“超級細菌”大戰(zhàn)
8月31日,英國一所醫(yī)院爆發(fā)超級細菌病情,13名新生不久的嬰兒受感染,并至少造成一名不足3個月的嬰兒死亡。
英國《衛(wèi)報》引述院方說法,強調(diào)超級細菌感染不是嬰兒致死的唯一原因,但是這些嬰兒都對抗生素表現(xiàn)出了耐藥性。而英國《郵報》則報道說,還有兩名嬰兒也是死于超級細菌感染。造成感染的超級細菌包括大腸桿菌、肺炎克雷伯氏細菌和為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)。
“這是潛在的終結(jié)者。目前沒有一種抗生素能夠有效抵御NDM-1。我們將有10年的空窗期,既需要理性使用抗生素,又面臨著無以解決此種感染的(兩難)局面。”蒂姆·沃爾什是英國卡迪夫大學醫(yī)學院感染、免疫與生物化學系教授,正是他與合作者在英國醫(yī)學期刊《柳葉刀感染病學》上發(fā)表的研究報告,激起了全球?qū)?ldquo;超級細菌”的劇烈反應。
目前,帶有NDM-1的細菌感染已經(jīng)蔓延到英國、美國、瑞典、荷蘭和澳大利亞。自今年6月第一例死亡病例后,全球至少170人被感染,并造成多起病人死亡事故。
8月12日,香港衛(wèi)生署公布了首宗個案。一名66歲印度裔男子,2009年10月在香港就診時,其尿液樣本發(fā)現(xiàn)含有NDM-1的大腸桿菌,該病人現(xiàn)已康復。
目前,中國內(nèi)地尚未公開過“超級細菌”病例,但在中國,住院患者的抗生素使用率高達80%,外科手術(shù)則高達95%??股氐倪^量使用,有可能催化了耐藥性的加速出現(xiàn)。而替加環(huán)素和黏菌素這兩種有效藥品尚未在我國上市,一旦患者感染這種細菌,醫(yī)生將無藥可施。
北京佑安醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師金榮華對本報表示,由于還存在對NDM-1的有效抗生素和治愈病例,并非無藥可醫(yī),公眾不必恐慌;但是需要引起足夠重視,“病原菌的傳遞肯定是國際性的。”
而與此同時,一個遍布全國的“超級病菌”監(jiān)控網(wǎng)絡已經(jīng)悄然建立。
8月30日,記者從衛(wèi)生部獲悉,目前每個省市都至少設立了一家定點觀察醫(yī)院,嚴密監(jiān)控包括NDM-1在內(nèi)的泛耐藥菌的情況。
不是細菌而是基因
“超級細菌”的稱謂并不準確,它其實是一種新的蛋白酶基因。
根據(jù)革蘭氏染色法對細菌的分類,細菌可分為革蘭氏陽性菌(G+)和革蘭氏陰性菌(G–)。NDM-1就出現(xiàn)在耐碳青霉烯革蘭陰性腸桿菌科細菌中。
金榮華對本報解釋說,如果革蘭氏陰性菌攜帶了此基因,就表現(xiàn)為對以往針對G–有效的抗生素具有抗藥性。
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