腳丫癢？可能感染香港腳！

孩子小腳長(zhǎng)水泡、脫皮或是趾間糜爛等癥狀，有可能是因?yàn)楦腥镜矫咕斐傻南愀勰_：預(yù)防及治療方法，除了遵照醫(yī)師指示按時(shí)擦藥外，更應(yīng)盡量保持足部的通風(fēng)與干燥：如果家中大人有香港腳，避免赤腳玩親子，游戲，以免把霉菌傳給。

薇菌是一種很古老的生物，遠(yuǎn)在恐龍出現(xiàn)以前就已存在于地球。亞熱帶氣候的臺(tái)灣，由于悶熱與潮認(rèn)濕的緣故，是霉菌生長(zhǎng)的良好環(huán)境。

足癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因?yàn)槊咕谀_底的皮膚角質(zhì)層上寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床表現(xiàn)，最常見(jiàn)的是趾間的脫皮與糜爛，另一種是足底弓部出現(xiàn)水泡，還有一種是腳趾與整個(gè)足底的角化和脫皮。不論如何表現(xiàn)，它們都是皮膚霉菌所引起。小朋友的香港腳以水泡型較多見(jiàn)，趾角化型次之，只有常穿鞋子的小朋友，長(zhǎng)時(shí)間腳趾悶熱潮濕，或嗜好泡水的小朋友，才會(huì)有趾間糜爛型出現(xiàn)。

造成小孩香港腳的原因

門(mén)診中也有父母帶小朋友來(lái)看診，小腳丫長(zhǎng)水泡、脫皮，或者趾間糜爛等癥狀，還不停的搔癢，好可憐的樣子！原來(lái)是感染到霉菌造成的香港腳。小朋友為什么會(huì)感染?可分兩方面考量：

1.跟個(gè)人內(nèi)在環(huán)境的體質(zhì)有關(guān)：

過(guò)去曾有研究實(shí)驗(yàn)，嘗試把霉菌種到健康志愿者的腳上，看他們會(huì)不會(huì)因此罹患香港腳，結(jié)果發(fā)現(xiàn)香港腳的罹患率跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，而且差異很大。有的人只種了一個(gè)霉菌抱子就發(fā)病了，有的人即使種了幾十個(gè)霉菌孢子也沒(méi)事，好像天生就有免疫力。

2.與外在環(huán)境有關(guān)：

也就是霉菌的感染來(lái)源，最常見(jiàn)的是爸爸、媽媽的拖鞋上，殘留有霉菌菌層，小朋友最喜歡學(xué)大人穿大鞋鞋，拖鞋是最方便的玩具，包括小狗也愛(ài)叼著玩，結(jié)果只要接觸就有機(jī)會(huì)被傳染。另一個(gè)可能性發(fā)生在好

玩水的小朋友，臟臟的水坑、水塘，里面充斥者無(wú)數(shù)細(xì)菌、霉菌，浸水后，腳的皮膚完整障壁功能因浸漬軟化容易受損，于是細(xì)菌、霉菌乘虛而入，霉菌抱子從破損的皮膚小傷口侵入，潛伏一段時(shí)間后就會(huì)形成標(biāo)準(zhǔn)的香港腳，小朋友又癢、又哭、又鬧，讓父母擔(dān)心又著急。

正確預(yù)防及治療

許多人都認(rèn)為足癬不易治療，事實(shí)上是因?yàn)橹委熂邦A(yù)防措施不當(dāng)，才有這種錯(cuò)誤的觀念產(chǎn)生。

下面6點(diǎn)注意事項(xiàng)提供參考：

遵照醫(yī)師指示定時(shí)擦藥：醫(yī)師會(huì)依情況每次給予不同的外用藥膏、藥水來(lái)治療，遇到頑固的病情，還須長(zhǎng)期治療才能痊愈。但是大份的人癥狀好轉(zhuǎn)后就不再擦藥治療，而事實(shí)上，層表面仍有霉菌寄生著。完全且徹底的治療，應(yīng)該等正常的皮膚出現(xiàn)后，至少再治療二至三周，以“斬草不除根，春風(fēng)吹又生”。另外，因?yàn)樾∨笥焉眢w還未完全成熟發(fā)育，比較不適合使用口服抗霉菌藥劑，雖然它的效果比較好。

盡量保持足部的通風(fēng)和干燥：赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，布鞋或密不通風(fēng)的皮鞋最不適宜；襪子最好采用棉質(zhì)，每天勤換洗。坊間也有強(qiáng)調(diào)含抗霉菌的襪子，較大小朋友還可考慮穿有分五趾的襪子，讓趾間縫隔開(kāi)，不會(huì)互相摩擦感染，或悶熱潮濕導(dǎo)致趾間糜爛，如此一來(lái)會(huì)更不好治療。

如必須常穿鞋子，最好有兩雙鞋子輪流穿：鞋子不穿時(shí)，也可考慮拿出來(lái)曬曬陽(yáng)光，利用紫外線來(lái)殺霉菌，維持鞋子內(nèi)部空間的清潔與衛(wèi)生，避免讓鞋子成為自我感染霉菌的來(lái)源。

有癥狀盡速治療：香港腳本身不是嚴(yán)重不能治的皮膚病，但是若忽視不治療，有可能繼續(xù)感染，侵犯指甲或趾甲，成為丑丑的灰指甲、趾甲：或侵犯身體各部位，在身體成為體癬、在屁股胯下成為股癬。所以一旦發(fā)現(xiàn)有香港腳，不要姑息養(yǎng)奸，要盡速處理治療。

勿穿大人鞋子：小朋友在家不要穿大人的鞋子，出外不要穿親友家的拖鞋，特別是鞋子上已有殘留的霉菌皮層存在時(shí)，因?yàn)樾∨笥训钠つw較脆弱，抵抗力較差，所以要特別注意，不要給霉菌有入侵的機(jī)會(huì)。

遠(yuǎn)離傳染病源地：小朋友皮膚抵抗力較弱，因此，游泳池、洗腳池及更衣室潮濕的地板，容易成為小朋友香港腳的傳播媒介。此外，要注意不要讓小朋友玩臟臟的水塘、水坑，遠(yuǎn)離會(huì)傳染的病源地：腳常泡濕也是感染香港腳的一個(gè)重要因素。

有皮膚病最好找皮膚科專(zhuān)科醫(yī)師診斷治療：千萬(wàn)不要自行至藥局買(mǎi)成藥擦，曾有粗心的父母，把小寶貝的香港腳用類(lèi)固醇藥膏擦，結(jié)果愈擦愈嚴(yán)重，整只腳都被擴(kuò)散侵犯了，父母還堅(jiān)稱(chēng)剛開(kāi)始擦很有效，如此迷糊的父母，可能會(huì)讓小朋友多受氣受罪。

假如大人有香港腳，請(qǐng)務(wù)必先治療：

家中大人有香港腳時(shí)，應(yīng)避免赤腳和小孩玩親子游戲，因?yàn)檫@樣容易把霉菌順便傳給寶寶。先治療的考量還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，避免大人霉菌的皮層掉在地板、浴室、床鋪上，這些都有可能成為傳染給小朋友的來(lái)源。

保持足部清爽干燥

霉菌喜歡悶熱潮濕的環(huán)境，只要保持小朋友的雙腳通風(fēng)、透氣、干燥，再注意以上的注意事項(xiàng)，就可以讓小朋友有一雙干凈又清爽的雙腳，讓霉菌不敢來(lái)侵犯了。

●臺(tái)中大里仁愛(ài)縮中醫(yī)院皮膚主任委陳明仕

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