有的寶寶一出生,身上就有特殊的斑塊,紅的、黑的、青灰色,民間稱其為“胎記”。爸媽們最關(guān)心的往往是:孩子的胎記究竟是什么?能不能消除?該如何去除?專家稱,胎記是皮膚上異常的色素細胞或是變異的血管,大部分胎記是無害的,也有一部分可以隨著生長慢慢自行消退。然而,有一些胎記卻會越長越大,需要通過激光或者口服藥物、手術(shù)方式去除。
胎記究竟是什么?
胎記的主要來源可以分為兩類:一種是皮膚上異常的色素細胞,另一種是變異的血管。無論哪一種來源,往往在出生時或出生后不久便顯現(xiàn)出來,所以容易被家長發(fā)現(xiàn)。
在臨床上,常遇到的胎記有四種:鮮紅斑痣、咖啡斑、黑毛痣以及血管瘤??梢哉f,這些胎記大部分是無害的,可以隨著孩子生長慢慢地自行消退。但有時由于個體差異,有的胎記不但沒有消退,反而會越長越大。所以,家長應該定期帶孩子看醫(yī)生,是否可以任胎記“自生自滅”還需要醫(yī)生的判斷。
這些胎記能消除嗎?
★新生兒紅色斑痣(鮮紅斑痣)
鮮紅斑痣常位于前額、上眼瞼、眉間(又稱“天使之吻”)、項部(又稱“鸛咬斑”)。通常是邊緣不規(guī)則的粉紅色或鮮紅色的斑片,用手壓之褪色,孩子哭鬧時候顏色尤為明顯。
對策:有少部分在幾個月至1歲內(nèi)自行消退,不需要急于治療。不過,大多數(shù)病例不但不消失,顏色還會越來越深,從粉紅色會變成紫紅,此時再用激光治療也很難完全去除了。因此,余主任認為,如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶的鮮紅斑痣顏色有加深,應該在寶寶6個月之后治療??蛇x用脈沖染料激光和光動力治療,一般要給孩子基礎麻醉(有別于全身麻醉),讓其保持安靜狀態(tài),再在長斑痣的皮膚上施以表面麻醉。通過激光治療,5-10次可以去掉紅色胎記,每次治療間隔2個月以上。
★蒙古斑
這種胎記在亞洲人身上很常見,所以又被醫(yī)學界命名為“蒙古斑”。這種胎記實際上是先天性真皮黑素細胞增多癥,多見于腰骶部及臀部,呈現(xiàn)藍色斑片狀損害,類似于小朋友被打屁股以后出現(xiàn)的烏青色。
對策:蒙古斑在出生后幾年自然消退,不留痕跡,所以不用特殊處理。但其外形需要與藍痣鑒別,細胞藍痣較易惡變,要盡可能手術(shù)切除。
★牛奶咖啡斑
牛奶咖啡斑可以發(fā)生在寶寶身體的任何部位,呈橢圓型淺咖啡色,它不會隨年齡增長而變淡。余主任說,一個人身上有一兩個這樣的色斑是正常的,但如果多于6個,則要考慮患神經(jīng)纖維瘤的可能性,需要引起重視。
對策:單純性牛奶咖啡斑可以用激光去除,但如果合并神經(jīng)纖維瘤,則需要結(jié)合手術(shù)治療。
★黑毛痣
這種胎記呈現(xiàn)黑色,有毛茸茸的感覺,屬于真皮黑色素細胞的良性腫瘤之一,可以發(fā)生在身體的任何部位,一出生時就有的黑色痣。值得注意的是,這種黑毛痣約10%有惡變傾向,有的痣可合并血管痣、脂肪瘤或神經(jīng)纖維瘤。
對策:對于黑毛痣要個別對待,由于10%有可能出現(xiàn)癌變,尤其是大面積的黑毛痣,應該分片分步驟的進行手術(shù)切除。
★血管瘤
單純性血管瘤,好發(fā)于頭頸部,常表現(xiàn)為若干邊界清楚的高出皮面的鮮紅或紫紅色斑塊,凸起的形狀跟草莓相似。這種血管瘤通常在出生后幾周內(nèi)出現(xiàn),之后慢慢增大,大多數(shù)在1歲內(nèi)長到最大限度,以后便開始消退,有75%-95%的患兒在5-7歲可以完全消退。
對策:大部分血管瘤不需要急于處理。但如果不巧長在眼周、口周或肛門等容易出血感染的部位,則需要治療了。一般可以通過口服藥物,3-6個月的療程,70%-80%可以治愈。剩下的也可以采取局部注射藥物,讓血管瘤萎縮消退。
專家提醒
可以明確的是,大部分胎記是良性的,無需治療,只是由于它長在身體外露部位,影響寶寶形象,因而家長就特別著急尋找治療方案。
目前,對胎記的治療方法主要有:觀察等待其自行消退、口服藥物與注射、激光治療和手術(shù)切除,具體治療方案和療效需要根據(jù)每個人的實際情況決定。所以,請家長不要過于焦慮。治療的話,也要選擇正規(guī)的醫(yī)院診治。
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