運(yùn)動(dòng)猝死危害極大量力而行最重要

運(yùn)動(dòng)猝死是指，進(jìn)行體育鍛煉的人在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)的意外死亡。一般患者從發(fā)病到死亡只有幾分鐘、甚至幾十秒。發(fā)病快、危害大，是運(yùn)動(dòng)猝死的重要特征。絕大多數(shù)的運(yùn)動(dòng)猝死屬于心源性猝死，如心肌梗死、先天性心臟病、心肌炎等。發(fā)生心臟性運(yùn)動(dòng)猝死的原因一般有兩個(gè)，一是運(yùn)動(dòng)者患有潛在的心血管疾病，二是參加了超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心臟缺血。

運(yùn)動(dòng)超負(fù)荷常常是運(yùn)動(dòng)猝死的誘發(fā)因素。當(dāng)運(yùn)動(dòng)過于緊張和激烈，超過了人體承受的極限，就會(huì)出現(xiàn)血壓過高、心率過快、心肌缺氧、心臟系統(tǒng)不堪重負(fù)、血液量氧氣量需求猛增，但供應(yīng)量減少。在血、氧供不應(yīng)求的情況下，運(yùn)動(dòng)者的心臟急性缺血，導(dǎo)致心肌梗死、心律紊亂或急性心力衰竭，發(fā)生猝死。

除了心源性猝死外，腦溢血、中暑、呼吸道疾病、肝病、腎病都有可能導(dǎo)致猝死。另外一些外部誘因，如體內(nèi)存在感染灶(扁桃腺炎)、心臟部位外傷性出血、飽食后運(yùn)動(dòng)、曝曬、運(yùn)動(dòng)后淋浴等也會(huì)引發(fā)猝死。有個(gè)別情況是由感冒引發(fā)心肌炎，在運(yùn)動(dòng)中沒有足夠重視而猝死。

緣何中年人易猝死

運(yùn)動(dòng)猝死大多發(fā)生在中年人群。調(diào)查顯示，心源性猝死的高發(fā)年齡是40至50歲。其中，男性猝死風(fēng)險(xiǎn)是女性的4至5倍，但女性在絕經(jīng)后患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。最近幾年來，無論男女，猝死的發(fā)病年齡都呈年輕化趨勢(shì)，30歲就猝死的比例正在增加。去年在浦東新區(qū)，一名28歲的女性在游泳中不幸猝死。

之所以中年人成高危人群，有綜合因素。如壓力過大，這在白領(lǐng)、企業(yè)家中最為常見。工作壓力大使交感神經(jīng)長期處于緊張狀態(tài)，許多猝死就發(fā)生在精神過度緊張、情緒差、連續(xù)加班后。此外，膳食結(jié)構(gòu)不合理。常吃高脂、高膽固醇的食品，大量飲酒、吸煙，這都是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，會(huì)增加猝死幾率。還有忽視體檢。上述高危人群更容易因工作繁忙而顧不上體檢，或自以為根本不用體檢，從而耽誤了病情。

此外，年齡大于45歲的男性、大于55歲的女性，吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、高膽固醇血癥患者、有家族遺傳病史者、肥胖者、缺乏運(yùn)動(dòng)及工作緊張者，這些都是冠心病的危險(xiǎn)因素，也是猝死的高危人群。

如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)猝死

畢竟，運(yùn)動(dòng)猝死發(fā)生概率還是比較低的。在運(yùn)動(dòng)人群中，每年猝死率大約在25萬分之一。專家認(rèn)為，只要能做到正確預(yù)防、科學(xué)健身、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督、視自己情況量力而行，運(yùn)動(dòng)猝死是能夠避免的。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界通常把猝死的預(yù)防分為三個(gè)等級(jí)。初級(jí)預(yù)防是在沒有既往心臟病的人群中進(jìn)行的，次級(jí)預(yù)防是在患有心血管疾病或其他心臟異常的人群中進(jìn)行，三級(jí)預(yù)防是治療急性心臟驟停以防止發(fā)展為猝死。

對(duì)于普通人群，初級(jí)預(yù)防是要加強(qiáng)科學(xué)健身的宣傳教育，如推薦中小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)適宜的準(zhǔn)備活動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)，修改游戲規(guī)則來減少對(duì)抗等等。次級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵是減少危險(xiǎn)因素和及時(shí)發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀。前驅(qū)癥狀包括有勞力性或非勞力性暈厥、胸痛、急性胃腸道癥狀或發(fā)熱，出現(xiàn)過心臟停搏、暈厥、癲癇發(fā)作。三級(jí)預(yù)防主要是提供現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督和建立急救計(jì)劃。如在大型賽事或其他活動(dòng)中，應(yīng)配備專業(yè)心肺復(fù)蘇設(shè)備和急救器材。

專家建議健身愛好者最好在進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)或比賽前做全面身體檢查，尤其是心肺功能方面的檢查，例如常規(guī)心電圖，必要時(shí)還要做動(dòng)態(tài)心電圖和超聲心動(dòng)圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的心血管疾病。有年輕猝死家族史的所有有血緣關(guān)系成員和沒有運(yùn)動(dòng)史的人都應(yīng)作上述檢查。已經(jīng)診斷有心血管疾病的患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。確定沒有心血管疾病、身體健康的人群，在休息充分、身體狀態(tài)適宜的情況下可在當(dāng)天參加體育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量一定要適應(yīng)自身情況，中老年人和體力較差者要根據(jù)身體狀況決定合適的運(yùn)動(dòng)量，減少激烈程度。

注意運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的胸悶、壓迫感、極度疲勞等癥狀，如果在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、氣促、心慌、頭痛、惡心的情況，要中止運(yùn)動(dòng)，然后充分休息。不能盲目堅(jiān)持，這樣就可以減少或避免猝死的發(fā)生。

平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙，多吃蔬菜水果，少吃高熱量食物，保證睡眠質(zhì)量。遵循體育鍛煉的原則，長時(shí)間沒鍛煉突然要參加體育活動(dòng)的人，一定要量力而行。保持良好的思想情緒，避免精神過度緊張和超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。身體疲勞或有疾病時(shí)，應(yīng)該充分休息避免運(yùn)動(dòng)。

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把握急救10分鐘

當(dāng)遇有人出現(xiàn)呼吸或心跳中止癥狀時(shí)，應(yīng)在10分鐘內(nèi)進(jìn)行如下?lián)尵龋阂弧艽?ldquo;120”或“999”緊急呼救。二、讓患者頭部后仰，下頜上抬，頭部偏向一側(cè)，使嘔吐物盡量流出，保持呼吸道通暢。如果患者帶假牙，需要摘掉，避免抽搐時(shí)造成危險(xiǎn)。三、做有效的心臟按壓，具體方法是，兩手手掌重疊，手指抬起，放在患者的心前區(qū)(胸骨下1/3部位偏左側(cè))，垂直往下按壓。按壓幅度為3至5厘米，頻率為每分鐘100次;同步采用人工呼吸，每30次心臟按壓輔以兩次人工呼吸。

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