黃疸素

Q1：新生兒為什么比較容易有黃疸癥狀？

A：新生兒體內(nèi)有較高的紅細(xì)胞數(shù)目，而且紅細(xì)胞的壽命較成人短。造成黃疸的原因是當(dāng)紅細(xì)胞老化破壞時，血紅素經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素，膽紅素由血液運(yùn)送到肝臟，而新生兒肝臟的功能尚未成熟，因此吸收膽紅素的能力較差，經(jīng)代謝后，由膽管排出膽紅素于腸胃道間，通常糞便會呈現(xiàn)黃色。但由于新生兒的腸內(nèi)菌較少，加上腸道的蠕動比較差、吸收能力也不好，因而會增加肝腸循環(huán)，還來不及排出的廢物又被身體吸收，所以造成黃疸癥狀。

黃疸癥狀會隨著時間而改善，由于新生兒體內(nèi)器官功能的生長會逐漸成熟完整，所以大部分的新生兒黃疸會在出生后兩周內(nèi)改善。由于膽紅素對身體的組織具有毒性，尤其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傷害更大，因此嚴(yán)密監(jiān)控黃疸指數(shù)很有必要，一旦遇上病理性黃疸的癥狀，則須進(jìn)行積極治療，嚴(yán)重者則需要換血治療。

Tips：令人又愛又恨的膽黃素

過去的研究認(rèn)為，新生兒黃疸嚴(yán)重者可能造成寶寶中樞神經(jīng)的傷害。但時至今日，有些醫(yī)學(xué)研究指出，膽黃素其實是絕佳的抗氧化劑，能幫助新生兒面對離開母體后大量氧化的情況，并有助于新生兒適應(yīng)新環(huán)境。

Q2：有黃疸癥狀，在家自己照日光燈或是曬一曬太陽就可以了嗎？

A：一般來說，藍(lán)光治療是幫助緩解黃疸癥狀的治療行為之一，有些家長以為讓寶寶在家照日光燈或是曬曬太陽就可以。但是陽光中的紫外線穿透力很強(qiáng)，會對寶寶的肌膚產(chǎn)生不良影響。如果確診寶寶患有病理性黃疸，醫(yī)生會采用光照療法，選擇光源中最適合降黃疸的波長及燈光(波長425～475nm的藍(lán)光和波長510～530nm的綠光)，主要設(shè)備有光療箱、光療燈和光療毯等。光照時，除會陰、肛門部用尿布遮蓋外，其余均裸露，持續(xù)照射時間以不超過3天為宜。

光照療法的副作用有發(fā)熱、腹瀉和皮疹，但多不嚴(yán)重，可繼續(xù)治療。藍(lán)光可分解體內(nèi)的核黃素，故光療時應(yīng)遵從醫(yī)囑給寶寶補(bǔ)充核黃素。此外，光療時還要適當(dāng)給寶寶補(bǔ)充水分和鈣。

Q3：新生兒住院照黃疸，日后是否容易造成近視？

A：由于住院照黃疸時寶寶是脫光衣物躺在保溫箱中，雙眼需戴上遮光罩，以免損傷視網(wǎng)膜。由于遮光罩的材質(zhì)是完全阻絕紫外線的，因此醫(yī)護(hù)人員在照光期間需隨時注意寶寶的狀況，避免遮光罩脫落。另外，還要注意寶寶是否適時補(bǔ)充水分，避免脫水。若做到上述注意事項，是不會對寶寶的視力及身體造成其他影響的。

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