)退燒藥。再大一點(diǎn)的孩子可用片劑,這種像餅干一樣的水果味咀嚼片,孩子不會(huì)拒絕服用。此外,阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥,對(duì)患兒刺激性和副反應(yīng)較大,吲哚美辛(消炎痛)類藥,對(duì)胃部刺激較大,不建議使用。
四、雖然家庭常用兒童退燒藥副作用少,導(dǎo)致寶寶過敏案例也是比較罕見,但是安全為上最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。給發(fā)熱寶寶用藥不可操之過急,如果服用一次后,熱度不退,再次服藥需間隔4~6小時(shí)。
五、寶寶服藥后一般會(huì)有出汗多的癥狀,這個(gè)是正常的散熱降溫反應(yīng)。在給寶寶服用退熱藥后,如果寶寶出汗較多,要及時(shí)給他補(bǔ)充水分,以免發(fā)生虛脫。
六、不宜在同一時(shí)間內(nèi)使用一種以上退熱藥。降溫幅度不宜太大、太快,否則寶寶會(huì)出現(xiàn)體溫不升、虛脫等情況。退熱藥只是在寶寶發(fā)熱時(shí)才有退熱作用,寶寶不發(fā)熱時(shí),服用退熱藥并無預(yù)防發(fā)熱的作用。
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