問(wèn)題奶粉會(huì)引起小兒腦膜炎？

日前，國(guó)家質(zhì)檢總局公布了去年8月至11月進(jìn)境的852批不合格食品、化妝品名單。其中，味全食品的三類配方奶粉被檢驗(yàn)出含有致病菌阪崎腸桿菌。去年10月17日，產(chǎn)自臺(tái)灣的9.624噸配方奶粉從香港進(jìn)境時(shí)被檢驗(yàn)出阪崎腸桿菌超標(biāo)，進(jìn)口商為深圳市恒利安貿(mào)易有限公司。不合格奶粉包括味全嬰兒配方奶粉、味全幼兒成長(zhǎng)配方奶粉和味全較大嬰兒配方奶粉。

檢驗(yàn)出的不合格嬰兒食品還包括產(chǎn)自澳大利亞的寶利氏牛奶菌落總數(shù)超標(biāo)、百樂(lè)斯嬰兒米粉霉菌超標(biāo)等。

小兒時(shí)期是各種腦膜炎多發(fā)的年齡階段。常見(jiàn)的腦膜炎有化膿性、病毒性、結(jié)核性、真菌性腦膜炎。阪崎腸桿菌引起小兒腦膜炎屬于化膿性腦膜炎。

各種腦膜炎

·腦膜炎雙球菌感染多見(jiàn)，可引起流行性腦脊髓膜炎（流腦），主要發(fā)生在冬春季節(jié)，3～15歲小兒多見(jiàn)，近年來(lái)因衛(wèi)生防疫工作較好，此病已較少見(jiàn)。

·肺炎球菌和流感桿菌性腦膜炎，主要發(fā)生于嬰幼兒，冬季前后多發(fā)。發(fā)病前先有上感、肺炎、中耳炎等感染。

·感染腸桿菌、鏈球菌也可引起腦膜炎。阪崎腸桿菌屬于腸桿菌的一種。

·病毒性腦膜炎常發(fā)生于夏秋季節(jié)，常有腹瀉等前驅(qū)期表現(xiàn)，腦脊液與化腦不同。

·結(jié)核性腦膜炎近年來(lái)已較少見(jiàn)，主要發(fā)生于5歲以下小兒，常有結(jié)核病人接觸史和低熱盜汗、納差、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。OT試驗(yàn)陰性和腦脊液檢出抗酸染色桿菌可確診。

·真菌性腦膜炎菌較少見(jiàn)。

什么是阪崎腸桿菌

阪崎腸桿菌是人和動(dòng)物腸道內(nèi)寄生的一種革蘭陰性無(wú)芽孢桿菌。作為腸桿菌科的一種，一直被稱為黃色陰溝腸桿菌，直到1980年才更名為阪崎腸桿菌。該菌是腸道正常菌叢中的一種。

阪崎腸桿菌在自然界分布廣泛，繁殖迅速，而且特別喜歡高溫。在25℃放置6小時(shí)，該菌的相對(duì)危險(xiǎn)性可增加30倍；25℃放置10小時(shí)，危險(xiǎn)可增加30000倍。因此，即使嬰兒配方粉中只有極微量的阪崎腸桿菌污染，在配方奶粉食用前的沖調(diào)期和儲(chǔ)存期，因?yàn)榧铀訙?，給了阪崎腸桿菌一個(gè)很好的繁殖環(huán)境，它可能就會(huì)大量繁殖。

通過(guò)巴氏殺菌法可殺滅阪崎腸桿菌，現(xiàn)在大多數(shù)鮮奶、奶粉制作工藝中的殺菌方法常采用的就是巴氏殺菌法。2004年，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織的研究結(jié)果顯示，受阪崎氏腸桿菌污染的嬰兒配方奶粉是引起嬰兒感染腦膜炎、小腸結(jié)腸炎、菌血癥等疾病的主要原因。嬰幼兒奶粉中的阪崎腸桿菌，很可能是來(lái)自廠房環(huán)境的污染、沖調(diào)過(guò)程的污染（如巴氏消毒后添加的微量元素中含有該菌）、沖調(diào)以后的儲(chǔ)存過(guò)程。

阪崎腸桿菌屬于條件致病菌，在一般情況下，不對(duì)人體健康產(chǎn)生危害，但是對(duì)于出生不到4周的新生兒和早產(chǎn)兒等免疫力差的人群，可能引起腸道菌群紊亂，甚至菌血癥、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。感染此菌而生病的嬰兒可能因此出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)育不良的后遺癥，死亡率高達(dá)40%-80%。

阪崎腸桿菌對(duì)常用的抗菌藥都敏感，而且人與人之間沒(méi)有傳染性。那么嬰幼兒是如何感染上這種病菌引發(fā)諸多疾病的呢？嬰兒配方奶粉是嬰兒感染阪崎腸桿菌的主要渠道。

阪崎腸桿菌感染并非不治之癥，用抗生素就可以有效控制。但是嬰幼兒因?yàn)榈挚沽Φ拖?，一旦感染阪崎腸桿菌后，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，則容易引發(fā)腦膜炎、小腸炎結(jié)腸炎、菌血癥等嚴(yán)重疾病，威脅生命。

感染阪崎腸桿菌初期，有哪些癥狀

各種腦膜炎的初期表現(xiàn)一般為發(fā)熱、頭痛、嘔吐，后期發(fā)展為煩躁驚厥及昏迷等。小兒腦膜炎的初期表現(xiàn)與感冒癥狀類似，容易被父母誤解而錯(cuò)過(guò)用藥時(shí)機(jī)。

新生兒腦膜炎還會(huì)表現(xiàn)為新生兒敗血癥有關(guān)的癥狀，如體溫不穩(wěn)、呼吸窘迫、黃疸、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、煩躁。腦膿腫早期癥狀是顱內(nèi)壓升高，通常表現(xiàn)為嘔吐、囟門飽滿、頭圍增大。孩子如果出現(xiàn)以上癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可以根據(jù)檢查，是否有腦膜刺激征或腦脊液改變等以確診。

預(yù)防護(hù)理

除了國(guó)家有關(guān)食品監(jiān)管部門加強(qiáng)對(duì)食品特別是嬰幼兒食品的監(jiān)管以外，家長(zhǎng)在給孩子選擇嬰幼兒調(diào)配品的時(shí)候也一定要選擇有安全保證的產(chǎn)品，并且在日常生活中注意以下幾點(diǎn)：

1、平時(shí)重視孩子的感冒癥狀，有條件一定要及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)把平時(shí)孩子的飲食習(xí)慣、奶粉牌子等信息告知醫(yī)生，以免漏下重要信息

2、出現(xiàn)如發(fā)熱、頭痛、嘔吐等，特別是以上癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的，更不應(yīng)輕易自己在家用藥治療就完事，一定要注意觀察孩子的癥狀，以便及早發(fā)現(xiàn)腦膜炎的早期癥狀，別讓疾病惡化留下遺憾

3、用商業(yè)無(wú)菌液體或開水沖調(diào)配方奶粉，因?yàn)樽詠?lái)水中可能含有阪崎腸桿菌

4、喂養(yǎng)嬰幼兒后剩余的調(diào)配食品應(yīng)放置在冰箱保存，在食用前一定要再次加熱。

（責(zé)任編輯：zxwq）