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需要與胃潰瘍鑒別的疾病有哪些?

發(fā)布時(shí)間: 2016-01-19 18:20:05      來源:網(wǎng)絡(luò)

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需要與胃潰瘍鑒別的疾病有哪些?

以下疾病需與胃潰瘍相鑒別:(1)慢性胃炎:慢性胃炎與胃潰瘍均可出現(xiàn)上腹部疼痛及噯氣、吐酸、燒心等癥狀,二者容易混淆,但慢性胃炎的胃部癥狀無一定規(guī)律性。慢性萎縮性胃炎的全身癥狀如貧血、疲乏等常較突出,胃液多缺乏胃酸。X線檢查可揭示胃炎征象;胃鏡檢查是鑒別胃炎與胃潰瘍的主要方法。(2)胃神經(jīng)官能癥:胃神經(jīng)官能癥與消化性潰瘍均可出現(xiàn)上腹部不適、疼痛等癥狀,但胃神經(jīng)官能癥以中年女性較多,有精神創(chuàng)傷史,主要表現(xiàn)間歇性上腹痛、胃灼熱或不適感、泛酸、噯氣、呃逆等,缺乏潰瘍病的節(jié)律性,常伴有頭痛、頭昏、乏力、失眠、抑郁或焦慮等神經(jīng)精神癥狀,各種理化檢查均無異常。(3)胃癌:一些潰瘍型胃癌,形態(tài)和臨床表現(xiàn)在早期酷似良性潰瘍,但胃癌多見于中年以上,病程較短,有進(jìn)行性惡化過程,一般食欲很差,疼痛多見于上腹部,疼痛早期多為隱痛或僅為不適感,晚期方才明顯,疼痛沒有規(guī)律性,進(jìn)食后加重,制酸藥一般效果欠佳,糞便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性,胃液分析多缺乏胃酸。此外,胃潰瘍在短期內(nèi)失去其節(jié)律性,癥狀加重,用抗酸藥不能緩解,應(yīng)考慮潰瘍癌變。胃癌與潰瘍癌變的確診,應(yīng)依靠胃鏡下病灶活檢或癌細(xì)胞刷取綜合方法為主。(4)慢性膽道疾?。郝阅懩已缀湍懯Y均可引起慢性、復(fù)發(fā)性上腹痛,易誤診為消化性潰瘍。但其疼痛一般缺乏潰瘍病的節(jié)律性,以中年女性較多,主要為右上腹部疼痛不適或典型的膽絞痛,多因進(jìn)食脂肪而發(fā)作,用堿性藥物不能緩解,莫菲氏征陽性。“B”型超聲與X線膽囊造影可明確診斷。(5)胃粘膜脫垂:為間歇性上腹痛,無潰瘍病的節(jié)律性,制酸藥不緩解,左側(cè)臥位使疼痛減輕,X線鋇餐檢查證明脫垂的存在。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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