甲狀腺激素能加速小腸對(duì)葡萄糖和半乳糖的吸收,使脂肪組織和肌肉組織攝取葡萄糖的速度加速,能抑制胰島素分泌,刺激胰高血糖素的釋放,因此本病患者可出現(xiàn)糖耐量異常,表現(xiàn)為餐后高血糖和尿糖陽性,但空腹血糖正常。一組68例甲亢患者糖耐量測定,其中39例(占57%)結(jié)果異常。此種異常,甲亢控制后可恢復(fù)正常。故一般認(rèn)為甲亢并不引起糖尿病,但可加重原有糖尿病的病情,甚而誘發(fā)酮癥酸中毒。臨床上可見甲亢和糖尿病并存者,據(jù)研究彌漫性甲亢和糖尿病(主要是I型)之間存在著一定的遺傳和免疫上的聯(lián)系。有研究表明,這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對(duì)染色體上,故可能會(huì)連鎖在一起遺傳給下代。另有研究表明,在甲亢的近親中糖尿病的發(fā)病率為33%~36%,遠(yuǎn)較自然發(fā)病率為高。甲亢與糖尿病同時(shí)發(fā)生在一個(gè)病人身上的例子臨床上并不少見。這種糖尿病是與甲亢無關(guān)的獨(dú)立存在的疾病,即使甲亢得到控制病情也不會(huì)緩解,必須予以降血糖藥治療。以糖代射紊亂為主要表現(xiàn)的甲亢與糖尿病的臨床表現(xiàn)有很多相似之處,有時(shí)很難區(qū)別,有人提出在糖尿病患者的糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)已恢復(fù)正常,但某些臨床癥狀,如衰弱、消瘦、多食等未能改善者,則應(yīng)考慮甲亢并發(fā)糖尿病,必須測定甲狀腺功能,以利于診斷的確立。
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