孩子發(fā)燒家長(zhǎng)該怎么辦

孩子一發(fā)燒，爸媽就著急，不知是該先吃藥還是先觀察，或者去醫(yī)院。最擔(dān)心的就是半夜突如其來(lái)的發(fā)燒，家長(zhǎng)在著急的同時(shí)往往不知所措，亂了手腳，大多數(shù)家長(zhǎng)都經(jīng)歷過(guò)這樣一幕。交大二附院兒科侯偉教授說(shuō)，其實(shí)發(fā)燒只是一種癥狀，不可盲目退燒，首先要明確原因，因?yàn)榘l(fā)燒是許多疾病的前期癥狀，所以要在弄清原因后再給予相應(yīng)的治療。

-孩子發(fā)燒“燒著”家長(zhǎng)

近日，隨著氣溫降低，在西安市兒童醫(yī)院、交大二附院兒科門(mén)診里記者見(jiàn)到了不少因孩子發(fā)燒抱著孩子前來(lái)就診的家長(zhǎng)。

李女士說(shuō)：“寶寶8個(gè)月大了，前天給寶寶打了麻疹疫苗，昨天半夜開(kāi)始發(fā)燒，今天早上體溫37.8℃，中午又高了！下午已經(jīng)38.4℃了。咨詢(xún)醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)給寶寶吃點(diǎn)退燒藥。聽(tīng)說(shuō)，打完麻疹疫苗一般是6到8天以后開(kāi)始發(fā)燒，為什么我們家的早了這么多天??？”

焦急的趙奶奶稱(chēng)，孫子兩歲，前幾天晚上發(fā)燒，39℃左右，第三天去醫(yī)院，有的醫(yī)生說(shuō)是肺炎，有的說(shuō)扁桃腺發(fā)炎，打了退燒針和消炎針，可是回家晚上又燒起來(lái)了，孩子不吃藥，精神尚好，但是舌苔厚，小便少，很黃，呼吸急促，發(fā)燒最高到了39.9℃，退燒藥不管用，擔(dān)心會(huì)引起其他的病變。

還有家長(zhǎng)反映，寶寶8個(gè)多月了，下面的牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了，現(xiàn)在在出上面的門(mén)牙，最近莫名其妙發(fā)了兩次燒，度數(shù)不是很高，是不是和出牙有關(guān)呢？但是牙醫(yī)和育兒雜志上都說(shuō)沒(méi)關(guān)系的。

-孩子為何易夜間發(fā)燒

冬季突然發(fā)燒的小兒較多，尤其是半夜發(fā)燒，家長(zhǎng)很著急，不知該不該立即送醫(yī)院，對(duì)此侯教授指出，遇到突然發(fā)燒的情況，家長(zhǎng)不要著急，除了要給孩子量體溫外，還要注意觀察孩子的表現(xiàn)。

侯偉說(shuō)，引起嬰幼兒發(fā)燒的原因很多，冬季由于氣候寒冷，室內(nèi)外溫差較大，孩子容易患呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀。孩子經(jīng)常會(huì)在夜間突然出現(xiàn)高燒，這是因?yàn)閶胗變荷眢w含水比例較成人高，只要輕度缺水就影響散熱，容易發(fā)燒。孩子生病的時(shí)候，精神差、睡得久。夜間長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食喝水，體溫就易升高。感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎等疾病會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒，此外，一些免疫系統(tǒng)疾病，如風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡等也會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒，但一般不會(huì)是高燒。

另外，房間空氣不流通、受到驚嚇等都會(huì)引起發(fā)燒，同時(shí)預(yù)防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、破傷風(fēng)等反應(yīng)也可能引起發(fā)燒，發(fā)燒只是表面現(xiàn)象，有的情況重，有的情況輕，關(guān)鍵是要正確判斷導(dǎo)致發(fā)燒的原因并進(jìn)行對(duì)癥治療。

發(fā)燒的溫度高低并不能說(shuō)明病情嚴(yán)重與否，孩子個(gè)體機(jī)體反應(yīng)差別很大，溫度高，不一定病情嚴(yán)重，發(fā)燒只是一個(gè)癥狀，是機(jī)體反應(yīng)過(guò)程。當(dāng)然，發(fā)燒溫度過(guò)高，會(huì)帶來(lái)危害，引發(fā)并發(fā)癥。

-發(fā)燒和哪些疾病有關(guān)

寶寶一發(fā)燒，家長(zhǎng)就擔(dān)心會(huì)燒壞腦子，其實(shí)，發(fā)燒只是一種癥狀，家長(zhǎng)需要通過(guò)發(fā)燒弄清楚孩子本身疾病所在，發(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)只要知道如何處理，至于診斷病因，應(yīng)該交給專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，不必過(guò)分擔(dān)憂。

侯偉教授稱(chēng)，孩子發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是呼吸道感染，常伴有呼吸道的癥狀，如咳嗽、流涕、打噴嚏，甚至呼吸急促等，其次是消化道感染如秋季腹瀉、急性胃腸炎，常伴有腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀。這種發(fā)熱往往會(huì)持續(xù)3～5天，經(jīng)過(guò)抗感染和抗病毒治療，體溫會(huì)很快恢復(fù)正常。如果孩子發(fā)燒時(shí)間超過(guò)5～7天，且經(jīng)過(guò)以上治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，則需要按發(fā)燒原因認(rèn)真系統(tǒng)地檢查，以便排除一些其他發(fā)燒性疾病，如傳染性單核細(xì)胞增多癥、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征、結(jié)締組織病等發(fā)熱性疾病。

實(shí)際上，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞可能會(huì)影響智力發(fā)育，而并非是高燒引起的，幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性差，輕度病毒感染可能高燒40℃，年齡段不同的孩子發(fā)燒的主要原因也會(huì)有所不同。

-先物理降溫還是服退燒藥

有的孩子一發(fā)燒就是好幾天，如果需要退燒，什么時(shí)候退燒較好？是否應(yīng)該先進(jìn)行物理降溫？侯教授稱(chēng)，孩子發(fā)燒是人體對(duì)疾病的反應(yīng)，對(duì)調(diào)動(dòng)機(jī)體防病能力起著積極的作用，隨著原發(fā)疾病的好轉(zhuǎn)，體溫會(huì)逐漸正常，可在家中口服退燒藥物。

遇到孩子發(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)不要著急，如果孩子體溫在39℃以下，且精神狀態(tài)良好，可以口服退熱藥物治療，需要注意的是，退熱藥是通過(guò)發(fā)汗達(dá)到退燒目的的，如吃了藥物后體溫不退，可給孩子喂熱水發(fā)汗，或給予熱水擦浴協(xié)助退熱，或反復(fù)擦拭小兒的背部及腋下、腹股溝、四肢皮膚等血管豐富的部位。如果孩子體溫超過(guò)39℃，且精神萎靡或有高熱驚厥病史，可先在家中口服退熱藥后，及時(shí)送醫(yī)院就診。

侯偉提醒，對(duì)新生兒不宜使用退熱藥和酒精擦浴，可脫去外衣或減少被子散熱，或熱水擦浴降溫。有時(shí)候孩子對(duì)疾病的反應(yīng)性過(guò)強(qiáng)，退熱藥治療效果不好，可激素降溫。

家長(zhǎng)還應(yīng)注意讓病兒臥床充分休息，減少體力的消耗。發(fā)燒后孩子食欲差，可吃些流質(zhì)食物，要少吃或不吃油膩食物，多喝水，也可加少量的食鹽，促其發(fā)汗，有利于體溫下降和毒素排泄，防止脫水。

-退燒藥不可隨意吃

平時(shí)，家里應(yīng)備有體溫表、退燒藥，以便應(yīng)急，發(fā)熱兒童須每隔1小時(shí)測(cè)量體溫一次。退燒藥有布洛芬、百服寧、小兒退熱栓等，也可以選用中藥，但由于中藥退熱作用緩慢，侯偉教授稱(chēng)，不推薦家長(zhǎng)選用中藥，特別是為嬰幼兒退燒。退燒藥也不可多服或?qū)┝吭黾印?/p>

孩子常用的退燒藥物有對(duì)乙酰氨基酚(如泰諾林、百服寧等)，布洛芬(如美林、托恩等)，阿司匹林及賴(lài)氨匹林等。這些都屬于解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，對(duì)乙酰氨基酚起效快、作用強(qiáng)、安全高，可首選該藥，布洛芬退熱快而平穩(wěn)，退熱持續(xù)時(shí)間6～8小時(shí)，最好用于6個(gè)月以上的兒童，可單用，也可與對(duì)乙酰氨基酚同時(shí)或交替使用。嬰幼兒給予口服液制劑退熱藥較為方便。年齡較大的兒童可服用顆粒劑型。

侯教授還稱(chēng)，由于多數(shù)疫苗是生物制劑，接種后孩子會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)燒，這是正常反應(yīng)。但如果體溫超過(guò)38℃，就需要用退燒藥物，使用退燒藥后不會(huì)影響疫苗效果。在孩子接種疫苗前一定要注意幼兒的健康狀況，如有呼吸道感染、腹瀉或其他疾病時(shí)，暫緩接種，否則很可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)。本報(bào)記者韓艷

孩子長(zhǎng)期低熱怎么辦

長(zhǎng)期低熱是指小兒體溫在37℃～37.4℃之間持續(xù)兩周以上。導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱的疾病很多，概括起來(lái)，有因?yàn)槠髻|(zhì)性疾病而導(dǎo)致，也有因功能失調(diào)所致。

在小兒長(zhǎng)期器質(zhì)性低熱中，以慢性感染最為常見(jiàn)。如小兒結(jié)核病、慢性鼻竇炎、某些寄生蟲(chóng)病等。這些都是由于感染因素而導(dǎo)致的低熱，治療應(yīng)針對(duì)引起感染的病原體。還有一些非感染因素也可導(dǎo)致小兒長(zhǎng)期低熱。如小兒貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱及類(lèi)風(fēng)濕病等。對(duì)這些非感染原因而發(fā)生的低熱，首先應(yīng)詳細(xì)檢查，明確診斷，治療引起低熱的原發(fā)病。

小兒長(zhǎng)期功能性低熱的原因，可能與體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂或植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。這類(lèi)低熱的特點(diǎn)是早晨及上午體溫高于午后及晚上，常常伴有多汗、乏力、食欲不振、煩躁等，但檢查無(wú)異常體征，理化檢查無(wú)異常。對(duì)小兒長(zhǎng)期功能性低熱的治療可采取中醫(yī)治療，主要著眼于整體的調(diào)整，使體溫恢復(fù)正常。

家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有低熱癥狀，要每天給孩子測(cè)試多次體溫，做好記錄，找出發(fā)熱規(guī)律，同時(shí)應(yīng)注意觀察除低熱以外的伴隨癥狀，如飲食、精神狀態(tài)、是否出現(xiàn)過(guò)皮疹或紫斑等，并盡量及早就醫(yī)。

醫(yī)生對(duì)長(zhǎng)期低熱的孩子要認(rèn)真體檢，尤其注意扁桃體有無(wú)腫大，心臟聽(tīng)診有無(wú)異常，肝脾是否腫大，淺表淋巴結(jié)是否腫大等。根據(jù)家長(zhǎng)主訴的癥狀及體檢結(jié)果，進(jìn)行針對(duì)性理化檢查，以便及早進(jìn)行正確診治。

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