NO1.多囊卵巢綜合癥臨床治療方案各有千秋
(一)調(diào)整好生活方式
顯而易見(jiàn),大多多囊卵巢綜合癥的病人都普遍發(fā)胖,所以要想治療首先就得調(diào)整自己的生活方式,減少或避免攝入高糖、高脂肪、高熱量的食物,可適當(dāng)選擇含可溶性植物纖維較多的食品(粗糧),如蕎麥、燕麥、小米、玉米等,多吃葉菜??捎檬w麥、燕麥、小米、薏米、赤小豆、枸杞、扁豆等。盡量不吃或少吃零食,特別是膨化食品,同時(shí)每天配合一個(gè)小時(shí)以上的運(yùn)動(dòng),以快走和慢跑為主,據(jù)相關(guān)研究表明,適當(dāng)?shù)目刂骑嬍澈湾憻捒稍黾右葝u素敏感性,降低胰島素、睪酮水平,從而恢復(fù)排卵及生育功能。
(二)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期
?、倏诜茉兴帲簽榇圃屑に芈?lián)合周期療法,常用口服避孕藥,周期性服用,療程一般為3~6個(gè)月,可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長(zhǎng)和治療痤瘡。
?、谠屑に睾蟀胫芷诏煼ǎ嚎烧{(diào)節(jié)月經(jīng)并保護(hù)子宮內(nèi)膜。對(duì)LH過(guò)高分泌同樣具有抑制作用,亦可達(dá)到恢復(fù)排卵效果。
?、坌那槭鏁撤ǎ罕3趾玫那榫w更是為調(diào)節(jié)月經(jīng)周期如虎添翼,情緒不好自然會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂從而造成月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。
(三)控制雄激素水平
應(yīng)用達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合癥,可以降低雄激素,平衡體內(nèi)的激素水平,改善患者的座瘡、脂溢性皮炎等情況,同時(shí)可以使患者獲得規(guī)律的月經(jīng)周期。一項(xiàng)臨床試驗(yàn)研究結(jié)果說(shuō)明達(dá)英-35是改善高雄激素血癥的最佳選擇。但是藥物都有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥,所以多囊卵巢綜合癥患者是否合適服用避孕藥,吃哪種避孕藥具有最佳的治療效果,必須由您的主治醫(yī)生決定。
(四)改善胰島素抵抗
據(jù)北京不孕不育醫(yī)院天倫門診王紅表示,對(duì)肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑,如二甲雙胍250~500mg,每日3次。連續(xù)服用2~3個(gè)月。新近研究發(fā)現(xiàn),它還能降低多囊卵巢綜合征相關(guān)子宮內(nèi)膜腫瘤的發(fā)生。胃腸道反應(yīng)是其常見(jiàn)的副作用,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹等,隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),大多數(shù)患者副反應(yīng)會(huì)消失。“小劑量開(kāi)始,逐漸加量”,是減少初期不良反應(yīng)的有效方法。
(五)誘導(dǎo)排卵
為使無(wú)排卵患者達(dá)到排卵及正常妊娠,常需要進(jìn)行促排卵治療。氯米芬是多囊卵巢綜合癥不孕癥的一線用藥,每日50mg,月經(jīng)第5天開(kāi)始,連續(xù)服用5天,服藥期間測(cè)體溫并超聲監(jiān)測(cè)卵泡。如不排卵下一周期可加至100mg每日,促排卵治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用監(jiān)測(cè)。對(duì)于CC抵抗的PCOS患者,可以應(yīng)用促性腺激素、來(lái)曲唑等藥。為使無(wú)排卵患者達(dá)到排卵及正常妊娠,常需要進(jìn)行促排卵治療,療效判斷可測(cè)試和記錄BBT,促排卵治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用監(jiān)測(cè) 胚胎移植的輔助生殖技術(shù)。
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A、癥狀常常被忽略貽誤病情:多囊卵巢綜合癥的病人在初期是很難被發(fā)現(xiàn)的,特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的今天人們的生活節(jié)奏加快卻忽視了自己的健康問(wèn)題,越來(lái)越少的人能夠自覺(jué)、自發(fā)地進(jìn)行體檢,給自己的身體買一份“健康險(xiǎn)”。很多人多無(wú)癥狀,少數(shù)一部分人會(huì)有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)的表現(xiàn),但常常被忽略。大多都是在長(zhǎng)久備孕沒(méi)懷上孩子這才到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)的。
B、病因復(fù)查常累及多個(gè)器官:多囊卵巢綜合癥是一種糖代謝異常與內(nèi)分泌紊亂疾病,發(fā)病涉及全身多個(gè)器官,除卵巢外,下丘腦、垂體、胰島、脂肪、骨骼肌、子宮等多個(gè)器官功能改變。
C、專業(yè)的檢查提高治療效果:北京不孕不育醫(yī)院天倫專家王紅表示,專業(yè)的檢查是才能為后期定制治療方案提供更準(zhǔn)確有效的依據(jù),多囊卵巢綜合癥作為一個(gè)復(fù)雜的病種臨床上多不能自愈,長(zhǎng)久的拖延只會(huì)加重病情甚至累及其他器官病變的風(fēng)險(xiǎn),建議患者早檢查早治療,為自己治療爭(zhēng)取最大的希望。