不孕不育醫(yī)院多囊卵巢綜合征臨床診治方案

　　NO1.多囊卵巢綜合癥臨床治療方案各有千秋

　　(一)調(diào)整好生活方式

　　顯而易見(jiàn)，大多多囊卵巢綜合癥的病人都普遍發(fā)胖，所以要想治療首先就得調(diào)整自己的生活方式，減少或避免攝入高糖、高脂肪、高熱量的食物，可適當(dāng)選擇含可溶性植物纖維較多的食品(粗糧)，如蕎麥、燕麥、小米、玉米等，多吃葉菜?？捎檬w麥、燕麥、小米、薏米、赤小豆、枸杞、扁豆等。盡量不吃或少吃零食，特別是膨化食品，同時(shí)每天配合一個(gè)小時(shí)以上的運(yùn)動(dòng)，以快走和慢跑為主，據(jù)相關(guān)研究表明，適當(dāng)?shù)目刂骑嬍澈湾憻捒稍黾右葝u素敏感性，降低胰島素、睪酮水平，從而恢復(fù)排卵及生育功能。

　　(二)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期

　?、倏诜茉兴帲簽榇圃屑に芈?lián)合周期療法，常用口服避孕藥，周期性服用，療程一般為3～6個(gè)月，可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長(zhǎng)和治療痤瘡。

　?、谠屑に睾蟀胫芷诏煼ǎ嚎烧{(diào)節(jié)月經(jīng)并保護(hù)子宮內(nèi)膜。對(duì)LH過(guò)高分泌同樣具有抑制作用，亦可達(dá)到恢復(fù)排卵效果。

　?、坌那槭鏁撤ǎ罕３趾玫那榫w更是為調(diào)節(jié)月經(jīng)周期如虎添翼，情緒不好自然會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂從而造成月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

　　(三)控制雄激素水平

　　應(yīng)用達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合癥，可以降低雄激素，平衡體內(nèi)的激素水平，改善患者的座瘡、脂溢性皮炎等情況，同時(shí)可以使患者獲得規(guī)律的月經(jīng)周期。一項(xiàng)臨床試驗(yàn)研究結(jié)果說(shuō)明達(dá)英-35是改善高雄激素血癥的最佳選擇。但是藥物都有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，所以多囊卵巢綜合癥患者是否合適服用避孕藥，吃哪種避孕藥具有最佳的治療效果，必須由您的主治醫(yī)生決定。

　　(四)改善胰島素抵抗

　　據(jù)北京不孕不育醫(yī)院天倫門診王紅表示，對(duì)肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑，如二甲雙胍250～500mg，每日3次。連續(xù)服用2～3個(gè)月。新近研究發(fā)現(xiàn)，它還能降低多囊卵巢綜合征相關(guān)子宮內(nèi)膜腫瘤的發(fā)生。胃腸道反應(yīng)是其常見(jiàn)的副作用，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹等，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，大多數(shù)患者副反應(yīng)會(huì)消失。“小劑量開(kāi)始，逐漸加量”，是減少初期不良反應(yīng)的有效方法。

　　(五)誘導(dǎo)排卵

　　為使無(wú)排卵患者達(dá)到排卵及正常妊娠，常需要進(jìn)行促排卵治療。氯米芬是多囊卵巢綜合癥不孕癥的一線用藥，每日50mg，月經(jīng)第5天開(kāi)始，連續(xù)服用5天，服藥期間測(cè)體溫并超聲監(jiān)測(cè)卵泡。如不排卵下一周期可加至100mg每日，促排卵治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用監(jiān)測(cè)。對(duì)于CC抵抗的PCOS患者，可以應(yīng)用促性腺激素、來(lái)曲唑等藥。為使無(wú)排卵患者達(dá)到排卵及正常妊娠，常需要進(jìn)行促排卵治療，療效判斷可測(cè)試和記錄BBT，促排卵治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用監(jiān)測(cè) 胚胎移植的輔助生殖技術(shù)。

　　NO.2 專業(yè)檢查針對(duì)性治療力求最佳療效

　　A、癥狀常常被忽略貽誤病情：多囊卵巢綜合癥的病人在初期是很難被發(fā)現(xiàn)的，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的今天人們的生活節(jié)奏加快卻忽視了自己的健康問(wèn)題，越來(lái)越少的人能夠自覺(jué)、自發(fā)地進(jìn)行體檢，給自己的身體買一份“健康險(xiǎn)”。很多人多無(wú)癥狀，少數(shù)一部分人會(huì)有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)的表現(xiàn)，但常常被忽略。大多都是在長(zhǎng)久備孕沒(méi)懷上孩子這才到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)的。

　　B、病因復(fù)查常累及多個(gè)器官：多囊卵巢綜合癥是一種糖代謝異常與內(nèi)分泌紊亂疾病，發(fā)病涉及全身多個(gè)器官，除卵巢外，下丘腦、垂體、胰島、脂肪、骨骼肌、子宮等多個(gè)器官功能改變。

　　C、專業(yè)的檢查提高治療效果：北京不孕不育醫(yī)院天倫專家王紅表示，專業(yè)的檢查是才能為后期定制治療方案提供更準(zhǔn)確有效的依據(jù)，多囊卵巢綜合癥作為一個(gè)復(fù)雜的病種臨床上多不能自愈，長(zhǎng)久的拖延只會(huì)加重病情甚至累及其他器官病變的風(fēng)險(xiǎn)，建議患者早檢查早治療，為自己治療爭(zhēng)取最大的希望。