不少家長來到醫(yī)院常常會咨詢足踝外科的醫(yī)生“我的孩子有扁平足,這要緊嗎?”這個問題有點復雜,不是一兩句話就能說清楚的。專家指出,三歲以下的嬰幼兒,持續(xù)觀察即可,通常情況下不必特殊處理。出現(xiàn)了足部疼痛、足外翻等癥狀時,可使用足弓墊,緩解足弓的塌陷,一般來說,謹慎對待手術治療。
扁平足沒什么大不了?
扁平足,顧名思義就是腳掌沒有足弓,和鴨掌差不多。在廣東,扁平足又被人們稱為“鴨屎蹄”。大多數(shù)成年人都有這樣的認識,只要不參軍,鴨屎蹄也沒什么影響。有些自身是扁平足的成年人會說:“我是平足,我沒覺得有什么不方便。除了走路時間長了會有點累之外,日常生活還可以。”
的確,對于大多數(shù)人的扁平足是沒有什么關系的。隨著年齡的增長,平足會自動矯正,變成正常足形。因為孩童時期,足內在肌的力量薄弱,隨著孩子長大,肌肉的力量增強,足弓便形成了。
但是,在足踝外科卻能遇到不少青少年因為是扁平足而導致足部問題。廣東省醫(yī)學會足踝外科學組組長、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院足踝外科副教授宋衛(wèi)東說,沒有足弓的扁平足會造成孩子走路外八字、內八字、X形腿、拇外翻和后足外翻等問題。
這個足弓對人體有什么用呢?人體的結構就是如此的精密,首先足弓具有柔性,在足部著地時能適應不同的路面,其次,足弓又具有堅韌性,在足離開地面時具有一定的彈推力,使載荷由弓頂分散到前足和后足,最后,足弓起到減震的作用(最主要是以保護內臟器官,特別是保護大腦免受經常性的震蕩),因此足弓又叫“天然減震器”。所以說,少了足弓的人,長途跋涉肯定受不了―――疼。
視癥狀可用足弓墊
由于大多數(shù)扁平足是先天性的,目前對于扁平足的防治,各國專家的觀點不一,存在較大的爭議??傮w來說,分為保守和手術兩大方面:保守方法包括足肌鍛煉和足部矯形。手術包括:脛前肌移位術、MILLER術、COBB術、跟骨內移截骨術等。
專家指出,三歲以下的嬰幼兒,持續(xù)觀察即可,通常情況下不必特殊處理。如果存在以下癥狀時,可使用足弓墊―――
(1)足部內側經常有疼痛、老繭或硬結等;(2)足外翻,鞋底內側磨損明顯;(3)合并有X型腿;(4)存在“內八字”行走的習慣;(5)足部容易疲勞,行走能力不足,腰膝容易疼痛等;(6)足底經常出現(xiàn)不明原因的疼痛,通常是足底筋膜炎。
對于出現(xiàn)不適或癥狀的扁平足,專家建議使用“足弓支撐墊”,把足弓維持在正常位置,避免和緩解并發(fā)癥。不過,患者需要注意,足弓墊并不能根治扁平足,只能起到維持足弓,緩解癥狀的作用,并且需要在診斷明確的情況下使用。
專家還強調,足弓墊是醫(yī)學界矯正足部疾病的一種器具,因為外形與鞋墊相似,也稱為“矯正鞋墊”,在國外,必須經過專業(yè)醫(yī)生的診斷和分析,才能配備和使用,如果矯形不當,會引起更嚴重的損害。
Tips
過多的跑和跳都不適合扁平足
骨骼構成足弓的第一道防線,韌帶是第二道防線,這兩道扁平足都不占優(yōu)勢,因此肌肉便成為了維持足弓的第三道防線,也是最主要的防線。因此,積極鍛煉足部及小腿的肌力,尤其是脛骨后肌的力量,可以改善足弓塌陷的狀況。
需要提醒的是,不論足部韌帶如何堅強,均不能無限制地承受過度的負荷,若不注意,韌帶會因為過度負荷和慢性勞損,而逐漸被牽拉松弛,便不能維護正常的足弓構造。因此,已失去彈性的足弓,或足弓已經塌陷的,是不適宜進行過多的跑、跳動作的。
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