小兒肛門膿腫的應(yīng)對辦法(1)

生活中常見到一些小孩(特別是出生不久的寶寶)能吃能睡，精神很好，但常在排便前或排便后又哭又鬧，并持續(xù)幾分鐘到十多分鐘，弄得家長們不知所措，又抱又搖，可孩子就是安靜不下來。

怎么辦呢？你不妨仔細(xì)看看寶寶的肛門，或許會發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧的原因。

肛裂

肛裂好發(fā)于孩子肛管后方的正中部位，家長用雙手掰開孩子肛門，便能看到一道裂口。肛裂時(shí)，孩子排便會感到劇烈疼痛，有少量出血且顏色鮮紅，附在糞便表面或手紙上。孩子因疼痛而哭鬧不停，不愿大便，導(dǎo)致大便更加干燥難排，使肛裂很難愈合。

應(yīng)對方法

積極防治便秘，多給孩子喝水，適當(dāng)吃點(diǎn)香蕉或蜂蜜潤腸通便；便前、便后用溫水坐浴，減輕大便時(shí)的疼痛感。治療可先用0.1%高錳酸鉀溫?zé)崛芤鹤。缓笸磕咕剀浉?，以消除炎癥，促進(jìn)裂口的愈合。

肛竇炎

直腸下段同肛門相接的部位，形成了一個(gè)漏斗狀且開口向上的凹陷小窩，這便是肛竇，亦稱肛隱窩。肛竇底部有肛門腺和腺導(dǎo)管，平時(shí)能分泌出黏性液體，潤滑大便和保護(hù)直腸、肛門。因肛竇開口向上張著，糞便和其他臟東西極易積存在里面，同時(shí)也易被硬的糞便擦傷弄破，讓細(xì)菌乘機(jī)侵入，引起肛竇內(nèi)感染，并沿著肛門腺導(dǎo)管和肛門腺蔓延。為此，肛竇炎又是引起多種肛門、直腸病的禍根，如肛瘺、肛裂、直腸周圍膿腫、痔瘡、肛乳頭炎等，真可謂多災(zāi)多難。若發(fā)生了肛竇炎，大便刺激時(shí)會引起疼痛，所以孩子便前便后哭鬧明顯，有時(shí)肛門上方可有少量出血或見膿性分泌物排出。

應(yīng)對方法

排便時(shí)，把小孩子的屁股放到溫水中坐浴，以緩解產(chǎn)生的疼痛。大便后及時(shí)清洗肛門，可減少糞便、尿漬污染的機(jī)會?？勺屝『⒂?.1%高錳酸鉀溫?zé)崛芤鹤。缓蠼o小孩涂抹抗菌素軟膏。必要時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素治療。

肛門炎

嬰幼兒特別是新生兒期，體膚嬌嫩，肛門周圍皮膚及皮下組織易被尿液、大便感染，造成發(fā)炎，甚至形成膿腫。此時(shí)，檢查肛門部位會見紅腫，有時(shí)破潰，孩子大便前后哭鬧明顯。膿腫向內(nèi)可穿透腸壁，向外穿透皮膚，形成一個(gè)管道，醫(yī)學(xué)上稱為瘺管。

應(yīng)對方法

按照上述肛竇炎的方法處理。對已形成膿腫者，應(yīng)讓醫(yī)生切開引流。

肛門瘙癢

引起孩子肛門瘙癢最常見的罪魁禍?zhǔn)资窍u蟲。雖然蟯蟲寄生在腸道中，其雌蟲往往在夜間爬出肛門外產(chǎn)卵，由此引起瘙癢感。小孩控制不住常常會用手去撓癢，蟲卵就沾染在手指或衣被上，然后經(jīng)口腔進(jìn)入消化道，發(fā)育為成蟲，造成重復(fù)感染，因此經(jīng)久不愈。由于瘙癢常發(fā)生在夜晚，會影響小孩睡眠。在小孩入睡2-3小時(shí)后，家長查看其肛門周圍的皮膚皺褶處，如發(fā)現(xiàn)有白色線頭樣物便是蟯蟲。

應(yīng)對方法

最重要的是消滅蟲卵，防止重復(fù)感染。首先要把肛門清洗干凈，涂上2%的白降汞軟膏；其次，每天早晨要換衣褲、床單、被套，切忌抖動，用開水燙煮后暴曬；再者是讓小孩穿封襠褲，防止孩子撓抓肛門。常給小兒洗手，糾正小兒吸吮手指的不良習(xí)慣，避免蟲從口入。

肛門膿腫

小兒皮膚嬌嫩，極易因尿便浸漬、不潔粗硬尿布摩擦、粗糙手紙損傷等原因引起化膿性細(xì)菌的侵入，引起肛門周圍發(fā)炎，或形成膿腫?；純撼刑弁础⒖摁[外，可能出現(xiàn)全身發(fā)熱、拒食、嘔吐現(xiàn)象。

應(yīng)對方法

早期在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗菌素治療，保持大便通暢，局部熱敷或熱水坐浴。若已形成膿腫，要手術(shù)切開排膿。及時(shí)治療肛門、直腸周圍膿腫，還能減少發(fā)生肛瘺的幾率。

直腸息肉

此癥是最常見的小兒肛腸疾病之一，發(fā)病率約占30%，主要癥狀是大便帶血。其病因可能與遺傳因素、炎癥、機(jī)械性慢性刺激、病毒等有關(guān)。息肉形狀大多像顆帶蒂的小葡萄，顏色有淡紅、深紅、紫紅，表面如同桑葚或楊梅的刺狀，單個(gè)或多個(gè)存在，距離肛門口可遠(yuǎn)可近，有時(shí)會因排便而被帶出肛門外。息肉引起的便血多是鮮紅，附著在大便表面，不相互混和，仔細(xì)觀察，可在糞便上看到溝槽狀壓迫的痕跡，多為通過息肉時(shí)所造成。一般沒有腹痛、里急后重感，可區(qū)別于痢疾引起的便血。長期的少量出血能引起貧血。息肉還會引起腸蠕動紊亂，由此誘發(fā)腸套疊。

應(yīng)對方法

手術(shù)摘除。切除位置低的息肉方便，位置高的若切除困難，可暫不進(jìn)行，等過一段時(shí)間再作處理。

（責(zé)任編輯：zxwq）