導(dǎo)
讀
正常的機(jī)體反射是新生兒身體健康的指標(biāo)兒科醫(yī)生常常采用機(jī)體反射測(cè)驗(yàn),來(lái)診斷嬰兒、特別是對(duì)那些有產(chǎn)傷史的嬰兒的發(fā)育是否正常。有腦損傷經(jīng)歷的嬰兒,他們的機(jī)體反射可能會(huì)減弱或根本沒(méi)有,有時(shí)
正常的機(jī)體反射是新生兒身體健康的指標(biāo)兒科醫(yī)生常常采用機(jī)體反射測(cè)驗(yàn),來(lái)診斷嬰兒、特別是對(duì)那些有產(chǎn)傷史的嬰兒的發(fā)育是否正常。有腦損傷經(jīng)歷的嬰兒,他們的機(jī)體反射可能會(huì)減弱或根本沒(méi)有,有時(shí),他們的一些機(jī)體反射又會(huì)比正常嬰兒強(qiáng)得多。腦傷還會(huì)使一些反射在應(yīng)該消失時(shí)不消失。當(dāng)然,反射的發(fā)生和消失時(shí)間,有明顯的個(gè)體差異,所以,兒科醫(yī)生常常在測(cè)驗(yàn)嬰兒的機(jī)體反射的同時(shí),配合以其他的嬰兒發(fā)育測(cè)驗(yàn)。如何檢視嬰兒發(fā)展異常理論上嬰兒的反射反應(yīng)應(yīng)該出現(xiàn)與消失在適當(dāng)?shù)啬挲g,假如嬰兒的反射反應(yīng)的確有出現(xiàn),但卻是不對(duì)稱(chēng)的情形,如只出現(xiàn)單側(cè)的反射反應(yīng),就表示可能是有問(wèn)題存在。因?yàn)槿藘蓚?cè)的大腦在早期尚未聯(lián)系得很好時(shí),兩邊的表現(xiàn)都會(huì)是對(duì)稱(chēng)的,且一歲半前的嬰兒尚無(wú)明顯地左、右大腦優(yōu)勢(shì)之分,故若反射反應(yīng)只出現(xiàn)單側(cè)的情況,就必須觀察對(duì)側(cè)大腦是否可能有病變。嬰兒若無(wú)反射反應(yīng),或是反射反應(yīng)出現(xiàn)或消失的時(shí)間點(diǎn)不對(duì),可能會(huì)有以下幾種情形:1媽媽在孕前或孕期有服用不當(dāng)藥物、毒品有可能會(huì)造成嬰兒出生后會(huì)四肢癱軟、反射反應(yīng)不明顯等情況。如為一般藥物,在代謝過(guò)后反射反應(yīng)便會(huì)出現(xiàn);若是因?yàn)閶寢尫枚酒罚沟脣雰涸诔錾鬅o(wú)法得到藥物來(lái)源,便會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)一些過(guò)渡反應(yīng)。2腦性麻痹患者如果在0~4個(gè)月時(shí)嬰兒反射反應(yīng)不見(jiàn),或是嬰兒不吃不喝且肌肉非常緊張,則要懷疑嬰兒是否為腦性麻痹患者,需趕緊請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生幫嬰兒診斷、治療。如果嬰兒已過(guò)了反射反應(yīng)應(yīng)該出現(xiàn)的年齡,卻又再次出現(xiàn),則表示其抑制神經(jīng)中樞可能遭到破壞。這些眾多反射反應(yīng)的目的皆不同,有些是觀察腦干是否正常,有些則是觀察肌肉張力與運(yùn)動(dòng)等等,還需綜合參考嬰兒的病史,才能真正判斷嬰兒的發(fā)展或是神經(jīng)傳導(dǎo)是否有異常的情形。此外,檢視嬰兒是否有發(fā)展異常的情形,必須從多個(gè)層面去觀察,除了反射反應(yīng)出現(xiàn)與消失的時(shí)間、嬰兒的病史(如早產(chǎn)或缺氧)外,嬰兒足月出生體重過(guò)輕或是出生后有外傷、毒物影響或感染(如腦膜炎、腦炎)等情形,都有可能造成腦部損傷,進(jìn)而影響嬰兒腦部發(fā)展,甚至是染色體或基因異常,也都是發(fā)展遲緩的高危險(xiǎn)群。另外,除了觀察嬰兒發(fā)展里程碑外,追蹤也是非常重要的,媽媽如果覺(jué)得嬰兒可能有發(fā)展異常的情況,都應(yīng)讓專(zhuān)科醫(yī)生確認(rèn)、診斷、治療,并且持續(xù)追蹤。有些反射反應(yīng)可能只是較晚出現(xiàn),也有可能是操作過(guò)程不夠正確,眾多的原因都有可能影響嬰兒反射反應(yīng)的結(jié)果。因此,反射反應(yīng)之結(jié)果可成為觀察嬰兒原始反應(yīng)是否有正常顯現(xiàn),但并非如此絕對(duì)地便能夠判斷嬰兒是否為發(fā)展異常。醫(yī)生小叮嚀家長(zhǎng)可根據(jù)兒童發(fā)展?fàn)顩r,對(duì)自己的孩子進(jìn)行記錄、觀察嬰兒發(fā)展里程碑,也可至醫(yī)院依照其年齡索取發(fā)展里程篩檢表,根據(jù)嬰兒粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言溝通、自我照顧或社會(huì)性這4個(gè)大項(xiàng)的發(fā)展情形,加以勾選篩檢表內(nèi)的選項(xiàng),以便初步了解嬰兒是否有達(dá)到正常的發(fā)展里程碑。結(jié)語(yǔ)看完本文所介紹的數(shù)種嬰兒反射反應(yīng)的項(xiàng)目,希望能幫助媽媽觀察嬰兒是否正安然地茁壯于成長(zhǎng)的軌道上,同時(shí)也希望能理清媽媽們對(duì)于嬰兒反射反應(yīng)的部分疑惑。由于嬰兒反射反應(yīng)的檢測(cè)牽涉到許多專(zhuān)業(yè)性的問(wèn)題,并非表面上所看到的一個(gè)檢測(cè)動(dòng)作,嬰兒便出現(xiàn)一種反應(yīng)而已,也因此需要經(jīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的操作,才能真正讓媽媽們能正確地了解嬰兒成長(zhǎng)的狀況。
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