“先天性巨結(jié)腸”是小兒時期常見的一種先天性疾病，也是引起孩子便秘的重要原因之一。
據(jù)統(tǒng)計，5000個新生兒中就會有一人患此病。嚴(yán)重的患兒在出生72小時內(nèi)無胎糞排出，或僅有少量胎糞排出，并伴有腹脹、嘔吐等不完全腸梗阻癥狀。多數(shù)患兒腸梗阻癥狀并不明顯，以頑固性便秘為主要癥狀，數(shù)日至數(shù)周后排便一次，以后便秘越來越嚴(yán)重，腹部明顯膨脹，脹得肚皮又薄又緊，甚至皮下青筋突出，腹大如鼓。
患兒常?？摁[不安、拒食、嘔吐，灌腸或服用瀉藥后，可伴有較多的氣體和糞便排出，腹脹隨即減輕，但過后便秘又復(fù)如初。部分患兒還伴有腸炎，便秘過后又會腹瀉。有了以上癥狀必須到醫(yī)院進(jìn)行直腸檢查、直腸內(nèi)壓測定、腹部X線檢查及灌腸以確定診斷。
怎樣會患先天性巨結(jié)腸呢？原來患兒在娘胎里，直腸及乙狀結(jié)腸發(fā)育過程中出現(xiàn)了問題，其末端的腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)缺少，缺少神經(jīng)節(jié)的那部分腸道沒有蠕動功能。這部分腸道和以上部分腸腔內(nèi)的糞便和氣體不能順利通過和排出，逐漸堆積起來，使腸腔脹大，久而久之，造成結(jié)腸特別粗大、膨脹、腸壁肥厚。
糾正巨結(jié)腸的根治方法是手術(shù)。把沒有腸壁神經(jīng)節(jié)的部分腸管切除，將直腸末端與結(jié)腸吻合，保留肛門括約肌。隨著現(xiàn)代小兒外科和麻醉技術(shù)的進(jìn)步，新生兒時期就可施行手術(shù)。對癥狀不嚴(yán)重的患兒，可采用保守治療，即定期進(jìn)行灌腸通便，口服中藥，如火麻仁、生地、枳實、川撲、瓜蔞仁、大黃等煎湯服，或服用中成藥如麻仁丸、王氏保赤丸等。
文/時毓民
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