新生兒如在生后不久尤其是吃奶后即出現(xiàn)嗆奶、氣急、紫紺、反應(yīng)差等,且有特殊面容等表現(xiàn),需考慮有無先天性畸形存在,如后鼻孔閉鎖、腭裂、巨大舌等。這時需及時就醫(yī),盡早糾正畸形,并可預(yù)防吸入性肺炎的產(chǎn)生。
新生兒呼吸道短,富含血管和淋巴結(jié),一旦有感染時,容易引起水腫與堵塞。因此新生兒感冒時最容易出現(xiàn)鼻塞,主要表現(xiàn)為煩躁、哭吵不安、尤其是夜間睡眠差,吃奶時吃吃停停等,此時可多飲水,少量多次地喂奶,用吸涕器等將鼻涕吸出。
如果新生兒抵抗力差或感染的病菌/病毒數(shù)量大,毒力強(qiáng),可使普通感冒進(jìn)一步發(fā)展為支氣管炎或肺炎,因此,剛上任的爸爸媽媽們要盡量預(yù)防感冒,注意保持所住居室的經(jīng)常通風(fēng),已經(jīng)患感冒的家人或來訪親友少接觸新生兒或戴上口罩(尤其是媽媽)。
新生兒支氣管炎或肺炎(吸入性肺炎和感染性肺炎)的癥狀表現(xiàn)不如嬰幼兒典型,??人圆幻黠@,多無咳嗽,無發(fā)熱,而表現(xiàn)為體溫不升、氣急(沒有哭吵時每分鐘呼吸超過80次)、反應(yīng)差(即哭聲輕或少哭,少動,少吃)、呻吟、紫紺、口吐白沫(唇縫間吐出泡沫),嚴(yán)重者可出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸、憋氣等癥狀。病情變化多較快。此時需給予新鮮空氣,保持側(cè)臥或側(cè)抱以防止窒息,并立即送往醫(yī)院及時救治,否則將危及生命。新生兒日齡越大,就越可能出現(xiàn)咳嗽等類似嬰幼兒肺炎的癥狀。
新生兒的食管括約肌功能尚不協(xié)調(diào),胃的位置似平放的水袋,容易引起溢奶,護(hù)理不當(dāng)時可引起窒息而危及生命,因此日常護(hù)理時需注意寶寶吃完奶后豎抱,將頭置于肩上,輕拍背部直至打嗝;入睡時將上半身稍墊高,并采取側(cè)臥位。
出現(xiàn)窒息可見紫紺、呼吸減弱或消失、口角或鼻腔內(nèi)見到奶跡,此時,立即將新生兒面部朝下,用掌根拍打背部,使誤吸的奶咳出,如仍無呼吸,則捏住鼻子予嘴對嘴呼吸,每分鐘60次,并據(jù)有無頸動脈搏動決定是否做心臟按摩,同時立即送醫(yī)院。
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