在世界領(lǐng)域,有創(chuàng)造力的人,比如畫(huà)家梵高,被視為天才,但是他也會(huì)出現(xiàn)自我傷害的行為。從目前的研究中我們無(wú)法探知,為何這些聰明的人更易被精神分裂癥盯上呢。在人類(lèi)不斷探索中,曾經(jīng)就研究過(guò)基因?qū)W,研究表明,天才的關(guān)聯(lián)性大多是取決于一個(gè)特定基因DARPP-32。該基因有加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的信息處理功能,從而提升大腦思考的能力。
由此可見(jiàn),凡是有創(chuàng)造力的天才,都比較容易出現(xiàn)瘋狂的舉動(dòng),從這一方面看,我們就不能理解為什么聰明的人更容易患上精神分裂癥與躁郁癥。這些癥狀表現(xiàn)的都是自我傷害的行為。
同時(shí),哈佛大學(xué)的專(zhuān)家對(duì)新生兒、8個(gè)月大的嬰兒、4歲和7歲的不斷階段的兒童,分別進(jìn)行了智力測(cè)試。結(jié)果顯示,精神分裂癥的發(fā)病率還與季節(jié)有一定的關(guān)聯(lián)。與其他季節(jié)出生的嬰兒相比,冬季出生的嬰兒頭圍更大、智商更高。這聽(tīng)上去讓很多人都暗自竊喜。但映射出一個(gè)壞消息就是,對(duì)于冬末出生的寶寶,更容易患精神分裂癥。這項(xiàng)研究成果早在上個(gè)世紀(jì)20年代就已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)了,冬季出生的孩子患精神分裂癥的幾率是其他季節(jié)出生人群的2倍。
精神分裂癥的病因在哪里?
1、性格因素:從目前的臨床工作中發(fā)現(xiàn),精神分裂癥50%-60%的患者在發(fā)病前都會(huì)出現(xiàn)某種特殊的個(gè)性特征,比如孤僻、內(nèi)向、怕羞、多疑敏感、思考問(wèn)題缺乏邏輯性、好想入非非等等。從這些想象中分析,精神分裂癥的發(fā)病原因與患者的個(gè)性特征有關(guān)系。
2、環(huán)境因素:在各國(guó)調(diào)查報(bào)告中,凡是經(jīng)濟(jì)水平低、無(wú)職業(yè)的人群,是精神分裂癥的重災(zāi)區(qū),這類(lèi)人遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于經(jīng)濟(jì)水平高的職業(yè)人群。此外,我們也可以在實(shí)際工作中觀察到,一些患者在發(fā)病前都會(huì)經(jīng)歷不平常的社會(huì)生活。
3、心理因素:精神分裂癥也會(huì)受到人的精神因素的影響,比如戀愛(ài)失敗、婚姻破裂、學(xué)習(xí)、工作受挫等變故,都會(huì)誘發(fā)精神分裂癥。
4、遺傳因素:研究發(fā)現(xiàn),有家庭病史的精神分裂癥人群,要比一般居民高6.2倍。由此說(shuō)明,遺傳因素也是精神分裂癥患者不可忽視的重要原因。同時(shí),血緣關(guān)系越近,這種遺傳的影響就越突出。
5、機(jī)體變化:一些學(xué)者認(rèn)為精神分裂癥很有可能與體內(nèi)代謝異常而產(chǎn)生的毒物有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,稱(chēng)之為“自體中毒”。近年來(lái)一些學(xué)者在實(shí)驗(yàn)中也證實(shí)了這一點(diǎn),發(fā)現(xiàn)患者很有可能存在生化代謝異常的情況,同時(shí),也不排除與自身免疫力的變化有一定的關(guān)系。
6、社會(huì)心理因素:據(jù)研究表明,社會(huì)心理因素也是精神分裂癥的決定性因素之一。大多由于患者在幼年或者成年生活中遭遇得某些困難或者挫折誘發(fā)的。
精神分裂癥的治療
藥物/物理治療
抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施,藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范,強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程,注意單一用藥原則和個(gè)體化用藥原則。一般推薦第二代(非典型)抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療。10%~30%精神分裂癥患者治療無(wú)效,被稱(chēng)為難治性精神分裂癥。
手術(shù)治療
腦立體定向手術(shù)治療具有不需開(kāi)顱、創(chuàng)傷小、出血少、安全性高,術(shù)后患者恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),更容易為患者所接受,已經(jīng)在臨床廣泛應(yīng)用。手術(shù)過(guò)程是指通過(guò)立體定向儀、在影像定位的幫助下,對(duì)顱內(nèi)可見(jiàn)或不可見(jiàn)病灶和靶點(diǎn)進(jìn)行精確定位,進(jìn)而將手術(shù)器械導(dǎo)入靶點(diǎn),做相應(yīng)組織的毀損手術(shù),來(lái)達(dá)到診斷及治療的目的。手術(shù)現(xiàn)能精確定位到亞核團(tuán)甚至細(xì)胞水平,能在毀損核團(tuán)時(shí)可以不影響正常功能而消除或減輕精神癥狀,微創(chuàng),療效確切,一般無(wú)后遺癥和嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)對(duì)智力和記憶也幾乎沒(méi)有影響,由于手術(shù)改善了精神癥狀,其智力和記憶還會(huì)有所改善,立體定向手術(shù)治療難治性精神病根據(jù)每位患者的癥狀的多少,是否存在妄想、幻覺(jué)、強(qiáng)迫、沖動(dòng)、抑郁、自殺行為等癥狀來(lái)選擇、組合靶點(diǎn),達(dá)到最佳治療效果,既治療了疾病,又最大程度的保留了正常神經(jīng)功能。
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